反思性教學(xué)在護(hù)理教育中的應(yīng)用探討范文

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【摘要】目的：明確反思性教學(xué)在護(hù)理教育中的應(yīng)用現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢，為反思性教學(xué)在我國護(hù)理教育中的應(yīng)用研究指明方向。方法：文獻(xiàn)研究法。結(jié)果：反思性教學(xué)法在護(hù)理教育中雖有發(fā)展和應(yīng)用但也存在的不足的地方。結(jié)論：反思性教學(xué)不僅能提高教師的教學(xué)水平，促進(jìn)教師的專業(yè)發(fā)展，而且能提高護(hù)生的臨床實踐能力和綜合能力。

【關(guān)鍵詞】反思性教學(xué)；護(hù)理教育；研究進(jìn)展

隨著我國高等護(hù)理教育的迅速發(fā)展，人們對護(hù)理人才培養(yǎng)質(zhì)量提出了更新的認(rèn)識與更高的要求，反思性教學(xué)已被看作是護(hù)理學(xué)專業(yè)大學(xué)生發(fā)展的一個重要組成部分。在西方教育改革中反思性教學(xué)已經(jīng)成為了一種重要的學(xué)習(xí)方法和學(xué)習(xí)途徑，同時引起了歐美護(hù)理教育界的高度重視[1]。反思性教學(xué)作為一種教與學(xué)的雙邊性新型教學(xué)模式，關(guān)鍵在于怎樣應(yīng)用不同的方法因材施教，實現(xiàn)師生的共同發(fā)展。諸多護(hù)理學(xué)教育專家主張,應(yīng)注重培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)和反思的能力,縮小理論與實踐的差距,幫助學(xué)生在實踐中融入專業(yè)護(hù)理知識，提高護(hù)理工作能力[2]。為了進(jìn)一步研究反思性教學(xué)在我國護(hù)理教育中的研究進(jìn)展,本文擬從反思性教學(xué)的發(fā)展、應(yīng)用、存在的不足等方面進(jìn)行文獻(xiàn)綜述。

1反思性教學(xué)概述

1.1反思及反思性教學(xué)的概念

反思性教學(xué)起源于二十世紀(jì)初,美國教育家杜威在他的《我們?nèi)绾嗡伎肌芬粫惺状翁岢隽俗约旱姆此迹瑢ⅰ胺此肌备爬橐环N探究自己的行動和情境的能力的思維活動。直到20世紀(jì)80年代,反思性教學(xué)在英國、美國、澳大利亞以及教育界其他國家蓬勃發(fā)展[3-5]。應(yīng)生了以英美兩國為主的維拉（Villar）、麥倫（VanManen）等人對"反思性教學(xué)"的不同表述,其中較具影響力的為大多數(shù)人所接受的界定是維拉（Villar）提出的:“反思性教學(xué)是教師借助發(fā)展邏輯推理的技術(shù)手段和詳細(xì)考慮的鑒定以及擁護(hù)反思的立場進(jìn)行的批判性分析的過程[6]。自20世紀(jì)90年代我國引進(jìn)反思性教學(xué),并對這一理論和實踐進(jìn)行深入的研究。我國學(xué)者熊川武在反思性教學(xué)理論方面進(jìn)行了詳細(xì)解讀,提出了反思性教學(xué)的界說:“教學(xué)主體借助行為研究，不斷探索與解決其教育目的，以及教學(xué)工具等方面的問題,將“學(xué)會教學(xué)”與“學(xué)會學(xué)習(xí)”結(jié)合起來[7]，提高教學(xué)實踐的合理性，使自己成為學(xué)者型教師的過程[8]?！边@一定義突出了這種教學(xué)模式的強烈的科學(xué)性。教學(xué)者不是機械地、按部就班地進(jìn)行教學(xué),應(yīng)是在了解課本和教學(xué)大綱要求的來源根基上,致力于解決教學(xué)中存在的問題,使教學(xué)過程得以優(yōu)化,取得更好的教學(xué)效益[9]。

1.2反思性教學(xué)的結(jié)構(gòu)

前麻省理工學(xué)院的蕭恩教授(Donald.Schon)首次明確提出“反思性教學(xué)”的概念,他為反思型教學(xué)實踐的發(fā)展作出了重大貢獻(xiàn)。在1987出版的《反思型反思性教師》一書中,肖恩認(rèn)為反思性從業(yè)者應(yīng)該善于從工作環(huán)境中收集材料形成和改進(jìn)問題。當(dāng)從業(yè)人員繼續(xù)通過實踐反思行為和學(xué)習(xí)時,反思是“增值行動”的過程[10]。受肖恩的影響,英國教育家格里菲斯和唐在1992年提出了五個反思維度即快速反映、修訂、審查、研究、理論的重構(gòu)與重建?！胺此夹越虒W(xué)”由布魯巴赫(J.W.Brubacher)從時間維度上分為3類：一是，反思前實踐;二是，實踐中反思；三是，反思后的實踐[11]。國內(nèi)研究反思性教學(xué)始于20世紀(jì)90年代,我國學(xué)者鄭菊萍首先對反思性學(xué)習(xí)的過程總結(jié)為反省、評判、察覺問題、界定問題、確定對策、實踐驗證、總結(jié)提高7個階段,詳細(xì)列出了反思的步驟。教育學(xué)者熊川武則認(rèn)為,教學(xué)反思的過程包括闡述教學(xué)現(xiàn)狀、提出假說、實施計劃、得出初步結(jié)論[1]。雖然闡述的利于實際應(yīng)用,但也未能將反思性教學(xué)完整的顯現(xiàn)出來。

2反思性教學(xué)在護(hù)理教育中的應(yīng)用

2.1在理論教學(xué)的自我反思

2.1.1課前反思

教學(xué)是一種復(fù)雜的且需要高技能的活動,它要求教師針對具體情境進(jìn)行判斷以作出行動的決定。所以一名教師的教學(xué)理念是至關(guān)重要的,改變傳統(tǒng)的機械灌輸式教學(xué)模式,培養(yǎng)護(hù)生發(fā)現(xiàn)、分析和解決問題的能力，提升自學(xué)和臨床實踐能力[12]；課前了解護(hù)生基礎(chǔ)知識掌握情況,開展教學(xué)設(shè)計,以問題的形式引出疾病護(hù)理知識,掌握人文知識難點,交叉預(yù)防和引用護(hù)理糾紛意識，形成良好的教學(xué)計劃。

2.1.2課中反思

它是實現(xiàn)以學(xué)生為中心的課堂教學(xué)模式,注重學(xué)習(xí)方法的指導(dǎo)和學(xué)習(xí)策略的訓(xùn)練以及啟發(fā)式教學(xué)方法的運用,在課堂中,教師必須在特定的時間內(nèi)做指定的事情,對比之下在課余時間教師更有條件進(jìn)行反思。下意識地關(guān)注學(xué)生的反映,運用幽默風(fēng)趣的語言和和順口溜可以使課堂氣氛得到明顯調(diào)控[13]。在教學(xué)過程中要有賞識教育意識,賞識教育是教師通過對學(xué)生的優(yōu)點和長處的肯定,以激發(fā)學(xué)生的主動性和主體性。

2.1.3課后反思

對某種教學(xué)法的成功運用進(jìn)行反思,反思如何突出關(guān)鍵,突破難點,捉住關(guān)鍵[14]；對護(hù)理問題的解決方法和記錄、教學(xué)方法進(jìn)行整體而系統(tǒng)的反思;教學(xué)過程是一個復(fù)雜的過程,對于每一個教學(xué)錯誤都要正視它、糾正它,吸取教訓(xùn),形成經(jīng)驗。這種反思是教師課后對整個教學(xué)行為進(jìn)行思量、回想與諦視，包括對自己的教學(xué)觀念和行為、學(xué)生的表現(xiàn)力、教學(xué)的成功與失敗進(jìn)行理性的分析。

2.2在實踐教學(xué)中的應(yīng)用

2.2.1反思日記

讓學(xué)生在臨床中以記錄日志的形式對所學(xué)知識和所攝取的經(jīng)驗進(jìn)行反思[15]，學(xué)生在臨床實踐活動中用反思性日記來表達(dá)自己的意見,幫助學(xué)生觀察并記錄與日常相關(guān)事件。因此，反思日記作為一種評估學(xué)生臨床學(xué)習(xí)的工具,具有深刻的積極意義。

2.2.2小組討論

學(xué)生掌握臨床護(hù)理實踐中的個體反思和集體反思,真正的挑戰(zhàn)是學(xué)生在實施護(hù)理操作中的反映[16]。對剛進(jìn)入臨床的護(hù)生來說,護(hù)患溝通能力、操作技巧和實習(xí)環(huán)境是一個從無到有的積累過程,在學(xué)習(xí)過程中最具挑戰(zhàn)的是如何善用護(hù)理理論和非模型情景，師生共同回顧他們經(jīng)歷過的臨床情況,并在小組成員中討論類似情況或情況發(fā)生變化時應(yīng)處理的問題。

2.2.3教師學(xué)習(xí)和運用反思性教學(xué)方法進(jìn)行臨床教學(xué)實踐的反思

反思性教學(xué)模式不僅提出了對學(xué)生反思的要求,而且對老師的反思能力和反思性教學(xué)能力的培養(yǎng)提出了嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)[17]。通過臨床直接教學(xué),老師可以及時發(fā)現(xiàn)實習(xí)中存在的問題,促進(jìn)專業(yè)教師思考教學(xué)內(nèi)容與臨床實踐中的的不足。

2.3反思性教學(xué)在護(hù)理教學(xué)評價中的應(yīng)用

2.3.1反思札記法

[18]這是反思性教學(xué)特有的。反思札記法是教師在教學(xué)完成后寫下自己教學(xué)中發(fā)生的事情，尤其是認(rèn)為比較重要的事件，并予以評價。這種評價是對自己過去的教學(xué)經(jīng)歷給予歸納、總結(jié)、反思和再次理解的過程。這種評價有助于教師發(fā)現(xiàn)教學(xué)中的問題與不足，引發(fā)教師的疑惑并去探索解決答案的探究活動。

2.3.2錄像教學(xué)法

[19]錄像教學(xué)法就是教師把本課堂的教學(xué)過程用攝像機錄制后，自己對教學(xué)總體進(jìn)行評價。這種方法優(yōu)點頗多，也非常合適反思性教學(xué)評價。通過看教學(xué)錄像帶，教師可以知道很多關(guān)于自己講課時的問題。

2.3.3量表課評法

[20]所謂量表課評法就是制定一個關(guān)于課堂教學(xué)評價的量表，評價主體(在反思性教學(xué)中，實現(xiàn)了多元化，有聽課者、執(zhí)教教師、上課學(xué)生等)根據(jù)表中列出評價的維度進(jìn)行評價。該法的益處是評價的視角比較全面、客觀，短處是過于量化。另外，量表設(shè)計的質(zhì)量也直接影響著評價的方向、標(biāo)準(zhǔn)和客觀性。

2.3.4綜合對比法

[21]所謂綜合對比法是指在評課過程中既不是就課說課，也不是就一節(jié)課進(jìn)行評價，而是將多堂課綜合進(jìn)行多方位的對比和評價，從而能更清晰地明確教學(xué)的好壞和特點，以利于執(zhí)教教師在其他教師的幫助和自己的總結(jié)下得到提高，同時，參與評課的教師也得益和提高。

2.3.5網(wǎng)絡(luò)評價法

[22]所謂網(wǎng)絡(luò)評價法就是教師將教學(xué)設(shè)計或教學(xué)過程用筆墨、圖像、聲音等形式發(fā)表在Internet網(wǎng)絡(luò)上，由他人對其進(jìn)行評價的方法。在反思性教學(xué)中，就可以利用互聯(lián)網(wǎng)來對其進(jìn)行評價。這種方法可以打破時間、空間、地點的限制，無論天南地北，城鄉(xiāng)教師可以在一起共同學(xué)習(xí)、交流與互換；大家在虛擬的寰宇中進(jìn)行毫無保留的交流、討論，評價也更具有真實性。

2.3.6行為改進(jìn)式評課法

所謂行為改進(jìn)式評課是指在課后由授課者和評課者共同反思、討論教學(xué)中的優(yōu)缺點，提出改動意見，講課人在改動的基礎(chǔ)上再進(jìn)行教學(xué)，周而復(fù)始，才能使教師的教學(xué)行為不斷改變、教學(xué)水平不斷得到提升。顯然，這種方法符合反思性教學(xué)的目的，能通過評課促進(jìn)教師的成長。

3我國護(hù)理教育中反思性教學(xué)存在的不足

3.1反思性教學(xué)的研究領(lǐng)域比較稀少,應(yīng)用不廣泛其中，護(hù)理人員測量反思的量表暫時還未發(fā)現(xiàn);護(hù)理反思的方法和模型比較簡單,發(fā)展不夠全面;反思的深度不夠,基于表層。

3.2曾志嶸[23]等調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn),基于研究對象,反思性教學(xué)的觀念比較淡薄,意識淺薄，關(guān)注度不高;教學(xué)反思行為隨機、瑣碎,缺少計劃性、持續(xù)性和系統(tǒng)性,更缺少對實踐護(hù)理教學(xué)中反思方式的研究[24]。

3.3基于對護(hù)理教育中反思性教學(xué)評價的標(biāo)準(zhǔn)和方法還未健全。為提高反思性教學(xué)質(zhì)量，教師迫切希望能找到一個科學(xué)合理的反思性教學(xué)評價的標(biāo)尺[25]。

4小結(jié)

我國臨床護(hù)理教師應(yīng)加強學(xué)習(xí)反思的相關(guān)知識,努力提升自身在臨床護(hù)理工作中的反思水平,提高業(yè)務(wù)素質(zhì)，能形成自己的自主創(chuàng)新思想，提高教學(xué)自主性和目的性，避免被動性和盲目性。將反思性教學(xué)實踐運用到臨床教學(xué)中,培養(yǎng)護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生特別是實習(xí)生的反思性學(xué)習(xí)能力,以適應(yīng)現(xiàn)代臨床護(hù)理實踐日益復(fù)雜和多元化發(fā)展的需要,為培養(yǎng)合格的臨床護(hù)士開辟一條反思性教學(xué)的新道路，這是當(dāng)今國際護(hù)理教育改革的新趨勢。

參考文獻(xiàn)：

［3］徐靜鈺.生物反思性教學(xué)的策略研究[D].華中師范大學(xué),2013.

［4］艾秀娟.影響教師教學(xué)反思的外部因素研究[D].東北師范大學(xué),2012.

［5］張麗.高中數(shù)學(xué)教學(xué)]反思的研究[D].華中師范大學(xué),2011.

［6］趙坤.《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》反思性教學(xué)模式的構(gòu)建與實驗研究[D].第二軍醫(yī)大學(xué),2004.

［7］施如月.反思性臨床護(hù)理實踐中存在的問題及對策[J].護(hù)理實踐與研究,2010,07(20):105-107.

［8］褚永杰.高校思想政治理論課教師反思性教學(xué)問題探究[J].文教資料,2014,(1):145-146.

［9］李剛.教育實習(xí)網(wǎng)絡(luò)支持平臺研究[D].華東師范大學(xué),2010.

［10］李玲.反思性教學(xué)與教師的反思能力的培養(yǎng)芻議[J].東岳論叢,2002,23(3):134-136.

［11］陸秀芬.關(guān)于推行反思性對外漢語教學(xué)的思考[J].云南師范大學(xué)學(xué)報（對外漢語教學(xué)與研究版）,2008,6(1):40-45.

［12］何瀾.利用實習(xí)討論會提高護(hù)生評判性思維能力[J].護(hù)理研究,2006,20(14):1306-1307.

［13］許曉琳.反思性教學(xué)在兒科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用[J].課程教育研究,2013,(4):179.

［14］陳輝.我對《萬有引力定律的應(yīng)用》教學(xué)的反思[J].才智,2012,(11):90.

［15］王濤,郭洪花,張瑞蓮等.144名高職護(hù)生的臨床見習(xí)反思日記的質(zhì)性研究[J].中國實用醫(yī)藥,2012,07(16):262-263.

［16］李愛華.反思性學(xué)習(xí)法在護(hù)理本科生臨床實踐中的應(yīng)用研究[D].山西醫(yī)科大學(xué),2009.

［17］李愛華,劉曉英.反思性學(xué)習(xí)在護(hù)理教育中的研究進(jìn)展[J].護(hù)理研究,2008,22(28):2544-2546.

［18］陳靜.校長反思實踐的具體方式初探[J].現(xiàn)代教育科學(xué)（普教研究）,2010,(1):43-44.

［19］劉晶晶,尚艷芳.錄像反饋式練習(xí)法在護(hù)理技術(shù)教學(xué)中的應(yīng)用探討[J].才智,2016,(21):143-144.

［20］麻春英,李萍,賁艷麗.反思性教學(xué)在新護(hù)士培訓(xùn)中的應(yīng)用[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2012,(34):4172-4174.

［21］廖素蘭.比較法在中學(xué)英語教學(xué)中的應(yīng)用研究[D].北京師范大學(xué),2011.

［22］于慧娜.基于網(wǎng)絡(luò)的交互式教學(xué)法在大學(xué)英語翻譯教學(xué)中的應(yīng)用[D].山東師范大學(xué),2015.

［23］曾志嶸,周增桓,林新宏等.醫(yī)學(xué)院校教師教學(xué)反思行為現(xiàn)狀調(diào)查與分析[J].醫(yī)學(xué)教育探索,2006,5(8):695-697,708.

［24］曾志嶸.高等醫(yī)學(xué)院校教師教學(xué)行為現(xiàn)狀及其對教學(xué)質(zhì)量影響的流行病學(xué)研究[D].第一軍醫(yī)大學(xué),2006.

［25］楊四耕.略論反思性教學(xué)評價標(biāo)準(zhǔn)的建立[J].中國教育學(xué)刊,2001,(4):41–44.

作者：趙瑄；李明今 單位：延邊大學(xué)護(hù)理學(xué)院