原發(fā)性高血壓非藥物辨證干預(yù)效果范文

本站小編為你精心準(zhǔn)備了原發(fā)性高血壓非藥物辨證干預(yù)效果參考范文，愿這些范文能點(diǎn)燃您思維的火花，激發(fā)您的寫(xiě)作靈感。歡迎深入閱讀并收藏。

近年來(lái),我國(guó)公眾對(duì)國(guó)醫(yī)學(xué)關(guān)注度逐漸提高,健康觀念也發(fā)生了較大轉(zhuǎn)變,公眾熱切期待使用中醫(yī)療法治療高血壓。為此,本文對(duì)探討中醫(yī)非藥物療法干預(yù)老年原發(fā)性高血壓患者的效果及對(duì)中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)中的影響,結(jié)果發(fā)現(xiàn)中醫(yī)非藥物療法干預(yù)在控制患者血壓和調(diào)整體質(zhì)方面具有較好效果,現(xiàn)將詳細(xì)內(nèi)容報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選擇我院轄區(qū)內(nèi)進(jìn)行慢性病管理的50例中老年原發(fā)性高血壓患者作為觀察對(duì)象,隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組,各25例。觀察組,男17例,女8例,平均年齡(62.5±15.6)歲,平均病程(9.6±4.3)年;對(duì)照組,男16例,女9例,平均年齡(63.2±13.5)歲,平均病程(9.7±4.1)年。入選患者均符合《中國(guó)高血壓防治指南2010》關(guān)于原發(fā)性高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn),已排除精神異常、神志不清、繼發(fā)性高血壓及嚴(yán)重合并癥者[1]。

1.2方法兩組患者來(lái)院后,即根據(jù)中醫(yī)體質(zhì)量表,并運(yùn)用中醫(yī)四診合參方法對(duì)高血壓患者進(jìn)行證候辨識(shí),同時(shí)測(cè)量血壓,治療及干預(yù)2周后,再次進(jìn)行體質(zhì)辨識(shí)和測(cè)量血壓[2]。兩組患者均維持其常規(guī)治療方案(西醫(yī))。采用藥物為:β-受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、鈣拮抗劑等降壓藥物治療[3]。觀察組患者在上述治療基礎(chǔ)上添加中醫(yī)非藥物干預(yù),具體實(shí)施內(nèi)容如下:(1)為探究中醫(yī)非藥物辨證干預(yù)的效果,本文對(duì)高血壓中醫(yī)健康管理的內(nèi)容進(jìn)行了強(qiáng)化,改為每月2次隨訪和中醫(yī)健康指導(dǎo),對(duì)不同證型的高血壓患者有針對(duì)性地提供中醫(yī)干預(yù)方案或給予轉(zhuǎn)診建議。每次隨訪和指導(dǎo)都及時(shí)記錄在居民健康檔案中,中醫(yī)非藥物辨證干預(yù)持續(xù)3個(gè)月。(2)每月組織觀察組患者參加本院開(kāi)展的高血壓中醫(yī)健康管理健康教育講座和咨詢,各一次,為原發(fā)性高血壓患者提供常用代茶飲、足浴等中醫(yī)保健方法,并按照患者體質(zhì)進(jìn)行飲食干預(yù),主要干預(yù)內(nèi)容為清淡飲食、適量飲水、禁煙酒;還需嚴(yán)格控制膽固醇和鹽的攝入量,并向患者發(fā)放限鹽、限油“三件套”。同時(shí),要求患者應(yīng)規(guī)律起居,加強(qiáng)體育鍛煉。邀請(qǐng)患者家屬也參與高血壓中醫(yī)健康管理健康教育講座和咨詢,在日常生活中監(jiān)督患者的行為。

1.3療效評(píng)價(jià)

1.3.1評(píng)價(jià)指標(biāo):(1)治療前、后血壓水平比較;(2)體質(zhì)辨識(shí);由于“平和質(zhì)”為健康的體質(zhì),所以將治療后每組平和質(zhì)例數(shù)作為評(píng)價(jià)指標(biāo)。

1.3.2評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn):中醫(yī)體質(zhì)判斷標(biāo)準(zhǔn)為:《中醫(yī)體質(zhì)分類與判定》(中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)批準(zhǔn))。評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)為:中醫(yī)體質(zhì)量表,分為9個(gè)亞量分別為平和質(zhì)、陽(yáng)虛質(zhì)、陰虛質(zhì)、氣虛質(zhì)、痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)、血淤質(zhì)、氣郁質(zhì)、特稟質(zhì)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法本文采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析所有數(shù)據(jù),計(jì)量資料采用t檢驗(yàn);采用χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料,P<0.05認(rèn)為差異顯著,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1治療前、后患者體質(zhì)情況比較經(jīng)過(guò)2周治療后,觀察組和對(duì)照組平和質(zhì)例數(shù)分別為14例和6例,組間差異顯著,P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,見(jiàn)表1。

2.2兩組患者干預(yù)前、后血壓情況比較經(jīng)過(guò)治療后,觀察組和對(duì)照組患者在SBP和DBP兩方面,組間均有顯著差異P<0.05,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,見(jiàn)表2。

3討論

原發(fā)性高血壓是我國(guó)三大慢性病之一,也是當(dāng)前公共衛(wèi)生工作的重點(diǎn)。患病人口已經(jīng)逼近2億,高血壓的防治工作已經(jīng)成為醫(yī)學(xué)研究的重要課題。中醫(yī)重視辨證施治,這種個(gè)體差異化的治療方式與西醫(yī)治療理論不謀而合,為此在慢性病管理工作中特別添加中醫(yī)健康管理的要求。當(dāng)前,慢性病管理工作實(shí)踐中,將體質(zhì)辨識(shí)用于原發(fā)性高血壓患者干預(yù),可通過(guò)不同群類的趨同性(體質(zhì)特征),探索原發(fā)性高血壓有效的干預(yù)方法。

3.1中醫(yī)非藥物辨證干預(yù)效果分析本文中,證實(shí)了中醫(yī)非藥物療法干預(yù)對(duì)于控制患者血壓和調(diào)整體質(zhì)的良好效果:經(jīng)過(guò)2周治療后,觀察組和對(duì)照組平和質(zhì)例數(shù)分別為14例和6例,組間差異顯著P<0.05;經(jīng)過(guò)治療后,觀察組和對(duì)照組患者在SBP和DBP兩方面,組間均有顯著差異P<0.05。由此可知,根據(jù)體質(zhì)辨識(shí)采取相應(yīng)的干預(yù)措施對(duì)體質(zhì)調(diào)整和控制血壓較為有效。我國(guó)中醫(yī)體質(zhì)專家對(duì)高血壓的研究表明,高血壓與先天稟賦(體質(zhì)因素)及體質(zhì)存在一定的關(guān)系[4]。體質(zhì)因素既是疾病的誘因,也是疾病發(fā)展、轉(zhuǎn)歸等的重要影響因素,因此,通過(guò)體質(zhì)調(diào)整控制血壓是十分可靠的。

3.2重視中醫(yī)保健健康教育工作本文中,以中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)為基礎(chǔ)的療法,取得了較為滿意的預(yù)后效果,獲得成功的關(guān)鍵在于健康教育。因此要強(qiáng)調(diào)在中醫(yī)非藥物辨證干預(yù)中強(qiáng)化健康教育工作。在健康教育講座及咨詢中,要注意及時(shí)與患者進(jìn)行溝通交流,了解其疑惑和認(rèn)識(shí)誤區(qū),從而為工作方法調(diào)整提供依據(jù)。同時(shí),要鼓勵(lì)患者積極堅(jiān)持按照中醫(yī)健康管理內(nèi)容規(guī)范自己的行為,以取得較好的效果。

3.3發(fā)展中醫(yī)非藥物療法現(xiàn)代臨床研究表明,中醫(yī)非藥物療法對(duì)原發(fā)性高血壓干預(yù)具有一定的效果,其中以耳穴貼壓療法和針刺療法為主要代表。以針刺療法為例,可根據(jù)患者的體質(zhì)進(jìn)行取穴治療,主要穴位包括足三里、關(guān)元、合谷、三陰交等。中醫(yī)非藥物療法效果確切,且無(wú)副作用,值得推廣使用。綜上所述,針對(duì)患者體質(zhì)類型施以中醫(yī)非藥物療法干預(yù),預(yù)后效果良好,筆者將對(duì)該方法進(jìn)行進(jìn)一步完善和改進(jìn),以期取得更好效果。

作者：趙永強(qiáng) 單位：山西省平遙縣古陶鎮(zhèn)衛(wèi)生院