臨床護理手段在骨科中的價值范文

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臨床護理路徑(CNP)是在我們由衛生部牽頭邀請各個醫院的專家以及一線工作人員根據大部分醫院的工作模式指定的臨床診療以及護理的計劃的一種模式。為了評估其在我們醫院的可行性，我們采用患者從住院到出院所有的模式都結合我院以都CNP模式為指導進行治療，在本研究中我們采用分析評估入選患者之間的護理后某些指標的差異來評估CNP是否有優勢，本人將我院采用CNP護理模式的患者總結如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本組骨科手術患者80例，男56例，女24例；年齡21～67歲，平均35歲。患者的文化程度：文盲4例，小學10例，初中16例，高中36例，大專以上22例;骨折類型：上肢骨折16例，下肢骨折32例，骨盆骨折18例，腰椎骨折7例，復合傷7例。所有的患者我們采用隨機分組發各分40例，兩組患者年齡、性別、文化程度及骨折部位等一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05)。

1．2采取的研究方法

對照組采取的方法：首先在患者入院后先安排一些善于溝通的護士與患者細心、悉心、耐心的交談、溝通、調查了解，以便全面的分析出患者的心理障礙究竟在哪里，找出影響患者健康的心理、生理、社會等各方面的因素，從而為個體化給藥方案提供一個可靠的依據；護士首先要擺正患者的心態，要告訴患者疾病不可怕，要以樂觀和積極的心態從心理上戰勝疾病，面對問題，并和醫生護士很好的配合來戰勝疾病；護士一定要耐心，面對什么樣的患者都要耐心，與患者建立比較好的護患關系，從言語上、行動上、精湛的護理技術上贏得患者的信任和支持；護士要及時告之患者的家屬要經常來醫院探望患者，給患者減壓，讓患者從心理上覺得沒有給家人造成一定的負擔，并配合護士多開導患者，為患者營造輕松的家庭氛圍。觀察組采取的方法：主要是引用CNP的模式，建立一支由主治醫生、護士、藥劑師等相關成員組成的CNP小組，這些成員提前查閱一些相關的資料，再結合我院的實際情況，并經過嚴格的討論為每位患者制定嚴格的護理計劃，計劃內容主要包括以下幾點：首先制定預期的治療目標，并制定出詳細的護理程序，檢查方法，用藥時間和頻率，患者的飲食情況，以及康復訓練和健康教育等。護士可以把對患者護理任務制成一表格，橫軸是患者的住院天數，縱軸是患者的每日護理計劃，每位護士執行后在對應的地方打鉤確認，并記錄號詳細的執行情況及突發事件。

1．3焦慮、抑郁標準的評價

我們采用的是國際通用的漢密爾頓焦慮/抑郁量表（HAMA），此表分著4個評分標準，分別為1、2、3、4分，分值高低和癥狀嚴重程度成正比。患者可以通過自制調查表評價對護理工作的滿意程度，自制調查表的內容主要包括患者對醫療和護理技術的評價，對健康教育效果的評價，對醫院整體治療的滿意程度，此項評分分5個等級，1到5分，分值高低和患者的滿意度成正比，其中1~5分分別為：極不滿意，不滿意，基本滿意，滿意，非常滿意，1分和2分合并代表不滿意，3分代表基本滿意，4分和5分合并代表滿意，總滿意率=（滿意+基本滿意）/總例數×100%。

1．4采用的統計學方法

數據庫用FOXPRO法建立，采用SPSS11.0統計軟件對所有收集的數據進行分析，所有的計量資料均表示成x±s，組間比較采用t檢驗;用χ2檢驗比較率。結果P＜0．05為差異有統計學意義。

2結果

2．1兩組患者焦慮、抑郁得分比較（表1）

2．2兩組患者對護理工作滿意度比較（表2）

3討論

我們在總結了整體護理進一步深化后提出了臨床護理路徑，把整體護理和臨床護理結合起來對骨科的患者實施護理。這樣就可以以整體的護理關鍵作為我們的指導原則，并按照臨床的具體詳細的護理流程和現有的框架對病人實施護理，這樣的話就充分考慮的病人的感受，凡事以“病人為中心”，進行了人性化的護理服務。在患者入院之前對我們醫院的護理理念和過程都有初步的了解，這樣就可以緩解患者的緊張情緒和對一個陌生環境和陌生人的恐懼心理，這樣可以便于我們順利的實施護理措施。每一位護士可以進行整齊劃一的護理服務，在每完成一項工作的額時候可以認真的記錄并簽字確認，這在很大程度上提高了工作效率，提高了護理服務質量，減少了因某些護士個人能力的問題造成的不必要的技術性失誤，減少了護患糾紛，更大程度上贏得了患者的滿意度。同時，患者也可以很清楚的安排自己在哪些時間段該干什么，進而安排好自己的事情，還可以提前獲知住院費用及預計出院時間。我院在實施CNP的過程中獲得了患者的認可，患者對護理服務都非常滿意。在我們實施CNP的過程中，護士和患者之間是一種積極的互動，護士對患者的心理護理和健康教育做的非常到位，增加了患者對醫護人員的信任感和滿意度，為醫院贏得了聲譽，衛生部在臨床路徑診療流程中就告知要讓患者有知情權，使醫、護、患三者關系達到和諧統一，相互促進，每一項工作有序開展，使患者得到快捷、舒適、愉快的服務，提高患者對護理的滿意度。

總之，在各大醫院骨科開展臨床護理的路徑，對改善患者的心理狀態和精神狀態，提高患者對護理的滿意度起到了很好的作用，而且促進了患者早日康復，這一措施值得在護理工作中進一步的推廣應用。