口腔頜面外科手術(shù)后的口腔護(hù)理論文范文

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1護(hù)理方法

1.1沖洗液沖洗液有多種類型，如100ml過(guò)氧化氫+400ml0.9%氯化鈉注射液、100ml外用0.9%氯化鈉注射液、100ml3%過(guò)氧化氫溶液，應(yīng)該基于患者的具體病情進(jìn)行選擇。

1.2口腔沖洗護(hù)理物品抗生素軟膏、棉簽1包、口腔鑷子2個(gè)、吸痰盅2個(gè)、治療巾1塊、輸液管1條、電動(dòng)負(fù)壓吸痰裝置1套、舌鉗1把、薄膜手套1副、手電筒1把、吸痰管1條、彎盤1個(gè)、無(wú)菌注射器等。

2結(jié)果

本組245例患者均行口腔護(hù)理及口腔沖洗，有8.2%（20/245）的患者認(rèn)為有較強(qiáng)的不適感，主要原因在于護(hù)士的動(dòng)作不規(guī)范、操作不熟練而引起的誤吞誤吸、創(chuàng)口開(kāi)裂、口角拉傷等；另外91.8%（225/245）的患者都認(rèn)為無(wú)術(shù)后創(chuàng)口感染，口腔舒適度增加，口腔清潔度好，也沒(méi)有出現(xiàn)任何的并發(fā)癥。

3討論

細(xì)菌等微生物很容易在口腔環(huán)境中滋生，因此，務(wù)必要對(duì)口腔頜面外科手術(shù)后的口腔護(hù)理工作予以高度的重視。對(duì)于存在著吞咽功能障礙的患者，由于其會(huì)出現(xiàn)較多的流涎，再加上患者的舌體在術(shù)后1周內(nèi)無(wú)法靈活運(yùn)動(dòng)，也很難回縮，故口腔沖洗就顯得尤為困難，對(duì)于這類患者，應(yīng)該讓其多吞咽口水，口水能夠保持自潔口腔、潤(rùn)喉、促進(jìn)消化等作用。舌體活動(dòng)度稍見(jiàn)靈活時(shí)吸凈口腔內(nèi)的痰液和口水，再進(jìn)行口腔沖洗。

對(duì)于行皮瓣修復(fù)、組織瓣修復(fù)，或口腔癌患者，應(yīng)該先對(duì)其皮瓣、組織瓣、口腔切口的存活情況用手電筒進(jìn)行檢查，切記不能碰撞切口瓣，在沖洗過(guò)程中要讓患者多進(jìn)行舌體攪動(dòng)。對(duì)于行腭切除術(shù)和上頜骨次全切除術(shù)的患者，應(yīng)該要在沖洗之前做好為完善的口腔護(hù)理，沖洗液的沖洗速度要保持低速狀態(tài)，因患者的鼻腔和口腔在手術(shù)之后是用碘仿紗包來(lái)進(jìn)行分隔，若沖洗液的沖洗速度過(guò)快，易導(dǎo)致從鼻孔流出沖洗液。

口腔沖洗清潔護(hù)理對(duì)于傳統(tǒng)口腔護(hù)理的不足給予了相應(yīng)的填補(bǔ)，尤其是特別適用于顱頜間繃帶固定、頜間牽引、吐水受限、張口困難的患者，能夠有效地促進(jìn)其傷口加快愈合，而且還能夠盡量避免出現(xiàn)口腔感染，提高護(hù)理質(zhì)量。

作者：牛秀艷周洋林洋洋于學(xué)剛李慧單位：牡丹江醫(yī)學(xué)院附屬紅旗醫(yī)院