醫院急診護理人員流失原因分析與對策范文

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摘要：目的分析二級綜合性醫院急診護理人員流失情況進行分析，并提出針對性的對策。方法采用問卷調查的方法對我急診急救中心2012年1月－2016年12月離職護理人員進行調查，分析護理人員流失的原因，并采取相應對策，減少急診護理人員流失。結果在影響急診護士離職的因素中，最重要的是工作壓力，其次是職業風險、職業發展、團隊氛圍、福利待遇及家庭、社會因素。結論醫院管理者必須重視護理工作，采用多元化策略優化管理，建立合理薪酬保障制度，加強支持系統建設，以緩解護士工作壓力，降低職業風險，維護護理隊伍的穩定，保障醫療工作的健康、持續開展。

關鍵詞:護理人員;流失;原因;對策

護理人力資源是醫療工作順利開展的重要保證，醫院急診承擔著全院急、危重癥患者的治療與搶救工作，也是全院醫患、護患糾紛的高發區，急診護理團隊是護士中特殊的群體，工作量大，工作環境復雜多變，這種高壓力、高風險、高強度的工作性質成為急診護士離職的主要原因，醫院若不引起重視則會影響到急診護理隊伍的穩定，以及醫療工作的健康、有序開展。為此，筆者于2012年7月－2016年6月對本院急診護理離職人員做了統計，并對離職人員進行了問卷調查。結果如下。

1資料與方法

1．1臨床資料

本院是一個二級甲等綜合性的醫院，急診科分為三個病區，第一病區為急診重癥搶救室及內、外、兒科急診室，第二病區為急診留觀室及補液室，第三病區為重癥EICU。將2012年1月－2016年12月本院急診離職護理人員共38名作為調查對象，其中男性7名，占18．4%，女性31人，占81．6%，平均年齡(27．1±3．8)歲;學歷:本科8名、大專25名、中專5名;職稱:護士21名、護師9名、主管護師8名;工作年限:1－3年8名、4－5年21名、＞5－10年9名。流失的護士大多是成熟力量，影響了護理工作的正常運行，導致更多護士產生離職意愿，形成惡性循環。

1．2方法

通過中國知網、萬方等文獻數據庫查閱有關急診護理人員現狀及其離職原因的文獻資料，自行設計調查問卷表，對2012年1月－2016年12月期間，急診護理人員流失的具體情況進行回顧性調查，調查表內容包括工作壓力、職業風險、職業發展，團隊氛圍，福利待遇、家庭及社會因素六個條目，共發放問卷38份，回收率100%。根據調查結果分析造成護理人員流失的相關因素，為醫院人力資源管理提供參考依據。

2結果

2．12012年1月－2016年12月期間，本院急診護理人員流失共38人，由于離職人員較多，對日常工作及臨床醫療新項目的開展造成很大的影響，具體情況如下:2012年6人(8．6%)，2013年5人(7．1%)，2014年7人(10．0%)，2015年11人(13．8%)，2016年9人(10．6%)。

2．2據統計工作壓力、職業風險、職業發展、團隊氛圍、福利待遇及家庭、社會因素是影響急診護理人員離職的主要因素，其中工作壓力是最重要的影響因素。

3討論

3．1急診護理人員流失原因分析

3．1．1工作壓力是急診護理人員流失最主要原因

臨床一線護理工作繁重、瑣碎，而急診護理工作量更大，護理質量要求更高，使護士們長期處于超負荷狀態，加上頻繁的夜班、加班、搶救及不規則生活，使她們的生物鐘被打亂，繁重的工作之余還需要不斷學習，更新護理知識，參加護理培訓及護理理論、操作考試，使其心理、體力出現難以恢復的疲憊，生活質量直線下降，不規律的生活也使自身無法照顧子女，產生家庭矛盾，長此以往形成惡性循環，大部分急診護士易出現職業倦怠綜合癥，這些往往成為護士離職的主要因素。

3．1．2職業風險是護理人員流失的關鍵因素

護理職業具有高風險性，急診患者病種復雜、流動性大、病情重，存在著各種潛在的細菌、病毒，造成環境污染及院內感染，急診護士臨床一線工作中不可避免接觸患者的體液、血液、消毒劑、射線、銳器及具有損傷性的醫療儀器等，易造成自身損傷，此外護士過多疲勞、專業知識不足、經驗缺乏、粗心大意及醫療管理制度不完善，都是造成職業風險的關鍵因素［1］。隨著社會發展、生活水平提高，人們對自身健康、醫療護理水平要求越來越高，醫患、護患矛盾也日益突出，自2012年1月－2016年12月，于本院急診護理人員管理工作期間，共處理患者接待中心有正式記錄的護患糾紛56起，出現護士人身傷害11起，在全院各獨立科室中排名第一。職業風險給急診護士造成很大心理壓力，嚴重影響了護理人員的身心狀況，成為人員流失的重要原因。

3．1．3職業發展與團隊氛圍是護理人員流失的重要原因

各級醫療機構常重醫療、輕護理，基礎建設、科研投入、設備購置導致資金緊張，開源節流是醫院領導首要考慮、關心的問題，這些導致醫院護理團隊建設、護士薪酬及職業發展規化等方面投入大幅度減少，政策上的不公平消弱了護士工作積極性，職業前景不明，影響了急診護理隊伍的穩定，護理人員流失增加，影響并制約醫院的持續發展。

3．2對策

3．2．1提高護士地位，減輕工作負荷，緩解工作壓力

急診護理工作繁重，留觀患者入出頻繁，常出現護士超負荷工作及人員短缺，導致護理隊伍不穩定。醫院床護比原衛生部頒布為1∶0．6的標準，但對于急診暫觀室、臨床一線科室應根據醫院質控管理反饋，適可調整床護比，緩解護士生理與心理壓力。然而目前各級醫療機構重醫輕護的現象嚴重，護士的社會地位低已成為護理人員流失或打算離職的主要原因之一，遂應大力提倡尊重護士，關心護士，提高護士地位，構建和諧醫療環境，讓護士在工作中獲得快樂和幸福，從而減少離職率，穩定護理隊伍［2］。

3．2．2采用多元化策略優化管理

完善崗前培訓、持續改進在職培訓，引導急診護士合理定位自身，使護士切實體會到急診護理工作的緊迫性與重要性，注重急診理論與急救操作有效結合、滲透，強化職業自豪感與使命感。通過CPR急救演練、急診個案交流及差錯案例評審等多種學習形式強化職業情感與職業規范。其次，管理者應以發展眼光看待急診護理團隊的長遠建設［3］，結合醫院發展實際，具體分析急診護理團隊結構、配比，盡可能幫助不同層次護士實現職業發展目標，提供繼續教育和培訓機會，針對護士的不同能力、特長及優勢分配相應的工作，在不同崗位上最大限度實現自身價值、滿足社會需求、提高護士的工作滿意度及提升職業情感。最后，分析護士離職原因，建立人員離職的預警指標［4］，一旦出現指標偏離正常范圍，應立即采取措施糾正。

3．2．3提高薪酬福利待遇，建立合理薪酬保障制度

現今就業形勢及就業觀念發生改變，護理人員有了更多的選擇，同其他行業人士相比，護士的社會薪酬、地位都處于低水平，較低的薪酬福利已成為護士離職的重要因素之一，調整改革不合理的經濟分配體制，經濟分配重心適當往急診護士傾斜，切實提高急診護士薪酬待遇，必定能夠穩定急診護理人員隊伍，降低護理人才的流失［5］。

4小結

急診護理團隊是醫院人才隊伍的重要組成部分，醫院管理部門應該對急診護理人員工作現狀及離職原因進行深入分析，建立合理管理機制，采取有效措施來減少急診護理人員流失，保障醫療工作穩定及醫院建設的可持續發展。

參考文獻

［1］張婭婷．急診護士職業風險分析與對策探討［J］．齊齊哈爾醫學院學報，2011，15(32):2555－2556．

［2］葛津津，劉薇群，陳益清，等．護士工作幸福感的研究現狀［J］．中華護理雜志，2012，47(8):763－765．

［3］沈解紅．護理人員職業認同對職業發展的影響［J］．江蘇醫藥，2016，42(5):612－614．

［4］滑霏，翟晉慧，劉偉．5所三甲醫院533名聘用護理人員離職原因分析［J］．解放軍醫院管理雜志，2015，22(6):575－576．

［5］莫維英，蘇若瓊．護理人員離職原因分析及對策［J］．當代護士(中旬刊)，2015，2:180－181．

作者：馮晴；李強