口腔潰瘍的口腔護理論文范文

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1資料與方法

1.1評價方法觀察2組患兒口腔潰瘍愈合情況、愈合時間。①口腔護理后72h評價口腔潰瘍愈合情況：顯效：口腔潰瘍完全愈合；有效：口腔潰瘍較前明顯好轉，潰瘍面縮小，疼痛減輕但未愈合；無效：口腔潰瘍較前無明顯好轉，潰瘍面增多潰瘍面無縮小，疼痛無減輕[2]。②口腔潰瘍愈合時間：開始口腔護理至潰瘍面完全愈合的時間。

1.2統計學方法計量資料采用t檢驗，等級資料采用秩和檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.12組患兒口腔潰瘍愈合效果比較見表2。

2.22組患兒口腔潰瘍愈合時間比較見表3。

3討論

碘伏是碘與表面活性劑結合而成的水溶液，可在創面形成一層極薄的殺菌薄膜，緩慢持久地釋放有效碘，使細菌的胞質或胞膜內巰基、多肽和蛋白酶在數秒內被碘化或氧化，使之失活并喪失復制及遺傳功能，對各種細菌、病毒、真菌、原蟲具有廣譜殺菌作用。其作用能維持較長時間，性質溫和，無毒、無味、無致敏性，對黏膜無刺激性，不著色；還可使創面滲出減少、收斂，促進肉芽組織生長，達到清創、去腐生肌的目的。思密達治療小兒口腔潰瘍的作用機制是：①通過與黏液蛋白的相互結合、修復、再生，提高黏膜屏障對攻擊因子的防御功能。②思密達對多種細菌、病毒有較強的吸附作用，并將其固定在黏膜表面，而后隨唾液排出體外，避免口腔黏膜被病原體損傷。③思密達能減輕細菌、病毒所致黏膜組織病變，防止病原進入血液循環，并抑制其繁殖。思密達是消化道黏膜高效保護劑，對消化道黏膜有屏障作用，阻止消化道黏液糖蛋白退化，并對黏膜屏障有較強的覆蓋能力，從而有利于黏膜水腫的消退，在加快口腔潰瘍愈合、減輕癥狀方面具有獨到之處。同時思密達口味香甜，患兒易于接受。

表2結果顯示試驗組口腔潰瘍愈合療效優于對照組。試驗組采用的碘伏溶液為氧化劑，因手足口病是由腸道病毒71（EV71）和柯薩奇病毒A16（CA16）等多種腸道病毒引起的常見傳染病，而腸道病毒對一般理化因素抵抗力強，抗乙醚、乙醇、煤酚皂液等一般消毒劑，耐低溫、耐酸，對氧化劑卻十分敏感，故碘伏對此類病毒有較強的殺滅、抑制作用。同時，加溫后的碘伏消毒效果明顯優于常溫下碘伏。對照組采用的溶液為生理鹽水，生理鹽水只能清潔口腔，無殺菌作用。

表3顯示試驗組口腔潰瘍愈合時間為（3.75±1.00）d，對照組為（5.47±1.84）d，試驗組明顯低于對照組（P<0.05），說明碘伏加溫與思密達聯合應用，加強了消炎作用，抑制病原菌的生長繁殖，保護局部皮膚黏膜，促進創面的修復，縮短了潰瘍愈合時間。對照組采用西瓜霜噴劑，雖西瓜霜具有清熱解毒，消腫止痛，祛腐，收斂等作用，可用于各種口腔潰瘍創面，但其起效慢、療程長。本組72例患兒口腔潰瘍的護理效果顯示試驗組療效及愈合時間顯著優于對照組（P<0.05），說明碘伏加溫聯合思密達在手足口病口腔護理中的效果優于生理鹽水溶液加西瓜霜噴劑，且經濟簡便實用，值得臨床推廣。

作者：謝小英陳小汝單位：龍巖市第二醫院