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醫院精神科護士規范化培訓效果范文

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醫院精神科護士規范化培訓效果

【摘要】目的探析綜合醫院精神科護士規范化培訓的開展效果情況。方法以我院精神科招收的新護士38名作為研究對象。對新護士進行綜合規范化培訓,并應用注冊護士核心能力量表、操作考核和理論考試等方式,評定開展培訓工作前后新護士取得培訓效果情況。結果經培訓后,新護士的滿意率為89.47%;培訓后,新護士的操作和理論考核合格率情況均優于培訓前,差異具有統計學意義(P<0.05);培訓后,新護士的教育咨詢和領導能力、評判性思維和專業發展、人際關系和臨床護理及理論實踐等CIRN評分則高于培訓前,差異具有統計學意義(P<0.05)。結論對精神科新護士而言,規范化培訓的開展能使其護理質量顯著提高,且對護理質量滿意度的提升具有促進作用?!?/p>

【關鍵詞】精神科;規范化培訓;新護士;理論考核;操作考核;培訓

效果現在大中專護理專業多數未開設精神病護理課程,在綜合醫院實習的護生沒有或較少機會接觸和護理精神病病人的經歷,當護生分到精神科工作時,面臨著專業知識缺乏,工作環境陌生,服務對象特殊,社會偏見等問題[1],導致新入職護士獨立承擔精神病房護理工作能力欠缺。另外,由于精神科所接收的患者多以患有心理活動、行為紊亂等精神病患者居多,至此工作人員常面臨工作量大、工作任務繁重等情況[2]。對此,為減輕患者工作負擔,對新護士進行規范化培訓工作的開展尤為重要。故本文以我院精神衛生中心招收的新護士38名為對象,經采取綜合規范化培訓,現做如下效果報道。

1資料與方法

1.1基本資料

將2015年7月—2016年5月作為研究時段,以我院精神衛生中心招收的護士38名為本次研究對象,其中,女38例;年齡20~30歲,平均年齡(25.4±1.8)歲;本科32名,大專6名。

1.2方法

(1)導師負責制的開展。首先,新入職的護士將為期1個月的全院統一崗前培訓完成并通過考核后,予以為期12個月的臨床培訓。新護士每2個月在我院精神衛生中心六個精神科的開放式病房和封閉式病房進行輪轉。此階段,在導師指導下輪轉護士需全程進行跟班制,對任何護理活動不能單獨進行。在科室輪轉過程中,護士應貫徹執行護理部制定的“導師一對一”帶教制度,根據護理部的培訓大綱,每個科室都要對具體的考評辦法和帶教方法進行制定,對科室的帶教培訓安排、計劃和其落實情況,護士長定期督促、檢查與追蹤評價。根據節點,新護士每月需書寫月總結一份,每星期導師隨機提問,每3個月護長和導師應評價、考核新護士,并對情況詳細記錄。其次,對第一階段完成并考核通過者,指導其進入為期半年至一年的定崗培訓階段,組建考核、培訓管理小組,考核、監控培訓對象的學習和工作情況,根據上述記錄內容,對規范化培訓方案合理制定。之后待精神衛生中心科護士長審核后統一上交護理部教學培訓處,經護理部統一規定的規范化考核正式登記,對應能級的薪酬待遇進行享受。(2)培訓方法:理論與實踐培訓。每月對新護士進行集中理論授課和操作培訓各2次,月末進行理論與實踐知識考核,并詳細記錄。培訓期間,針對新護士對知識的接收能力,從急救知識和常規疾病護理、臨床實踐技能和護患溝通等培訓逐漸過渡到對突發事件的應急處理和專業素養、精神科護理風險評估和專業護理操作等工作的培養,其目的是對新護士的穩定專業思想、平判行思維和獨立工作能力情況進行培養,同時還能對科研的教學、意識能力予以培養。(3)情景模擬。每3個月組織新護士進行一次情景模擬,將理論與實踐知識相結合,提高新護士對已學知識的運用能力。(4)參加院內護理??菩〗M。結合新護士意愿由護士長分配,組織新護士參加院內護理??菩〗M(科研循證小組、糖尿病小組、心理護理小組、危重癥護理小組等),拓展精神科新護士的知識面,提高新護士綜合護理水平。

1.3判定標準

[3]選用我院自制教學滿意度調查問卷,評定項目包括自主學習能力、自身能力發揮及解決、分析問題能力等,其中>85分為非常滿意,60~85分為相對滿意,<60分為不滿意。滿意度=(非常滿意+相對滿意)/總例數×100%實施中國注冊護士核心能力表(CIRN)評定培訓前后護士的情況,量表維度包括教育咨詢和領導能力、評判性思維和專業發展、人際關系和臨床護理及理論實踐等,共條目58個,依照Likert5級計分法評定的標準進行開展,其中0分為完全沒有能力,4分為很有能力,量表總分232分,評分越高表示護士的能力越強。比較觀察培訓前后護士人員的操作和理論考核合格率情況。

1.4統計學分析

采用SPSS23.0軟件對數據進行分析處理,計量資料以(均數±標準差)表示,采用t檢驗;計數資料以(n,%)表示,采用χ2檢驗,以P<0.05表示差異具有統計學意義。

2結果

2.1分析新護士滿意度、操作和理論考核合格率

經培訓后,新護士的滿意率為89.47%(34/38),其中非常滿意21例,相對滿意13例,不滿意4例。培訓后,新護士的操作和理論考核合格率為92.11%(35/38);培訓前,新護士的操作和理論考核合格率為52.63%(20/38)。培訓后新護士的操作和理論考核合格率優于培訓前,差異具有統計學意義(χ2=14.805,P=0.001<0.05)。

2.2對比培訓前后CIRN評分情況

培訓前,新護士的教育咨詢、領導能力、評判性思維和專業發展、人際關系、臨床護理及理論實踐等CIRN評分情況均低于培訓后,差異均具有統計學意義(P<0.05)。見表1所示。

3討論

在護士畢業后,對其進行規范化培訓是后期繼續開展教育必不可少的組成部分,特別是在醫院護理質量提升,以及新入職護士護理水平提升方面均能起到重要作用[4-5]。而且,規范化培訓工作的開展,便于對人才的培養,利于護理隊伍的穩定,既能有效確保護理專業發展的健康性,而且還有助于護理質量的提升[6-7]。通過對新入職的護士進行規范化培訓,能使護士??谱o理知識的掌握,以及護理基礎知識的了解有所提高,便于開展實踐工作的指導,其目的是讓患者感受到優質的護理服務,最終達到國家規定的護士責任基本條件[8-9]。經予以護士開展實用性培訓與臨床重癥科室輪轉,在短期內度護士工作能力與業務素質的提升具有重要作用,同時還能在一定程度上,對護士的臨床思維能力進行培養,進而便于在短時間內護士能獨立、更好地對臨床護理工作的勝任,成為臨床初級??谱o士,保證為患者實施護理措施時具備高質量特點,使護患糾紛的發生減少,患者滿意度提升,對醫院形象的良好樹立能起到至關重要作用[10-11]。本研究以我院精神科招收的護士38名為對象,結合上述研究結果可知,規范化培訓工作的開展,能使可有助于新護士護理質量的提升,有較好的臨床應用價值。因為開展規范化培訓,能使精神科新護士的操作技能與護理質量明顯提升,達到讓患者感受到優質護理措施的目的[12]。綜上所述,對精神科新護士而言,規范化培訓的開展能使其護理質量顯著提高,且對護理質量滿意度的提升具有促進作用。

作者:張彥 單位:武漢大學人民醫院臨床心理科

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