我國高校健康管理專業(yè)發(fā)展趨勢范文
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摘要：隨著健康管理行業(yè)的快速發(fā)展，健康管理人才需求日益迫切。文章力圖客觀從院系設(shè)置、學(xué)歷教育層次、專業(yè)課程及就業(yè)崗位等方面梳理高等院校中健康管理專業(yè)的發(fā)展現(xiàn)狀，為推動健康管理專業(yè)人才培養(yǎng)建言獻(xiàn)策。
關(guān)鍵詞：健康管理專業(yè)；健康管理學(xué)；人才培養(yǎng)
健康管理（Healthmanagement）是對個人或人群的健康危險因素進(jìn)行全面管理的過程，其宗旨是調(diào)動個人及集體的積極性，有效地利用有限的資源來達(dá)到最大的健康效果。健康管理人才隊伍建設(shè)，是健康管理行業(yè)快速發(fā)展的根本保證。然而，目前我國擁有的健康管理人才遠(yuǎn)不能滿足社會需求。加快培養(yǎng)健康管理專業(yè)人才是當(dāng)前發(fā)展健康管理服務(wù)行業(yè)的重中之重。
1國內(nèi)外健康管理學(xué)科發(fā)展概況
1．1國外發(fā)展情況
健康管理理念源自20世紀(jì)50年代末最先在美國保險行業(yè)提出的概念（ManageCare），其初衷是為了控制客戶的患病風(fēng)險、降低健康醫(yī)療費(fèi)用支出的可能性。1969年美國政府將健康管理納入國家醫(yī)療保健計劃，并開始出現(xiàn)區(qū)別于醫(yī)院等傳統(tǒng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的專業(yè)健康管理公司，提供系統(tǒng)專業(yè)的健康管理服務(wù)。迄今為止，健康管理學(xué)已經(jīng)形成涉及醫(yī)學(xué)、心理學(xué)、管理科學(xué)、社會科學(xué)、環(huán)境科學(xué)、公共政策和法律等多個學(xué)科為一體的新興學(xué)科。在歐洲很多國家，健康管理早已經(jīng)發(fā)展成為完整、系統(tǒng)、規(guī)范化的學(xué)科體系。美國很多高等院校都開設(shè)有健康管理專業(yè)，多數(shù)在設(shè)立在公共衛(wèi)生學(xué)院、公共政策／事務(wù)學(xué)院下，健康管理專業(yè)也多以衛(wèi)生政策與管理或健康管理與政策的名稱出現(xiàn)。學(xué)位從大專、本科、碩士到博士4種，學(xué)時也分別從2年到5年不等。但無論哪個層次的人才都是專業(yè)的醫(yī)療管理人員，都必須遵從嚴(yán)格的從業(yè)標(biāo)準(zhǔn)方能執(zhí)證上崗。與美國不同，英國的健康管理的生源則相對較廣，擁有市場營銷、管理、人力資源等教育背景的人也同樣可以學(xué)習(xí)健康管理專業(yè)。日本在亞洲國家中健康管理發(fā)展較快。其本身很重視居民的健康教育，在每一級別的衛(wèi)生保健服務(wù)組織中都有健康管理人員的身影。其服務(wù)內(nèi)容也比較廣泛，諸如目前正在實(shí)施“健康日本21”的健康行動計劃，服務(wù)內(nèi)容大到諸如規(guī)劃、指導(dǎo)和協(xié)調(diào)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、醫(yī)療設(shè)備區(qū)域管理，小到為個人提供健康評估服務(wù)、制定健康計劃、提供專業(yè)的疾病管理服務(wù)等。相對而言，歐洲國家健康管理就業(yè)崗位也很多，有醫(yī)療保健管理、醫(yī)療保健操作監(jiān)督、醫(yī)療行政（如醫(yī)療保健經(jīng)理等）不同崗位。
1．2國內(nèi)發(fā)展現(xiàn)狀
中國的健康管理思想古已有之，最早可追溯到《素問》中的“是故圣人不治已病治未病”的論點(diǎn)。防患于未然，防止疾病的發(fā)生是古人對健康管理最樸素的理解。但健康管理一詞在國內(nèi)出現(xiàn)才10余年的時間。健康管理行業(yè)在我國尚處于起步階段，首家健康管理公司注冊于2001年。迄今為止，國內(nèi)已設(shè)立了6家國家級的健康管理協(xié)會或?qū)W會。2007年中華醫(yī)學(xué)會健康管理分會成立，同年《中華健康管理學(xué)雜志》創(chuàng)刊?！督】倒芾韼焽衣殬I(yè)標(biāo)準(zhǔn)》也在同年頒布，“健康管理師”成為被政府部門認(rèn)可的新興職業(yè)。2009年中國健康管理專家達(dá)成《健康管理概念與學(xué)科體系的中國專家初步共識》。2016年，“健康中國2030”以及十三五”衛(wèi)生與健康規(guī)劃等一系列文件的出臺也對發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)提出了更確切的要求，健康管理服務(wù)產(chǎn)業(yè)及健康管理學(xué)科在我國的發(fā)展體系框架日益清晰。但總的來說，我國目前所謂的健康管理服務(wù)尚未形成全面的服務(wù)體系，服務(wù)機(jī)構(gòu)中常見的健康管理公司也多是涉及產(chǎn)業(yè)鏈的一小部分，比如健康體檢、健康養(yǎng)生等，多是偏重健康管理的某個環(huán)節(jié)。在服務(wù)和產(chǎn)品設(shè)計覆蓋了健康管理整個環(huán)節(jié)的服務(wù)機(jī)構(gòu)少之又少。
2我國健康管理專業(yè)人才培養(yǎng)狀況
2．1專業(yè)掛靠院系
國內(nèi)高等院校對于健康管理專業(yè)人才培養(yǎng)尚屬于起步階段，大部分高校健康管理是作為一個方向掛靠在公共管理或是公共衛(wèi)生專業(yè)下。杭州師范大學(xué)設(shè)立有我國首個健康管理學(xué)院，2011年由醫(yī)藥衛(wèi)生管理學(xué)院更名而來。除此之外，我國高校中的健康管理人才培養(yǎng)多以健康管理作為一個專業(yè)方向，掛靠在公共衛(wèi)生專業(yè)、醫(yī)藥／衛(wèi)生管理專業(yè)、臨床醫(yī)學(xué)、社會工作專業(yè)、公共事務(wù)管理專業(yè)、家政服務(wù)專業(yè)等專業(yè)下面［5］。如江蘇建康職業(yè)學(xué)院的公共衛(wèi)生管理專業(yè)（健康管理方向）、重慶醫(yī)科大學(xué)的臨床醫(yī)學(xué)（健康管理方向）、安徽醫(yī)科大學(xué)的勞動與社會保障專業(yè)（健康管理方向）、廣州工商職業(yè)技術(shù)學(xué)院的公共事務(wù)管理專業(yè)（食品安全與健康管理方向）、上海邦德職業(yè)技術(shù)學(xué)院的社會工作專業(yè)（健康管理方向）、重慶機(jī)電職業(yè)技術(shù)學(xué)院的家政服務(wù)專業(yè)（健康管理方向）等。目前，也有休閑體育專業(yè)在探討開設(shè)健康管理方向的可行性，安徽宿州衛(wèi)生學(xué)校也在嘗試開設(shè)“健康管理”專業(yè)課程。
2．2學(xué)歷教育層次
與美國高校的健康管理專業(yè)多為碩士學(xué)位不同的是，我國的健康管理專業(yè)則以職業(yè)教育和高等院校的本科教育居多，研究生高層次人才培養(yǎng)的較少，畢業(yè)后一般授予管理學(xué)學(xué)位。健康管理的職業(yè)教育一般學(xué)制3年，重點(diǎn)是培養(yǎng)其崗位勝任能力。如上海工會管理職業(yè)學(xué)院開設(shè)有健康管理專業(yè)，北京中醫(yī)藥大學(xué)管理學(xué)院2015年開設(shè)健康管理大專班。江蘇建康職業(yè)學(xué)院、上海邦德職業(yè)技術(shù)學(xué)院、廣州工商職業(yè)技術(shù)學(xué)院、重慶機(jī)電職業(yè)技術(shù)學(xué)院等則都是將健康管理作為專業(yè)方向。截止到2016年初，國內(nèi)有5所院校（浙江中醫(yī)藥大學(xué)、廣東藥科大學(xué)、成都醫(yī)學(xué)院、濱州醫(yī)學(xué)院等）成立健康管理專業(yè)。杭州師范大學(xué)健康管理學(xué)院是全國首個健康管理學(xué)院，并擁有健康管理學(xué)碩士點(diǎn)和博士點(diǎn)資格。浙江農(nóng)林大學(xué)是全國第一所開設(shè)健康管理本科專業(yè)的高校，與2007至2013年招生健康管理專業(yè)本科生。2009年重慶醫(yī)科大學(xué)率先在全國醫(yī)學(xué)院校招收臨床醫(yī)學(xué)（健康管理方向）學(xué)生。海南醫(yī)學(xué)院、新疆醫(yī)科大學(xué)、遼寧醫(yī)學(xué)院等醫(yī)科院校也充分利用醫(yī)學(xué)教育的資源優(yōu)勢，在公共事業(yè)管理下開設(shè)健康管理方向。安徽醫(yī)科大學(xué)2015年開始招生勞動與社會保障專業(yè)（健康管理方向）本科生。
2．3專業(yè)課程設(shè)置
各校對健康管理的內(nèi)容及其外延尚未形成統(tǒng)一、明確的認(rèn)識，所以專業(yè)課程設(shè)置上差異較大。目前，開設(shè)健康管理專業(yè)的高校的課程一般可以分為三大類：人文社科類課程、專業(yè)基礎(chǔ)類和專業(yè)核心課程。相對來說，人文社科類課程的差異較小，基本都是圍繞如管理文秘、人際關(guān)系等課程。專業(yè)基礎(chǔ)課和專業(yè)核心課程由于各院校的特色和教學(xué)優(yōu)勢不同，差異較大。專業(yè)基礎(chǔ)課程多以公共管理類和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)類課程構(gòu)成，前者包括社會工作理論、組織行為學(xué)；后者則包括臨床醫(yī)學(xué)概論、預(yù)防醫(yī)學(xué)概論、中醫(yī)學(xué)概論、醫(yī)療保險、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)、流行病與衛(wèi)生統(tǒng)計等。專業(yè)核心課程則主要圍繞健康管理類展開，如健康管理概論、健康教育、健康法規(guī)、健康信息管理等。另外每個學(xué)校還會開設(shè)一些特色課程體現(xiàn)自身院校特點(diǎn)的職業(yè)性，如社會工作類（社會工作的理論與方法，社區(qū)、老人、青少年等特殊人群的社會工作實(shí)務(wù)）；家政服務(wù)類（護(hù)理、信息、保?。?；食品監(jiān)管類（營養(yǎng)與食品安全、食品監(jiān)督檢驗）；旅游管理類（如旅游健康、休閑養(yǎng)生保健、旅游信息學(xué)）；或者是休閑養(yǎng)生類（中醫(yī)養(yǎng)生、運(yùn)動健康管理、針灸和推拿學(xué)等）。
2．4畢業(yè)去向
健康管理產(chǎn)業(yè)涉及醫(yī)藥、保健養(yǎng)生、疾病預(yù)防、健康保險等多個方面，所以畢業(yè)生就業(yè)崗位也多種多樣，主要有以下四類崗位。第一類是健康產(chǎn)品生產(chǎn)及監(jiān)管機(jī)構(gòu)，包括醫(yī)藥／器械生產(chǎn)及經(jīng)營企業(yè)、藥品監(jiān)督部門等，從事藥物檢測／檢驗、醫(yī)療器械生產(chǎn)、化妝及保健品生產(chǎn)經(jīng)營、醫(yī)藥及企業(yè)營銷、新藥研究和開發(fā)、藥物制劑生產(chǎn)與管理等工作。第二類是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)及行政管理機(jī)構(gòu)，如基層衛(wèi)生服務(wù)中心、醫(yī)療預(yù)防機(jī)構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)、健康體檢機(jī)構(gòu)、計生部門、醫(yī)藥監(jiān)管部門等，從事健康檔案管理、健康指導(dǎo)咨詢、健康狀況調(diào)查、健康標(biāo)本采樣和衛(wèi)生事務(wù)管理。第三類是健康服務(wù)業(yè)，如在健康會所、養(yǎng)老院、休閑／飲食中心、護(hù)理中心等機(jī)構(gòu)從事健康保健服務(wù)、健康咨詢、健康指導(dǎo)指導(dǎo)、私人健康維護(hù)、健康信息管理、食品安全監(jiān)管、員工健康檔案館和健康狀況監(jiān)測等。最后還有健康保險企業(yè)或管理機(jī)構(gòu)，從事健康損害保險理賠，健康救助、社會健康保證服務(wù)等。
3我國健康管理學(xué)科建設(shè)思考
3．1鼓勵高校尤其是醫(yī)學(xué)院校設(shè)立健康管理專業(yè)
從目前的培養(yǎng)院?？?，我國的健康管理專業(yè)尚未形成相對獨(dú)立、成熟的專業(yè)。健康管理人才必須通過建專業(yè)、立學(xué)科的規(guī)范教育培養(yǎng)體系以保障合格的人才的培養(yǎng)。應(yīng)在堅持學(xué)歷、職業(yè)和繼續(xù)教育多層次培養(yǎng)基礎(chǔ)上，加大學(xué)歷教育力度。醫(yī)學(xué)院校擁有醫(yī)學(xué)、公共衛(wèi)生、健康保險等相關(guān)教育資，在設(shè)立健康管理專業(yè)上更具優(yōu)勢和責(zé)任。“十三五”衛(wèi)生與健康規(guī)劃提出要推動醫(yī)療、養(yǎng)老、旅游等行業(yè)的深度融合以促進(jìn)健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，隨著健康管理的外延不斷擴(kuò)大，臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、營養(yǎng)保健、護(hù)理康復(fù)、疾病預(yù)防、健康保險、衛(wèi)生管理等基本知識和技能等應(yīng)成為健康管理人才培養(yǎng)的基本知識體系，著重培養(yǎng)其在健康保險、健康咨詢服務(wù)、健康服務(wù)和產(chǎn)品生產(chǎn)、康復(fù)保健、養(yǎng)老護(hù)理領(lǐng)域的崗位勝任力，以提供醫(yī)、養(yǎng)、護(hù)為一體的健康服務(wù)。
3．2規(guī)范化課程置，完善學(xué)科體系
相對國外，我國健康管理專業(yè)的設(shè)立院校層次偏低，缺乏研究生及其以上的高等教育模式，即使本?？频慕逃Ｊ揭采胁怀墒欤栽谡n程設(shè)置上也未達(dá)到系統(tǒng)化和規(guī)范化，促使教學(xué)質(zhì)量和水平的參差不齊。目前學(xué)者對健康管理學(xué)的共識是該學(xué)科應(yīng)該集醫(yī)學(xué)、管理學(xué)與信息科學(xué)為一體，所以在核心課程中這幾類課程是必不可少的。總體上相應(yīng)的課程可以從四個方面進(jìn)行設(shè)置，首先是人文類課程，培養(yǎng)學(xué)生的國際視野和人文素養(yǎng)。第二類是醫(yī)學(xué)類，如基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論、臨床醫(yī)學(xué)概論、預(yù)防醫(yī)學(xué)概論、中醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)、食品衛(wèi)生和營養(yǎng)、行為心理學(xué)等課程。第三類是管理類課程，對以后從事相關(guān)健康產(chǎn)業(yè)的管理方面工作有積極意義，具體課程可以包括醫(yī)院管理、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)、流行病與衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)、健康法規(guī)、衛(wèi)生監(jiān)督、社會保障、醫(yī)療保險、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)、醫(yī)藥營銷等。第四類健康管理類課程作為核心課程是必不可少的，可以包括健康信息管理、健康測量與評價方法、健康風(fēng)險檢測技術(shù)、健康評估技術(shù)、健康管理服務(wù)提供途徑等內(nèi)容。開設(shè)院校可根據(jù)自身專業(yè)特點(diǎn)、師資情況對課程設(shè)置和課時安排進(jìn)行調(diào)整，在保留基礎(chǔ)核心課程的基礎(chǔ)上提出自身學(xué)術(shù)特色。
3．3強(qiáng)化教材建設(shè)，促進(jìn)專業(yè)人才細(xì)分由于我國健康管理的理論研究滯后于工作實(shí)踐和應(yīng)用，專業(yè)的教育師資與教材體系也比較缺乏。雖然不同院校的培養(yǎng)在充分利用自身教育資源的同時突出專業(yè)特色，但一定程度上也反映出健康管理教育缺乏統(tǒng)一的理論和教材體系。健康管理相關(guān)專業(yè)眾多、知識面全而散，一本教材遠(yuǎn)不能滿足教學(xué)需求。所以根據(jù)專業(yè)特色細(xì)分教材，培養(yǎng)專項人才是大勢所趨，如專業(yè)營養(yǎng)健康師，兒童健康師、醫(yī)療行政助理等。相應(yīng)地教材也可以根據(jù)不同的健康管理師就業(yè)崗位編寫更具專業(yè)性的教材。在目前筆者接觸到的教材中，郭清主編的全國“十二五規(guī)劃教材”以及王培玉主編的《健康管理學(xué)》，可供衛(wèi)生管理及相關(guān)專業(yè)使用。對于沒有相關(guān)醫(yī)學(xué)背景知識學(xué)生參考使用的黃建始和陳君石主編的“健康管理師”。另外還可根據(jù)不同的職業(yè)特點(diǎn)，選擇使用武留信主編的“健康管理師社區(qū)管理分冊”，以及王隴德主編的衛(wèi)生行業(yè)職業(yè)技能培訓(xùn)系列教程用書。
3．4開拓示范基地，強(qiáng)化實(shí)踐教學(xué)
如今的健康管理體系的建設(shè)無法滿足社會需求，應(yīng)倡導(dǎo)健康管理的學(xué)院理論教學(xué)和基地實(shí)踐教學(xué)的結(jié)合統(tǒng)一，注重學(xué)歷教育和職業(yè)勝任力的培養(yǎng)。同時隨著人們對健康關(guān)注度的提高，健康管理已經(jīng)不再局限于保險行業(yè)的風(fēng)險控制，還包括疾病的預(yù)防、健康保健、疾病防控等內(nèi)容?？膳c居民社區(qū)、大型企業(yè)、職業(yè)場所、保險公司、健康管理公司等不同類型機(jī)構(gòu)開展合作、設(shè)立教學(xué)基地，完善健康管理職業(yè)培訓(xùn)體系和繼續(xù)教育體系的發(fā)展。依托產(chǎn)、學(xué)、研一體化平臺，在理論與實(shí)踐中不斷發(fā)展壯大，以期形成全面系統(tǒng)的健康管理學(xué)科體系。
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作者：王麗丹1;秦俠1;湯質(zhì)如1;盧曼曼1;徐文華2 單位：1．安徽醫(yī)科大學(xué)衛(wèi)生管理學(xué)院，2．安徽醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)院