急診護理中的護患爭紛探索范文

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護理人員業(yè)務素質(zhì)不高。急診科對護理人員的業(yè)務素質(zhì)有較高的要求，患者由于病情危重，護理不當會延誤救治時機，嚴重時會導致患者死亡，極易因此引起護患糾紛。在輸液的過程中，若出現(xiàn)輸液瓶蓋渣落進輸液中，會引起患者對護理人員的不信任。在搶救過程中穿刺技術不過硬，不能及時地建立靜脈通路。不僅會給患者帶來緊張情緒，還會因為救治不及時使病情惡化。

患者及家屬原因

1患者自我保護意識增強。患者入院時，一般要求及時救治。在實踐中，由于醫(yī)院接待量有限，不能及時地對患者進行全方位處理，常會引起患者的不滿。醫(yī)患關系的負面新聞充斥于新聞媒體，患者的要求得不到滿足時，立即會對醫(yī)院產(chǎn)生不信任，容易在治療過程中產(chǎn)生敵對情緒。部分患者醫(yī)學知識有限，對任何治療過程中出現(xiàn)的癥狀都要得到明確答案，對治療效果有較高的期望值。對醫(yī)院不能處理的復雜病情，便會懷疑醫(yī)院救治不到位?；颊咦晕冶Ｗo意識的增強，往往會提出一些超出正常范圍的要求，從而引起護患關系緊張。

2患者護理依從性差。治療過程中，患者對醫(yī)院采取的護理方案不予配合。漠視醫(yī)院的管理，不配合護理人員提出護理要求，改變臥床體位，甚至離開病房，對護理人員的教育不理不睬，從而引起護患糾紛。

3治療費用問題。由于國家醫(yī)療制度的改革，有些患者因為家庭原因往往承受不起。急診科一般采取現(xiàn)金收費，治療過程中為了搶救患者需要動用進口貴重藥物，有時會因為現(xiàn)金不足而引起護患糾紛。部分危重患者由于搶救無效而死亡，家屬不愿支付高額費用，從而提出過分要求。此時護理人員若態(tài)度不佳，會引起家屬大做文章，甚至企圖賴掉費用，對醫(yī)院的正常運行造成干擾。

護患糾紛的處理對策

1護理人員端正服務態(tài)度：護理人員應當充滿熱情地對患者進行護理，提高服務意識，端正服務態(tài)度。在護理過程中，應當做到以患者為中心，盡量滿足患者的要求。急診科患者由于病情嚴重，患者常會有焦慮情緒，護理人員應當以溫和的態(tài)度開導患者及家屬。及時安排患者救治，在醫(yī)療資源不足的情況下應對患者做簡單的處理，如包扎、吸氧及建立動脈通道等，并及時向患者解釋，以取得患者的信任。

2增強法律意識：護理人員應增強自己的法律意識，不僅要保障護理人員的法律權利，更要保證患者的隱私權與知情權。應經(jīng)常學習《護理差錯制定標準及處理辦法》、《醫(yī)療事故處理條例》及《護理管理辦法》等相關法規(guī)以保障自己的權利不受侵害，并用法規(guī)來指導自己的護理工作。對于患者拒絕執(zhí)行的治療方案，應及時做記錄并向上級匯報，待患者簽字后才可同意患者要求。對易出現(xiàn)護患糾紛的事件進行總結，在工作中提前預防，如保護好醫(yī)療事故物證等。

3重視文書質(zhì)量：護理文書應做到及時如實地記錄患者病情變化，這也是護患糾紛時醫(yī)院的舉證證據(jù)。對搶救過程中的醫(yī)囑，事后及時跟醫(yī)師核對，避免漏記與錯記。禁止在文書上涂改、錯寫等，詳述患者的病情變化及治療方案。

4及時與患者進行溝通：護患溝通順暢能夠有效地避免護患糾紛，應高度重視與患者及家屬的溝通。來急診科就診的患者情緒往往緊張，護理人員應第一時間與患者溝通，表現(xiàn)出對患者的關心，并鼓勵患者增強戰(zhàn)勝疾病的信心。這樣既可以緩解患者的緊張情緒，又可以讓患者對醫(yī)院有良好的第一印象。在處理過程中，護理人員應當鎮(zhèn)定，有條不紊地對患者進行救助，贏得患者的信任。對患者提出的問題應當耐心地回答。及時地對患者宣講疾病護理知識，提高護理的依從性。對患者講述救治過程中可能出現(xiàn)的副作用，及時地溝通，防止事故發(fā)生時患者及家屬情緒激動。

5醫(yī)院收費透明：醫(yī)院將各治療方案收費標準透明化并在醫(yī)院予以公示。在采取治療手段前，應對患者解釋清楚。對所有儀器使用費及收費單都整理分類，及時提交給患者。對家庭困難的患者先進行搶救，以保證患者的生命。

6提高護理人員的業(yè)務素質(zhì)：嚴格執(zhí)行醫(yī)院的各項規(guī)章制度，急診患者要求護理人員具有高水平的護理水平，應加強護理知識的學習。護理人員應當掌握心電圖機、除顫儀、呼吸機及監(jiān)護儀的使用，精通穿刺及心肺復蘇等技術。經(jīng)常總結護理過程中出現(xiàn)的問題，尋找針對性的解決手段。醫(yī)院應定期組織護理人員進行業(yè)務素質(zhì)進修，提高醫(yī)院的整體護理水平。醫(yī)院應制訂詳細的規(guī)章制度，規(guī)范護理人員的護理行為。護理人員嚴格執(zhí)行操作規(guī)程，并及時檢查急救藥品及設備。綜上所述，急診科護理工作的特殊性要求護理人員及醫(yī)院重視對護患關系的處理。護理人員應當端正服務態(tài)度，增強法律意識，重視文書質(zhì)量，及時與患者進行溝通。嚴格執(zhí)行醫(yī)院的各項規(guī)章制度，醫(yī)院應當收費透明，提高護理人員的業(yè)務素質(zhì)，積極地防范護患糾紛，更好地為患者及醫(yī)院服務。

作者：田葉青單位：浙江省杭州市余杭區(qū)第一人民醫(yī)院