肝炎病毒感染孕婦心理健康影響分析范文

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摘要：目的研究乙型肝炎病毒感染孕婦的心理健康狀況，并分析相應(yīng)的影響因素。方法從我院產(chǎn)科住院的乙型肝炎病毒感染孕婦中選取171例作為研究目標(biāo)，對其心理狀況進(jìn)行分析，并對其影響因素進(jìn)行了解。結(jié)果171例孕婦中心理健康狀況較差的有66例，占比為38.60%；本研究孕婦的SCL-90總得分、抑郁、偏執(zhí)、焦慮、人際關(guān)系敏感、軀體化得分均顯著高于國內(nèi)常模，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；乙型肝炎病毒感染孕婦心理健康狀況的影響因素為肝功能情況、是否計(jì)劃懷孕、家庭年收入、文化水平。結(jié)論乙型肝炎病毒感染孕婦具有較為嚴(yán)重的心理問題，應(yīng)注重其個(gè)性化的心理干預(yù)。

關(guān)鍵詞：乙型肝炎病毒感染；孕婦心理健康狀況；影響因素；分析

乙型病毒性肝炎是一種可以通過喂養(yǎng)或哺乳、分娩、胎盤等母嬰傳播方式造成嬰幼兒出現(xiàn)感染情況的慢性傳染病。現(xiàn)如今，對于該疾病的治療，并無有效的治療手段，由于擔(dān)心胎兒受到乙型肝炎病毒的傳染，攜帶乙肝病毒孕婦的心理會產(chǎn)生一系列問題，有文獻(xiàn)指出，對于乙型肝炎病毒感染孕婦實(shí)施針對性的心理干預(yù)，能夠?qū)ζ淙焉锝Y(jié)局進(jìn)行改善[1]。故本研究對乙型肝炎病毒感染孕婦的心理狀況進(jìn)行調(diào)查，并對其影響因素進(jìn)行分析，以此為臨床制定護(hù)理方案提供指導(dǎo)。

1資料與方法

1.1一般資料

以我院產(chǎn)科2016年11月～2018年1月住院的合并乙型肝炎病毒感染的孕婦171例作為研究目標(biāo)，入組標(biāo)準(zhǔn)：①除了乙型肝炎病毒感染，不具有其他產(chǎn)科合并癥；②臨產(chǎn)后不存在剖宮產(chǎn)指征；③簽署知情同意書；④為單胎初產(chǎn)婦。排除標(biāo)準(zhǔn)：①存在認(rèn)知和精神障礙；②具有器質(zhì)性軀體疾病；③不同意參與和配合研究。年齡范圍在23.5～29歲之間，平均（26.83±1.86）歲；孕周在37～40周之間，平均（39.36±0.74）周；文化水平：大專及以上、高中和中專、初中及以下各27、58、86例。

1.2測定方法

利用癥狀自評量表(SCL-90)[2]對171例孕婦的心理健康狀況進(jìn)行測評，其具有條目90個(gè)，分量表9個(gè)：恐怖、抑郁、偏執(zhí)、敵對、焦慮、精神病性、人際關(guān)系敏感、強(qiáng)迫癥狀、軀體化。每個(gè)項(xiàng)目均運(yùn)用5級評分法：5分：嚴(yán)重；4分：偏重；3分：中度；2分：很輕；1分：沒有。心理問題越嚴(yán)重則得分越高。按照全國正常人的常模結(jié)果，心理健康狀況較差者總得分應(yīng)在129.96分以上。在進(jìn)行測評前，由通過系統(tǒng)培養(yǎng)且經(jīng)過考核的調(diào)查人員將評分要求和方法對孕婦進(jìn)行清楚講解，告知其自我測評應(yīng)不受任何人的影響、獨(dú)立完成。然后向其發(fā)放調(diào)查問卷，在孕婦填寫完后，當(dāng)場收回。本次總共發(fā)放171份調(diào)查問卷，共收回171份有效調(diào)查問卷，有效回收率達(dá)到100.00%。

1.3觀察指標(biāo)

對171例孕婦的心理狀況及其影響因素進(jìn)行分析。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

對有關(guān)數(shù)據(jù)借助SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料分別以（x±s）、百分比（%）表示，并各自運(yùn)用t、x2檢驗(yàn)，同時(shí)，通過Logistic對孕婦的心理健康狀況影響因素進(jìn)行回歸分析，若差異為P<0.05，則存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1心理狀況

171例孕婦中，心理健康狀較差的有66例，占比為38.60%。同時(shí)，本研究孕婦的SCL-90總得分、抑郁、偏執(zhí)、焦慮、人際關(guān)系敏感、軀體化得分均顯著高于國內(nèi)常模，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見附表1。

2.2Logistic回歸分析

將SCL-90總分作為因變量，自變量為肝功能情況（異常為1，正常為0）、是否計(jì)劃懷孕（否為1，是為0）、家庭年收入（每年等于10萬或以上為1，每年小于10萬為0）、文化水平（大專及以上為1，高中及以下為0），實(shí)施Logistic回歸分析，見附表2。

3討論

感染乙型肝炎的孕婦若未能接受有效的護(hù)理干預(yù)，不但極容易造成胚胎停育、流產(chǎn)，使圍產(chǎn)兒死亡風(fēng)險(xiǎn)得到增加。同時(shí)，還會由于孕婦擔(dān)憂胎兒受到乙型肝炎病毒的感染，從而出現(xiàn)害怕、焦慮、恐懼等不良情緒，不利于其妊娠結(jié)局。本次研究，171例孕婦中，心理健康狀況較差的有66例，占比為38.60%，這說明伴有乙型肝炎病毒感染孕婦具有較為嚴(yán)重的心理問題，應(yīng)受到臨床的關(guān)注。有研究表明，乙型肝炎病毒感染孕婦的SCL-90總得分、精神病性、強(qiáng)迫、人際關(guān)系敏感、軀體化、抑郁與國內(nèi)常模差異明顯。本研究中，孕婦的SCL-90總得分、抑郁、偏執(zhí)、焦慮、人際關(guān)系敏感、軀體化得分均顯著高于國內(nèi)常模，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），與有關(guān)研究數(shù)據(jù)接近，但仍存在一定的差異，這或許與地區(qū)差異、入組孕婦不同等因素存在聯(lián)系。同時(shí)，本研究發(fā)現(xiàn)，乙型肝炎病毒感染孕婦的心理健康狀況與肝功能情況、是否計(jì)劃懷孕、家庭年收入、文化水平等因素存在密切相關(guān)。吳芳[3]指出，乙型肝炎病毒感染孕婦的心理狀況與其肝功能損傷程度有聯(lián)系，具有較為異常的肝功能孕婦在對胎兒影響上更為憂慮。此外，對于該疾病孕婦，醫(yī)生往往建議其對妊娠終止，這或許也是造成孕婦具有較差心理健康狀況的一個(gè)因素。針對是否計(jì)劃懷孕對孕婦心理狀況的影響，建議孕婦做好懷孕計(jì)劃工作，在孕前，應(yīng)向婦科專家和感染科專家了解，接受風(fēng)險(xiǎn)評分，以此將妊娠風(fēng)險(xiǎn)降低，同時(shí)，臨床應(yīng)注重孕婦的健康宣教和引導(dǎo)。孫晶[4]在研究中指出，乙型肝炎病毒感染初孕婦的心理健康狀況受到家庭年收入的影響，這是因?yàn)橄鄬α己玫慕?jīng)濟(jì)條件可以使孕婦對不良妊娠結(jié)局進(jìn)行更好地應(yīng)對，因此，建議臨床應(yīng)關(guān)注收入不高的乙型肝炎病毒感染孕婦的心理健康狀況。李飛鳳等人[5]提出，乙型肝炎病毒感染孕婦的心理狀況會受到孕婦文化水平的影響，文化程度較高的孕婦相比文化程度較低的孕婦，其SCL-90評分明顯更高，這或許是由于高文化水平的孕婦在乙型肝炎病毒感染的危害性上認(rèn)識更為全面，這就會加劇其心理問題的產(chǎn)生。所以，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對高文化水平的乙型肝炎病毒感染孕婦的心理情況進(jìn)行關(guān)注。通過重視這些影響因素，采取個(gè)性化的心理護(hù)理措施，以此改善孕婦的心理問題，為其順利妊娠提供保障。因而，乙型肝炎病毒感染孕婦具有較為嚴(yán)重的心理問題，臨床應(yīng)注重其個(gè)性化的心理干預(yù)。

參考文獻(xiàn)

1吳仁利,馬駿,談清明.乙型肝炎患者5項(xiàng)結(jié)果及心理狀態(tài)分析[J].轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)電子雜志,2016,3(7):84～85

2倪芳.動機(jī)性訪談對乙肝病毒感染孕婦心理健康狀況及生活質(zhì)量的影響[J].全科醫(yī)學(xué)臨床與教育,2017,15(5):595～597

3吳芳.乙型肝炎孕婦的心理狀態(tài)及護(hù)理干預(yù)分析[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2017,30(7):1081～1083

4孫晶,張金云,望丹丹.乙型肝炎病毒感染初產(chǎn)婦的心理狀況及分娩結(jié)局的分析[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2016,37(19):2406～2407

5李飛鳳,袁國盛,周元平,等.22906例孕婦乙型肝炎病毒感染狀況的調(diào)查研究[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志,2016,32(8):1335～1338

作者：田丹丹 丁娟 單位：鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院