醫(yī)院護理人力培訓(xùn)需求分析范文
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1資料來源與方法
資料來源于對上海市15所醫(yī)院護士的問卷調(diào)查,其中二級醫(yī)院12家,三級醫(yī)院3家;調(diào)查方式:在上海市二級醫(yī)院中抽取12家(占9.16%),三級醫(yī)院中抽取3家(占9.38%),發(fā)放調(diào)查表至各醫(yī)院護理部。共發(fā)放調(diào)查500份,回收2962份,回收率84.63%,有效問卷2800份,有效率94.53%;資料處理使用Foxpro5.0將回收的資料建立數(shù)據(jù)庫,運用SPSS統(tǒng)計學(xué)軟件進行統(tǒng)計學(xué)處理,排序方法采用對各等級原始資料分別賦予權(quán)重求秩和,并根據(jù)秩和大小進行排序。
2結(jié)果與分析
2.1一般情況
被調(diào)查護士共2800名,平均年齡31.2歲;平均工作年限13年。
2.2最希望得到培訓(xùn)的項目
根據(jù)被調(diào)查護士的不同學(xué)歷、工齡和職稱進行χ2檢驗顯示:①不同學(xué)歷的護士希望得到培訓(xùn)的項目有顯著性差異(P<0.01):中專護士希望提高臨床工作能力,大專及以上護士希望提高護理理論水平;同時,大專及以上護士希望提高臨床帶教和科研能力的比例比中專護士高,而中專護士提高學(xué)歷的愿望更強烈。②不同工齡的護士希望培訓(xùn)的項目有顯著差異(P<0.01):工齡為5年以下的護士希望提高學(xué)歷的比例最高,工齡為5~30年的護士希望提高臨床工作能力的比例最高,工齡為30年以上的護士希望提高護理理論水平的比例最高。③不同職稱的護士希望培訓(xùn)的項目無顯著性差異(P>0.05)。
2.3希望達到的學(xué)歷
根據(jù)被調(diào)查護士的不同學(xué)歷、工齡和職稱進行χ2檢驗顯示:①不同學(xué)歷護士希望達到的學(xué)歷有顯著性差異(P<0.01):中專學(xué)歷護士希望達到大專學(xué)歷的比例最高,大專及以上學(xué)歷護士希望達到本科學(xué)歷的比例最高。②不同工齡的護士希望達到的學(xué)歷有顯著差異(P<0.01):工齡在10年以下的護士希望達到本科及以上學(xué)歷的比例大于工齡在10年以上的護士。③不同職稱的護士希望達到的學(xué)歷無顯著性差異(P>0.05)。
2.4希望提高學(xué)歷的方式
護士最希望得到培訓(xùn)項目、希望達到的學(xué)歷及提高學(xué)歷的方式調(diào)查結(jié)果(n=2800)根據(jù)被調(diào)查護士的不同學(xué)歷、工齡和職稱進行χ2檢驗顯示:①不同學(xué)歷護士希望提高學(xué)歷方式有差異(P<0.05):中專學(xué)歷護士希望脫產(chǎn)學(xué)習的比例比大專及以上學(xué)歷護士高,大專及以上學(xué)歷護士希望半脫產(chǎn)、函授、自學(xué)比例比中專學(xué)歷護士高。②不同工齡護士希望提高學(xué)歷方式有顯著性差異(P<0.01):工齡為10年以下和30年以上的護士希望脫產(chǎn)學(xué)習的比例比工齡為10~30年的護士高,希望半脫產(chǎn)學(xué)習的情況則相反。③不同職稱護士希望提高學(xué)歷方式存在差異(P<0.01):隨著職稱的提高,希望脫產(chǎn)學(xué)習方式的護士比例減少,希望半脫產(chǎn)、函授和夜大學(xué)習的比例增加。
2.5影響護士參加繼續(xù)教育的因素
根據(jù)被調(diào)查護士的不同學(xué)歷、工齡和職稱進行χ2檢驗顯示:①不同學(xué)歷的護士認為影響繼續(xù)教育的因素無顯著差異(P>0.05)。②不同工齡的護士認為影響繼續(xù)教育的因素有顯著性差異(P<0.01):工齡在10年以下和30年以上的護士認為繼續(xù)教育有必要但沒有機會的比例大于工齡在10~30年的護士,認為繼續(xù)教育有必要但沒時間的情況則相反。③不同職稱護士認為繼續(xù)教育影響因素存在差異(P<0.01):中級及以下職稱的護士認為繼續(xù)教育有必要但沒機會的比例最高。被調(diào)查的護士可以根據(jù)選項依次選3項,通過對各選項順序依次分別賦予3、2、1的權(quán)重求秩和,根據(jù)秩和大小進行排序顯示:護士最希望的繼續(xù)教育方式是短期培訓(xùn),其次是專題講座,第三是調(diào)研考察。
3討論與建議
護理工作是一項技術(shù)含量很高的服務(wù)性工作,有效的護理對于拯救病人生命,加快疾病恢復(fù)過程起著舉足輕重的作用。[1]特別是21世紀的護士,不僅要為病人提供高質(zhì)量的護理服務(wù),同時還要為健康者保持健康的服務(wù)和教育。當前,國家衛(wèi)生改革正全面推開,患者可以自由選擇醫(yī)院、選擇醫(yī)務(wù)人員,因而衛(wèi)生服務(wù)不僅僅要有一批名醫(yī)、名家為首的醫(yī)生隊伍為患者醫(yī)傷治病,還要有與之相適應(yīng)的具有良好素質(zhì)和專業(yè)才能的護理隊伍,才能全方位為患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù),只有這樣才能滿足人們?nèi)遮呍鲩L的健康需求。這次調(diào)查結(jié)果顯示:被調(diào)查的2800名護士中,中專學(xué)歷占95.07%,大專及以上學(xué)歷僅占4.93%;2800名護士中,初級職稱占94.61%,中級及以上職稱僅占5.39%,可以看出,目前我國護理人力資源基本素質(zhì)還較低,與崗位職責要求存在著較大的差距。面對新形勢和新任務(wù),加強護理人力資源的培訓(xùn),培養(yǎng)和造就適應(yīng)新護理模式和社會發(fā)展要求的護理人力資源已是當務(wù)之急,應(yīng)引起足夠的重視。
3.2探索護理人力資源培訓(xùn)的有效途徑和方式
隨著經(jīng)濟與科學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展,世界各國都從戰(zhàn)略高度認識并把提高護理基本教育和開展繼續(xù)教育作為提高綜合國力和國際競爭能力的重要措施。[2,3]WHO在1992年強調(diào)指出,各成員國都必須高度重視護理教育,并建議把最基本的護理教育放到大學(xué)中進行。雖然我國高等護理教育已開展十多年,但由于學(xué)制長、規(guī)模小,基本教育層次提高緩慢。這次調(diào)查結(jié)果顯示:2800名護士中,希望達到中專學(xué)歷的護士為0,希望達到大專學(xué)歷的護士為78.85%,希望達到本科及以上學(xué)歷的護士為21.15%,而且中專學(xué)歷護士在選擇培訓(xùn)項目上選擇提高學(xué)歷的比例更高。為此,建議大力發(fā)展高等護理教育,將護理人力資源的基本教育定位于大專學(xué)歷,并逐步取消中等護理教育。同時,應(yīng)開展多種形式的成人高等教育。調(diào)查結(jié)果顯示:2800名護士中,46.54%的護士希望半脫產(chǎn)方式提高學(xué)歷,42.71%的護士希望脫產(chǎn)學(xué)習提高學(xué)歷,還有10.75%的護士希望函授、自學(xué)、夜大等方式提高學(xué)歷,可以看出多數(shù)護士希望在職學(xué)習提高學(xué)歷。盡管也有不少護士希望脫產(chǎn)方式提高學(xué)歷,但根據(jù)目前多數(shù)醫(yī)院護理人力資源相對不足的現(xiàn)狀,脫產(chǎn)學(xué)習有一定難度,應(yīng)積極鼓勵護士半脫產(chǎn)或參加自學(xué)考試、函授、夜大等成人高等教育,多渠道、多形式在職提高學(xué)歷,只有這樣才能真正提高護理人力資源的學(xué)歷層次。
護士專業(yè)技術(shù)水平和能力的提高主要途徑是繼續(xù)教育,這是全面提高護士素質(zhì)和知識結(jié)構(gòu)的基礎(chǔ)。調(diào)查結(jié)果顯示:多數(shù)護士已認識到參加繼續(xù)教育的必要性,但由于存在許多困難而難以落實,2800名護士中,影響參加繼續(xù)教育的因素主要是沒有機會(占57.53%)和沒有時間(占38.75%)。分析其原因主要是醫(yī)院管理者對護士培訓(xùn)的重視程度還不夠,投入不足,機會較少;其次是醫(yī)院護士配置少,工作繁忙,時間難以保證;以及護士自身學(xué)習的主動性還不夠等。醫(yī)院管理者應(yīng)重視護士的繼續(xù)教育,加大投入。繼續(xù)教育的形式和內(nèi)容根據(jù)護理工作性質(zhì)和特點可以多樣性。調(diào)查結(jié)果顯示:護士最希望的繼續(xù)教育形式是短期培訓(xùn),其次是專題講座、調(diào)研考察等。應(yīng)根據(jù)不同層次護士的需求,有針對性安排繼續(xù)教育的內(nèi)容和形式,爭取接受繼續(xù)教育對象的廣泛性與多層次性,繼續(xù)教育內(nèi)容的多元性與實用性。通過繼續(xù)教育的深入實施,使在職護士的知識和技能不斷得到更新、補充、拓展和提高,使其發(fā)揮最大的功效。
3.3規(guī)范管理,使護理人力資源的培訓(xùn)落到實處
對于醫(yī)院護理人力資源的培訓(xùn),衛(wèi)生行政部門和醫(yī)院管理者應(yīng)充分認識其重要性,應(yīng)從戰(zhàn)略高度將此作為醫(yī)院全面建設(shè)提高競爭力的一項系統(tǒng)工程來思考、設(shè)計、實施。①要加強組織領(lǐng)導(dǎo)與管理,給予必要的經(jīng)費投入和時間保證,各級部門間應(yīng)加強協(xié)調(diào)與配合,并根據(jù)不同學(xué)歷、工齡、職稱護士的培訓(xùn)需求,采取相應(yīng)的措施和手段,將在職護士的培訓(xùn)與執(zhí)業(yè)、任職、晉升、考核相結(jié)合,逐步建立起比較完善的組織結(jié)構(gòu)和管理體系,建立和健全管理制度作為保障,使護理人力資源培訓(xùn)管理逐步走上規(guī)范化、法制化軌道。②要健全培訓(xùn)機構(gòu),以高等醫(yī)學(xué)院校和醫(yī)院優(yōu)勢學(xué)科為依托,建立培訓(xùn)基地,建設(shè)一支基本素質(zhì)高、專業(yè)技術(shù)能力強的師資隊伍,保證護理人力資源培訓(xùn)成效。③要使在職護士認識到參加培訓(xùn),不僅是醫(yī)學(xué)科技進步和衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的要求,也是每一位護士提高自身競爭力,跟上時展步伐的需要,充分調(diào)動起在職護士參加培訓(xùn)的積極性,并使其變?yōu)樽杂X的行動,從而使護理人力資源培訓(xùn)工作真正落在實處。
