高血壓患者健康管理論文范文

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1統計分析

全部數據用EpiData3.0軟件錄入并進行邏輯檢錯，用SPSS11.5軟件進行統計分析，率的比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1一般情況本次研究高血壓患者385例，平均年齡(57.29±10.08)歲。在1年半的健康管理過程中，失訪11例，其中男性7例，女性4例，失訪率2.86%。

2.2健康管理前后高血壓認知水平比較經過1年半的健康管理，高血壓患者對高血壓的診斷標準、高血壓必須堅持長期治療、高血壓的主要危害及自己血壓水平的知曉率分別從管理前的4.42%、60.26%、37.40%和52.21%提高到18.45%、90.37%、78.34%和94.65%，各比例間差異均有統計學意義(P＜0.05)。愿意接受社區責任醫生管理指導的愿望沒有明顯提高，但愿意接受管理的比例達到95.99%。

2.3健康管理前后血壓控制情況經過1年半的健康管理，高血壓患者血壓控制達標率從24.94%上升到66.04%，管理前后農村高血壓患者血壓控制達標率差異有統計學意義(χ2=129.43，P＜0.01)。

2.4健康管理前后患者生活行為方式變化情況經過1年半的健康管理，飲酒率從43.64%下降到31.02%，堅持低鹽飲食率從8.83%上升到18.98%，健康管理前后農村高血壓患者的飲酒和低鹽飲食差異均有統計學意義(P＜0.01)，而吸煙和體育鍛煉的比例間差異均無統計學意義(P＞0.05)。

3討論

本次研究顯示，對農村高血壓患者實施健康管理后，患者的認知水平發生明顯變化，對高血壓的診斷標準、高血壓必須堅持長期治療、高血壓的主要危害及自己血壓水平的知曉率分別上升到18.45%、90.37%、78.34%和94.65%，說明實施健康管理能明顯提高患者對高血壓的認識。雖然管理前后愿意接受社區責任醫生管理指導的變化不明顯，但愿意接受管理的比例達到了95.99%，表明農村高血壓患者都希望參與管理、接受社區責任醫生的服務和指導。

本研究表明，實施健康管理后患者控制飲酒、低鹽飲食等行為生活方式有明顯改變，提示健康管理對促進生活方式改變有一定作用，但患者吸煙和體育鍛煉的變化不明顯，與王雪峰等報道結果相似，這進一步證實生活行為的改變是一個長期、持久的過程。因此在今后的轉變過程中需要加大行為干預的力度和技巧。

本研究結果顯示，通過1年半嚴格的規范化健康管理，高血壓患者的血壓控制情況得到明顯改善，血壓控制達標人數明顯增加，說明健康管理是有效可行的。高血壓患者的健康管理時間較長，干擾因素很多。關鍵要提高社區責任醫生的高血壓規范化治療水平及個體化健康指導與行為干預的能力。增強患者的自我管理和自我保健意識，提高患者的參與積極性，使患者能高度重視并自覺實施藥物治療，采取非藥物干預措施，以有效控制病情，減少和延緩各種并發癥的發生，提高農村高血壓患者的生活質量。

作者：袁高鋒張立平黃培余單位：嵊州市剡湖街道社區衛生服務中心