肝炎內(nèi)科學(xué)論文范文

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1資料與方法

1.1中醫(yī)辨證治療方法中醫(yī)辨證治療講究辨證分析病癥，根據(jù)具體病理變化輔以藥物治療。大致分為五型：濕熱交阻型、熱毒蘊(yùn)結(jié)型、肝郁氣滯型、肝腎陰虛型、脾胃失和型。（1）濕熱交阻型：臨床表現(xiàn)為面黃如橘、面垢厚重,舌偏紅、舌苔黃膩、納差、乏力等，治療方法以解毒退黃、清熱利濕為主。可采用茵陳、黃枝子、虎杖、藿香、郁金、海金沙、厚樸、車前仁煎服，并根據(jù)病情變化適當(dāng)增減藥量。（2）熱毒蘊(yùn)結(jié)型：臨床常見口干苦、面黃、尿黃、脘痞泛惡、乏力病急。治療方法以化濁開竅、清熱解毒為主。可采用黃梔子、茵陳、大黃、犀角、黃芩、銀花、連翹、郁金、菖蒲、紫草、板蘭根、玄參、生地、膽草煎服治療。（3）肝郁氣滯型：臨床常見口苦惡心、食欲不振、情緒抑郁、胸悶不舒、頭暈?zāi)垦！Ｖ委煼椒ㄒ院臀咐須狻⑹韪谓庥魹橹鳌？刹捎冒咨帧⒉窈⒌ⅰ㈣讱ぁ⒂艚稹⒊聪愀健⒏什荨④蜍呒鍦谩＃?）肝腎陰虛型：臨床常見腰膝酸軟、手足心熱、口干耳鳴、肝區(qū)隱痛、舌紅少苔、兩目干澀。治療方法以養(yǎng)肝滋腎、養(yǎng)陰為主。可采用明沙參、當(dāng)歸、生地、金鈴子、枸杞子、麥冬、丹參、淮藥、白芍、谷芽煎服，適病情發(fā)展增減藥量。（5）脾胃失和型：臨床常見食欲不振、大便稀溏、食谷不化、喜暖畏寒、腰膝冷痛，嚴(yán)重者下肢浮腫、舌胖質(zhì)淡。治療方法以調(diào)肝和胃、健脾益氣為主。可采用木香、砂仁、茯苓、雞內(nèi)金、麥芽、泡參、白術(shù)、丹參、甘草煎湯服用。

1.2療效標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)衛(wèi)生部頒布的有關(guān)病毒性肝炎臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)將治療效果分為顯效、有效、無(wú)效三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。顯效：患者臨床癥狀明顯改善，患者食欲好轉(zhuǎn)、肝區(qū)痛感明顯減輕、肝臟功能基本恢復(fù)正常；有效：患者臨床癥狀明顯減輕，肝脾癥狀穩(wěn)定無(wú)惡化，肝區(qū)無(wú)明顯壓痛；無(wú)效：患者臨床癥狀無(wú)明顯改善，肝臟功能無(wú)任何好轉(zhuǎn)。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理所有患者數(shù)據(jù)資料均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理分析，所有計(jì)數(shù)資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用x2檢驗(yàn)。總有效率（%）=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)x100%。

2結(jié)果

經(jīng)中醫(yī)辨證治療后，56例患者中顯效患者26例，有效11例，無(wú)效患者19例，總有效率為66.07%，治療過(guò)程中患者均未出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)。

3討論

中醫(yī)理論認(rèn)為病毒性肝炎主要病灶在脾胃，病灶累及肝膽。病毒性病灶發(fā)病主要由于體內(nèi)濕熱郁結(jié)，又外感病邪發(fā)生肝膽濕熱阻滯、膽液運(yùn)行紊亂，滲入血液引起皮膚黃疸。又因熱毒蘊(yùn)結(jié)、陽(yáng)氣失運(yùn)、氣血受阻，導(dǎo)致患者氣滯血虛，中醫(yī)治療從祛濕利尿治療為主。西醫(yī)認(rèn)為病毒性肝炎主要病變部位在肝，而中醫(yī)認(rèn)為病變部位主要在脾胃，但兩者理論并無(wú)出入，中醫(yī)學(xué)所述五臟是功能性概括，并沒(méi)有指具體臟器，中醫(yī)病理中所講的脾臟發(fā)揮運(yùn)用主升清、主運(yùn)化、主統(tǒng)血的作用與西醫(yī)中肝、膽、胃的作用相同。另外，治療病毒性肝炎除藥物治療外還需再飲食和休息上多加注意。

本次研究中采取中醫(yī)內(nèi)科學(xué)治療病毒性肝炎，運(yùn)用中醫(yī)理論診斷分型，并采取中醫(yī)辨證法治療病毒性肝炎，針對(duì)不同類型肝炎的具體病因?qū)ΠY下藥并取得了良好的效果。經(jīng)過(guò)中醫(yī)辨證治療后顯效率46.43%，有效率19.64%，無(wú)效率33.93%，總有效率為66.07%，治療說(shuō)明運(yùn)用中醫(yī)內(nèi)科學(xué)治療病毒性肝炎具有良好的療效，且無(wú)明顯不良反應(yīng)，安全性較好，是治療病毒性肝炎的一種有效方法，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

作者：凌夢(mèng)思單位：廣西中醫(yī)藥大學(xué)賽恩斯新醫(yī)藥學(xué)院