康復(fù)醫(yī)療行業(yè)發(fā)展趨勢探析范文

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摘要：隨著我國人口老齡化加重，醫(yī)康養(yǎng)結(jié)合的概念逐漸被廣為人知，但是大部分人不了解康復(fù)醫(yī)療在健康方面的重要性，導致我國康復(fù)醫(yī)療的發(fā)展動力不足，康復(fù)市場供需不平衡及康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體制機制不夠完善等。因此，本文通過分析我國康復(fù)醫(yī)療行業(yè)現(xiàn)狀和總結(jié)發(fā)達國家康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系的特點，從而研究我國康復(fù)醫(yī)療服行業(yè)的未來發(fā)展趨勢。

關(guān)鍵詞：康復(fù)醫(yī)療；供給需求；三級康復(fù)醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)；分診轉(zhuǎn)診；發(fā)展趨勢

康復(fù)醫(yī)療主要是為疾病、損傷導致的軀體功能與結(jié)構(gòu)障礙、個體活動以及參與能力受限的患者提供康復(fù)治療服務(wù)，幫助傷、病、殘人士提高生存質(zhì)量和重返社會[1]。現(xiàn)在普遍存在的現(xiàn)象是：生病直接上三級醫(yī)院看病就診，病情穩(wěn)定之后回家。這樣無疑導致三級醫(yī)院資源緊缺，掛號難就醫(yī)難，而其他的小醫(yī)院則資源利用不足，甚至患者得不到積極有效的治療。因此，完善我國康復(fù)醫(yī)療行業(yè)建設(shè)有助于改善病患的生活質(zhì)量，同時減輕患者家庭和社會的經(jīng)濟負擔。

1中國康復(fù)醫(yī)療現(xiàn)狀

1.1市場需求

根據(jù)前瞻產(chǎn)業(yè)研究院整理的數(shù)據(jù)可知，我國康復(fù)醫(yī)院診療人次數(shù)整體呈現(xiàn)增長態(tài)勢，在2017年，康復(fù)醫(yī)院就診人次達到937.19萬，其增長率為9.69%。我國康復(fù)醫(yī)療市場需求增速加快主要有以下幾點原因：第一，我國嚴重的人口老齡化趨勢。根據(jù)統(tǒng)計，2017年時我國60歲及以上人口比例達17.3%，預(yù)計2020年將超過20%。在2015年，具有康復(fù)需求的老人數(shù)量（包括中國失能、半失能的60歲及以上）已達到4063萬人。而如今生活質(zhì)量的提高使得越來越多的老人希望得到高質(zhì)量的生活，從而更加關(guān)注康復(fù)服務(wù)。第二，國家對殘疾人康復(fù)需求的重視。2014年國務(wù)院的《加快殘疾人小康進程綱要》指出，殘疾人康復(fù)覆蓋率需達到80%。因此在我國目前8500多萬殘疾人當中，具有康復(fù)需求的人口數(shù)量約為6800萬人，并且預(yù)計2020年殘疾人數(shù)目可能過億。第三，慢性病人口數(shù)量不斷增加。慢性病患者通常有著極大的康復(fù)需求，可以通過長期康復(fù)治療來改善患者的生活質(zhì)量。目前我國約有3億人患有慢性病，由慢性病引起的醫(yī)療費用約占總疾病醫(yī)療花銷的70%，而且由于現(xiàn)在康復(fù)醫(yī)療的不完善，導致慢性病死亡率較高。

1.2行業(yè)不足之處

1.2.1行業(yè)資源供給不足由于我國康復(fù)醫(yī)療發(fā)展較晚，面對不斷擴大的康復(fù)需求市場，在康復(fù)醫(yī)療方面的資源供給有待提高，導致供需不平衡現(xiàn)象明顯。我國康復(fù)醫(yī)療行業(yè)資源供給主要存在以下問題：第一，康復(fù)醫(yī)院數(shù)量。在2010年以后，我國康復(fù)醫(yī)院數(shù)量不斷增加，但由于康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系仍不夠完善，康復(fù)醫(yī)院的建設(shè)仍然存在問題，康復(fù)醫(yī)院無法滿足當前的需求。第二，康復(fù)床位數(shù)量。在國家相關(guān)政策支持和市場需求驅(qū)動下，醫(yī)療機構(gòu)康復(fù)床位數(shù)量已經(jīng)從2007年的3.67萬張增加到2017年的17.57萬張，但是在醫(yī)療機構(gòu)的總床位中，康復(fù)床位比例僅占3%左右。第三，康復(fù)專業(yè)技術(shù)人才數(shù)量。我國康復(fù)行業(yè)起步較晚，康復(fù)人才培養(yǎng)體系不完善，在中國與康復(fù)醫(yī)學相關(guān)的本科專業(yè)設(shè)置較少，碩博學歷更是稀缺，現(xiàn)在我國康復(fù)醫(yī)師占普通人群的比例約0.4：10萬，與發(fā)達國家相比，相差了12.5倍。第四，康復(fù)器械數(shù)量與質(zhì)量。我國康復(fù)醫(yī)療的發(fā)展不足，導致現(xiàn)有的康復(fù)醫(yī)療器械整體水平有待提升，對于一些康復(fù)意識較弱的地區(qū)，多數(shù)康復(fù)醫(yī)療機構(gòu)都不具備提供患者治療性康復(fù)器具的能力，而且目前大部分康復(fù)醫(yī)療器具都還是傳統(tǒng)方法，運用康復(fù)機器人等技術(shù)性產(chǎn)品較少。

1.2.2民眾意識有待加強在我國，康復(fù)醫(yī)療近幾年才逐漸被重視起來，導致康復(fù)醫(yī)療的概念還沒得到普及，通過一些調(diào)查結(jié)果顯示，大多數(shù)人對于康復(fù)醫(yī)療都不太了解或一知半解，只是經(jīng)常聽到“醫(yī)康養(yǎng)”結(jié)合的宣傳，多數(shù)人還是停留在康復(fù)醫(yī)療與養(yǎng)老有關(guān)的階段，但實際上，多數(shù)人在了解康復(fù)醫(yī)療后，還是存在較大的康復(fù)需求。

1.2.3醫(yī)保支付體系有待提升康復(fù)醫(yī)療剛開始在中國發(fā)展的時候，并沒有納入醫(yī)保范圍。在2010時，人社部才把運動療法等9項康復(fù)醫(yī)療項目納入醫(yī)療報銷范圍，2016年時又增加了20項，這一措施推動了越來越多的患者接受康復(fù)醫(yī)療服務(wù)。但是目前多是按服務(wù)收費的醫(yī)保模式，導致某些項目過度醫(yī)療，不在醫(yī)保范圍內(nèi)的項目進展十分緩慢。而且享受的康復(fù)醫(yī)療報銷時間僅為半年，很難滿足大多數(shù)康復(fù)需求所需花費的時間。除了醫(yī)保，商業(yè)保險目前還未能促進該領(lǐng)域的發(fā)展。

2發(fā)達國家的康復(fù)醫(yī)療行業(yè)特點

2.1康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系

多數(shù)發(fā)達國家的康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系都有著清晰的結(jié)構(gòu)，而且結(jié)構(gòu)功能明確。目前，多數(shù)發(fā)達國家都是采用的一套相似的模式——即建立一個完善的三級康復(fù)醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)。這使得系統(tǒng)在提供康復(fù)醫(yī)療服務(wù)的時候，可以根據(jù)患者的不同階段進行更好的治療，使得急診和康復(fù)環(huán)節(jié)既能夠很好地協(xié)作，又獨立開來，充分整合醫(yī)療資源，高效發(fā)揮各類醫(yī)療機構(gòu)的作用[2]。

2.2康復(fù)醫(yī)療服務(wù)流程

在發(fā)達國家的康復(fù)醫(yī)療行業(yè)，通常有著積極的康復(fù)前置理念，提前康復(fù)的介入口。在患者急性病治療時就考慮是否對其進行康復(fù)醫(yī)療，而且臨床科室與康復(fù)科室往往保持密切的聯(lián)系，確保能夠及時地觀察到患者的情況，盡快找到康復(fù)的介入口。此外，通常還有流暢的分診轉(zhuǎn)診途徑。當急性期患者入院后，主治醫(yī)師根據(jù)判斷后采取不同的康復(fù)醫(yī)療措施，一旦患者病情穩(wěn)定，迅速向其他機構(gòu)分診轉(zhuǎn)診。

2.3醫(yī)保支付體系

發(fā)達國家為康復(fù)醫(yī)療醫(yī)保支付體系制定了依據(jù)的標準，而且關(guān)注其功能。通常他們在基本的醫(yī)療保險制度設(shè)置時，就把康復(fù)醫(yī)療、急救和綜合臨床納入了統(tǒng)一的體系，建立一個從急救到各個康復(fù)階段的全流程康復(fù)模式。發(fā)達國家康復(fù)醫(yī)療的醫(yī)保支付模式通常為預(yù)付制，能夠提高分診轉(zhuǎn)診效率和促進康復(fù)醫(yī)療發(fā)展[2]。

2.4康復(fù)醫(yī)療服務(wù)團隊

在發(fā)達國家，往往重視康復(fù)醫(yī)療技術(shù)人才在康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系中發(fā)揮的作用，大多數(shù)都是由多專業(yè)的技術(shù)性人才組成的康復(fù)醫(yī)療服務(wù)團隊，通過相互協(xié)作能提供更加全面高效的康復(fù)醫(yī)療服務(wù)。一般康復(fù)醫(yī)療服務(wù)團隊都是由康復(fù)醫(yī)師、物理治療師、言語治療師、社會工作者、護士等多方面人才構(gòu)成，主要靠康復(fù)醫(yī)師來協(xié)調(diào)整個團隊的運作、治療計劃的制定以及確保計劃的正常實施[2]。

2.5重視聯(lián)合協(xié)同作用

在發(fā)達國家康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)中，他們非常重視社區(qū)和非政府組織力量的結(jié)合，使得康復(fù)醫(yī)療服務(wù)團隊不僅有專業(yè)的康復(fù)醫(yī)療服務(wù)人員，社會工作者也經(jīng)常積極參與，大多數(shù)社會工作者都在志愿幫助患者提供一些康復(fù)治療服務(wù)。

3我國康復(fù)醫(yī)療行業(yè)發(fā)展趨勢

3.1國家政策支持

從2011年以來，我國已經(jīng)為加強康復(fù)醫(yī)療體系的建設(shè)制定了相關(guān)的政策，引導和推動康復(fù)醫(yī)療行業(yè)不斷進步，使得我國康復(fù)醫(yī)療行業(yè)得到一定的發(fā)展。未來更多國家政策的支持，如允許民資進入、擴大醫(yī)保覆蓋面等都將鼓勵我國三級康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系的進一步完善。3.2康復(fù)醫(yī)療市場需求擴大如今“醫(yī)康養(yǎng)”結(jié)合的醫(yī)療服務(wù)體系不斷得到認可，大眾對于康復(fù)醫(yī)療認知更深入，未來的康復(fù)醫(yī)療必將成為醫(yī)療領(lǐng)域的一個重要部分，需要康復(fù)醫(yī)療服務(wù)的人口在中國繼續(xù)增加，這將促進我國康復(fù)醫(yī)療資源的供給市場。正因此，康復(fù)醫(yī)療可能成為醫(yī)療領(lǐng)域的研究及投資熱點，康復(fù)醫(yī)療市場也將飛速發(fā)展，不斷地得到完善。

3.3康復(fù)醫(yī)療信息化穩(wěn)步推進

在科技不斷快速發(fā)展的今天，康復(fù)患者從臨床到康復(fù)的分診轉(zhuǎn)診將會實現(xiàn)全面信息化，通過共享數(shù)據(jù)搭建系統(tǒng)實現(xiàn)醫(yī)療機構(gòu)信息共享，便于患者在進行治療時能夠流暢地進行分診轉(zhuǎn)診。利用現(xiàn)代康復(fù)技術(shù)，通過整合康復(fù)醫(yī)療資源，使得三級醫(yī)院、二級醫(yī)院和社區(qū)服務(wù)站結(jié)合起來共同構(gòu)建三級康復(fù)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，從而設(shè)計出統(tǒng)一的康復(fù)診療數(shù)據(jù)平臺，為患者提供更好的治療服務(wù)。

3.4康復(fù)醫(yī)療器械市場空間巨大

康復(fù)醫(yī)療的發(fā)展不僅需要構(gòu)建完善高效的服務(wù)體系，也需要引入足夠先進的康復(fù)醫(yī)療器械，來為患者提供有效的康復(fù)服務(wù)，國家政策法規(guī)的制定極大地推動了整個行業(yè)的發(fā)展，加上現(xiàn)在新科技的廣泛應(yīng)用，如人工智能、VR技術(shù)等，為整個康復(fù)醫(yī)療器械行業(yè)提供了新的發(fā)展空間。根據(jù)前瞻研究院統(tǒng)計，在2017年，康復(fù)醫(yī)療行業(yè)為近854.7萬的殘疾兒童和經(jīng)過認證的殘疾人提供了合適的康復(fù)服務(wù)，其中接受了各類輔助器具康復(fù)服務(wù)大約有244.4萬人次，該數(shù)據(jù)是2016年獲得人數(shù)的1.85倍。

3.5康復(fù)醫(yī)療人才培養(yǎng)逐漸完善

社會不斷發(fā)展，具有康復(fù)需求的人口數(shù)量將持續(xù)攀升，康復(fù)醫(yī)學在這樣的環(huán)境下，也逐漸作為獨立的一門學科在各國受到重視。之前，我國的康復(fù)醫(yī)療行業(yè)里，人才成為了其中的一個限制因素，現(xiàn)在康復(fù)醫(yī)學學歷教育體系已經(jīng)逐步發(fā)展，人才在大專及本碩博各個階段都能得到培養(yǎng)。另外，康復(fù)治療師規(guī)培也在各地得到推進[3]。未來，我國康復(fù)醫(yī)療專業(yè)技術(shù)人才將逐漸走向?qū)I(yè)化和多元化。

4結(jié)束語

在“健康中國2030”規(guī)劃綱要中，“早診斷，早治療，早康復(fù)”的概念已經(jīng)被提上日程，為了減輕患者中殘疾的發(fā)生或盡量使殘疾的程度降低，除了一般的物理治療，還應(yīng)在治療過程中注重康復(fù)醫(yī)療的結(jié)合，給病人提供有效的康復(fù)服務(wù)，根據(jù)患者治療的不同階段情況進行及時分診轉(zhuǎn)診，幫助患者最大程度地獲得良好的康復(fù)效果。因此，我們應(yīng)該提升廣大群體對于康復(fù)醫(yī)療的認識，分析國內(nèi)外康復(fù)醫(yī)療行業(yè)現(xiàn)狀，通過對我國康復(fù)醫(yī)療行業(yè)的未來發(fā)展趨勢進行研究，更好地引導康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系的建設(shè)。

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[3]勵建安.溫故知新，開創(chuàng)康復(fù)醫(yī)學新時代[J].中國康復(fù)醫(yī)學雜志，2018，33（1）：1-3.

作者：李智筠 范烺 單位：首都經(jīng)濟貿(mào)易大學信息學院