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1、調(diào)查研究
目的是收集病人有關的資料,包括醫(yī)療診斷,各項檢驗結(jié)果,病人心理,家庭職業(yè)及所受教育。
2、調(diào)查方法
閱讀醫(yī)生的病歷資料,觀察病人生命體征的測定驗,觀察病人的神志、表情、營養(yǎng)及性格特征。并與病人及家屬交談取得信息。最主要的是以病人交談為主,耐心傾聽病人敘述,使病人感到親切與溫暖。并取得病人的信任,同時產(chǎn)生安全感和了解病人的心理。
3、制定計劃
我們在建立護理病人的同時,還要根據(jù)需要解決問題,定理措施和時間,護理計劃要從患者的生理、心理上的具體問題分析制定。內(nèi)容從人院至出院隨病情變化而變化。效果評價而更改或補充。
4、實施計劃
我們把已定計劃付諸實施的過程。對病重的護理計劃,如病歷觀察的主要內(nèi)容,可能發(fā)生并發(fā)病的預防措施和必要的搶救方案。交班時應詳細交接,包括床頭交接。使計劃在各班次連貫執(zhí)行。
5、評價效果
我們將已實施的各項護理措施,是不是有效地解決病人問題作為客觀的估計,因為他是檢查護理過程中很重要的一個環(huán)節(jié)。病區(qū)的護士除自我評價外,還需征求病人,家屬及有關醫(yī)生的意見和建議。評價是對整個護理工作進行質(zhì)量檢查。觀察一下自己的判斷計劃是否正確。以上五個環(huán)節(jié)是相互聯(lián)系。病人心理、生理新的信息,使護理程序不斷完善或改變內(nèi)容。整體護理分工較細,連續(xù)性強的特點,因此制定了病區(qū)切實可行的質(zhì)量標準是開展整體護理質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)。結(jié)合我院的實計情況,分別制定了由分管院長擔任組長,主要職能科室負責人,模式病人護士長為成員。“模式病房工作指導組,”堅持定期會議制度,研究模式病房運作中心問題,不斷總結(jié)經(jīng)驗,注意信息反饋,并協(xié)調(diào)各方面的關系,保證整體護理健康發(fā)展。
通過整體護理我們將抓住質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量和終止質(zhì)量控制、實施全面護理質(zhì)量管理。布置中,注重實效,力戒形式,切實使每一項護理工作落實到班次和個人,將病人需要的最希望幫助解決的生活護理,心理護理等以往認為是護理工作的“軟指標”,變?yōu)椤坝仓笜恕保淖兞宋以哼^去護理不到位的情況,取得了顯著的效果。評價質(zhì)量時,以注重病人臨床效果為原則,以病人及家庭反饋護理工作的滿意率,健康教育覆蓋率為方法。把護士應做的,病人應受益的作為整體護理質(zhì)量的重要內(nèi)容,最大限度滿足病人的需求。
整體護理是立足于社會醫(yī)學的基礎上對病人進行全面護理。也是適應醫(yī)學發(fā)展的一種新型護理模式。通過整體護理不僅極大地鼓舞了護理人員的熱情,同時也激發(fā)了護士群體做好整體護理工作的內(nèi)在驅(qū)動力。護理人員通過自身形象,以美好的語言和藹的服務態(tài)度,愉快的情緒給患者以溫暖、親切、安全感。幫助病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心和希望。通過對病人的個性特點文化素質(zhì)了解病人的各種心理狀態(tài),結(jié)合較全面的病理情況制定出適合病人特點的護理計劃。
所以在認識護理工作從展性的同時,也應充分認識其獨立性和協(xié)作性,使醫(yī)療和護理工作更圓滿使病人早日康復。筆者從事護理工作二十年,并且也熱愛自己的護理專業(yè),南丁格不的精神永遠鼓舞著我,勇于開闊,勇于進步,知勤知勉、永期上進。絕不辜負老一輩的希望,讓前輩點燃的護士之火光代代相傳。為開拓我國的護理事業(yè)更加輝煌的明天而奉獻自己的光和熱。