兒科護理中靜脈留置針的應用體會范文

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【摘要】目的：探討靜脈留置針在兒科護理中的應用效果及體會。方法：選取2016年8月至2018年8月本院兒科收治的120例患兒，采取隨機數表法將患兒分為參照組和觀察組兩個小組，對參照組給予常規靜脈穿刺護理，對觀察組給予靜脈留置針護理，并對患兒的臨床護理效果和家長滿意度進行比較。結果：觀察組患兒不僅一次性穿刺成功率遠遠高于給予常規靜脈穿刺護理的參照組，參照組為91．7％，觀察組為100．0％，且觀察組患兒家長的護理滿意度也明顯高于參照組，觀察組為98．3％，參照組為86．7％。差異均存在統計學意義（P＜0．05）。結論：靜脈留置針的應用能夠減少反復穿刺帶給患兒的身心傷害，減輕護理工作人員的工作強度，也能夠提高患兒家長對兒科護理工作的滿意度。

【關鍵詞】靜脈留置針；兒科護理；穿刺成功率；家長滿意度

相比其他科室，兒科患者普遍年齡小、心智不成熟，在輸液治療時，因血管纖細等原因，需要進行反復穿刺，因疼痛刺激，患兒治療依從性變差，加之家長情緒緊張，容易出現醫患矛盾，靜脈留置針因用藥方便、留置時間長、對血管刺激小等優勢，現已被廣泛應用于兒科臨床，相對于普通的治療方式，其不僅有效的保護了患兒的血管，也提高了護理工作的效率，筆者對本院兒科收治的120例患兒進行分組護理，取得了良好的療效，現將研究結果報道如下。

1資料與方法

1．1一般資料

選取2016年8月至2018年8月本院兒科收治的120例患兒，采取隨機數表法將患兒分為參照組和觀察組兩個小組。參照組中男性患兒34例，女性患兒26例；年齡0～7周歲，平均年齡（3．7±2．5）周歲。觀察組中男性患兒32例，女性患兒28例；年齡0～6周歲，平均年齡（4．1±2．2）周歲。納入標準：精神狀態正常，無認知功能障礙；排除昏迷、急癥病例；患兒需住院治療且需要進行輸液穿刺；患兒家屬簽署知情同意書。兩組患兒的年齡、性別、病歷等一般資料無明顯差異（P＞0．05）。可進行對比分析。

1．2護理方法

1．2．1參照組采用常規靜脈穿刺護理。

1．2．2觀察組則使用靜脈置管穿刺護理。1）注射部位與留置針選擇：根據患兒的具體情況，選擇合適的注射部位，不同年齡的患兒穿刺部位不同，針對2歲以下的患兒，最好選擇頭皮靜脈，包括額前正中靜脈、顳淺靜脈以及耳后靜脈；2歲以上的患兒則可以選擇四肢靜脈；對于多次重復輸液的患兒，則需要選擇其遠心端靜脈。在進行靜脈穿刺時，必須要于靜脈相鑒別，此外，要選擇彈性、粗細、曲直均良好的血管，使用18～24G留置針進行穿刺護理［1］。2）與患兒做好溝通：患兒普遍對靜脈穿刺存在恐懼心理和抗拒態度，醫護人員的白大褂、醫院的消毒氣味等都會增加患兒的抗拒心理［1］。因此，在與患兒溝通時，護理人員說話聲音要溫柔、親切，多使用夸贊、鼓勵的語言，來贏得患兒對自己信任，對于哭鬧、掙扎的患兒，要耐心疏導，增加患兒的配合度。3）進針及固定護理：對選定的部位進行消毒，進針時要根據血管的類型注意速度、角度等，留置針相較于鋼針更有彈性，入皮后將留置針上抬，使其進針時保持一定的弧度，固定時膠帶不宜過多、過緊，以免引起濕疹和壓瘡［2］。4）留置針的護理：在留置過程中，要加強巡視，合理控制留置針留置時間，留置部位出現異常要及時處理，進行沖管時，先緩慢回抽，再進行沖管，可將手指放在注射處進行沖管，判斷是否有液體外滲。如果出現留置針折管，重新消毒送管并進行固定，靠近注射點封管可減少回血［3］。5）預防護理：為保證穿刺的成功率，要合理選擇針管、血管，進針的速度、角度，且穿刺成功后勻速退出針芯，以防套管針滑出血管；為避免出現靜脈炎，在穿刺前，一定要嚴格檢查留置針的有效日期以及包裝是否完好，嚴格遵循無菌操作的原則，若穿刺局部出現紅、熱、腫、痛等癥狀，應立即停止輸液，拔掉針頭，用50％硫酸鎂進行局部濕敷［4－5］。

1．3觀察指標

1）對比兩組患兒的一次性穿刺成功率。2）對比兩組患兒家長對護理的滿意程度，分為非常滿意、基本滿意、不滿意三個方面。總滿意度＝（非常滿意＋基本滿意）／總人數×100％

1．4統計學方法

以SPSS23．0對兩組的數據進行統計分析，穿刺成功率和護理滿意程度以％表示，使用χ2檢驗。P＜0．05表示差異具有統計學意義。

2結果

2．1兩組患兒一次性穿刺成功率對比

就本次觀察結果來看，觀察組的一次性穿刺成功率相較于參照組有明顯的差異，其中觀察組為100．0％，參照組為91．7％，P＜0．05。如表1所示。

2．2兩組患兒家長的護理滿意度對比

在護理滿意度上，觀察組的評分與參照組有明顯差異，觀察組為98．3％，參照組為86．7％，P＜0．05。如表2所示。

3討論

靜脈穿刺在兒科的護理工作中占有很重要的比例，只要是對住院治療的患兒進行各項檢查及輸入藥液，患兒因年齡和心智發育的限制，對疼痛、疾病的表達方式往往是哭鬧不止，對治療的方法和手段也存在一定的緊張和抗拒心理，家長往往因為心疼孩子，對護理人員也是要求頗高，因此，靜脈留置針的廣泛應用，能夠減輕患兒在治療過程中反復穿刺的痛苦，也能減輕護理人員的工作強度，減少不必要的麻煩，對提高治療效果、緩解護患矛盾、加快患兒的康復有著重要的意義。在本次研究中，觀察組患兒的一次性穿刺成功率遠遠高于給予常規靜脈穿刺護理的參照組，參照組為91．7％，觀察組為100．0％，且觀察組患兒家長的護理滿意度也明顯高于參照組，觀察組為98．3％，參照組為86．7％。差異均存在統計學意義（P＜0．05）。綜上所述，靜脈留置針的應用能夠減少反復穿刺帶給患兒的身心傷害，減輕護理工作人員的工作強度，也能夠提高患兒家長對兒科護理工作的滿意度。

參考文獻

［1］盛敬伊，史囯晶，蘇丹．靜脈留置針在兒科護理中的應用及體會［J］．中國現代藥物應用，2013，07（22）：197－198．

［2］曹秋花，王淑霞．靜脈留置針在兒科護理中的應用及體會［J］．中國藥物經濟學，2013，07（02）：147－148．

［3］李曉琴．靜脈留置針在兒科護理中的應用及體會［J］．養生保健指南：醫藥研究，2016，32（02）：19．

［4］張璇．靜脈留置針在兒科護理中的應用及體會［J］．中國社區醫師，2016，32（26）：159－160．

［5］趙鑫．靜脈留置針在兒科護理中的應用與體會［J］．大家健康（學術版），201509（07）：202．

作者：楊芳 單位：重慶市秀山縣婦幼保健院