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作者：謝聯花單位：河源市婦幼保健院兒保科廣東河源

撫觸步驟

撫觸臉部時，取適量嬰兒油或嬰兒潤膚乳液，此時注意推壓順序，由前額中心往外推壓，做一個微笑狀滑動。撫觸胸部時雙手放在兩側肋緣，右手向上滑向嬰兒右肩，復原，撫觸手部時使嬰兒雙手下垂，捏住其胳膊后，由另一只手從上臂到手腕輕輕擠捏，并對手腕按摩。雙手夾住小手臂，上下搓滾，并輕拈嬰兒的手腕和小手。撫觸腹部時按順時針方向按摩腹部，用手指尖在嬰兒腹部從操作者的左方向右按摩，撫觸腿部時，也要注意順序，一般從大腿至踝部輕輕擠捏。撫觸背部時，雙手平放嬰兒背部，從頸部向下按摩，并用指尖輕輕按摩脊柱兩邊的肌肉

評價方法

對嬰兒用專用體重計隔日定時測體重，神經運動采用Amiol-Tison評價方法，跟蹤監測6周后進行統計。

討論

嬰兒游泳和嬰兒撫觸是一項新型的護理服務，既能促進其生長發育，也是一種情感交流。作用機制歸納為兩方面，首先大腦神經與身相身體各部位的末端神經相連，水中進行自由的大運動時，各種動作直接受神經系統支配和調節，對嬰兒神經進行反復刺激強化訓練后，各種肌肉關節活動又刺激大腦皮層神經，從而促進大腦功能的快速發育，久而久之大腦對動作反應敏捷度提高；其次嬰兒游泳營造了子宮羊水環境，嬰兒更是喜歡，其漂浮于失重水中，在水質環境下能舒適自由伸展肢體，從而得到安全和快樂，從而幫助嬰兒適應不同的內外環境。

由上表分析得出，綜合護理條件下生長的嬰兒生命體征穩定，體重增長速度快,并發癥出現較之傳統護理相對較少,神經運動系統發育也很快。

實踐操作中給我們的感觸是，游泳加上撫觸可以刺激嬰兒的淋巴系統，增強抵抗力；增加嬰兒睡眠改善睡眠質量；此外還能使嬰兒情緒穩定，減少嬰兒哭鬧，在撫觸活動中還可以促進母嬰情感交流，促進乳汁分泌；另外還可以通過撫觸促進嬰兒飲食吸收和激素的分泌，對于嬰兒吸收營養起到促進作用，這些都能達到嬰兒體重增加、緩解嬰兒氣脹、結實肌肉的目的。

相關研究也表明，嬰兒神經系統尤其是腦的生長領先于其他器官,未成熟腦的可塑性強，早期干預將大大促進受傷大腦的可塑性。及早進行嬰兒游泳和撫觸訓練將有效地刺激嬰兒各大系統包括神經系統、消化系統、呼吸系統、循環系統及肌肉和骨骼系統，對于嬰兒大腦、骨骼和肌肉的發育提供良好早期基礎，也能激發嬰兒早期潛能，為嬰兒智商、情商的提高打下堅實基礎。

在操作過程中，我們也應注意，對于一些注射防疫針、感冒、發燒或有濕疹局部感染期間不適宜游泳。撫觸時應注意動作要輕，壓力逐漸增加，好讓嬰兒慢慢適應起來。不要強迫嬰兒保持固定姿勢，如果嬰兒哭了，先設法讓他安靜，然后方可繼續。若是嬰兒哭鬧厲害證明其有相應的抵抗和抵觸，此時應停止撫觸。