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自身免疫抗體與病毒感染關(guān)系研究范文

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自身免疫抗體與病毒感染關(guān)系研究

摘要:目的研究甲狀腺自身免疫抗體與丙型肝炎病毒感染關(guān)系。方法選取2016年1月至2017年12月期間本校附院接收的甲狀腺自身免疫抗體(thyroidautoimmuneantibody,TAA)陽性患者150例(觀察組)和甲狀腺自身免疫抗體(TAA)陰性患者150例(對照組),對血清抗-HCV水平同TAA相關(guān)抗體的相關(guān)性進行分析。另外,再選擇正常健康人群、丙型肝炎患者、慢性乙型肝炎患者各100例作為研究對象,對TpOAb水平與血清抗-HCV相關(guān)性進行分析。結(jié)果觀察組和對照組的HCV感染率比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義,觀察組的抗-HCV水平明顯更高(P<0.05);觀察組高度陽性患者的血清抗-HCV水平高于中度、低度陽性患者(P<0.05);丙型肝炎組的TpOAb、TgAb陽性率比正常組、慢性乙型肝炎組高(P<0.05)。結(jié)論在臨床中需對丙型肝炎患者加強甲狀腺指標的監(jiān)測,避免甲狀腺自身免疫抗體的發(fā)生。

關(guān)鍵詞:甲狀腺;自身免疫抗體;丙型肝炎病毒;感染

自身免疫性甲狀腺病(AITD)屬于自身免疫疾病中的一種[1],患者血清中存在較多的與甲狀腺細胞針對的標志性抗體[2-3]。AITD在臨床上較為常見,并且涉及疾病類型較多,主要包括以下幾種:①甲狀腺相關(guān)性眼病;②萎縮性甲狀腺炎;③散發(fā)性無痛性甲狀腺炎等。臨床認為感染是導(dǎo)致AITD發(fā)生的重要影響因素,且臨床相關(guān)研究表明[4],TAA存在與丙型肝炎病毒感染患者中,因此本文對這兩者之間的相關(guān)性進行分析,現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

選取2016年1月至2017年12月本校附院收治的TAA陽性患者150例(觀察組)、TAA陰性患者150例(對照組)、正常健康人群100例(正常組)、丙型肝炎患者100例(丙型肝炎組)、慢性乙型肝炎患者100例(慢性乙型肝炎組)。觀察組男50例,女100例;年齡30~51歲,平均(39.65±7.51)歲;對照組男52例,女98例;年齡31~53歲,平均(39.70±7.59)歲;正常組男34例,女66例;年齡31~52歲,平均(39.70±7.48)歲;丙型肝炎組男37例,女63例;年齡32~51歲,平均(39.71±7.52)歲;慢性乙型肝炎組男35例,女65例;年齡31~53歲,平均(39.74±7.54)歲。組間臨床資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義,具有可比性。

1.2方法

甲狀腺相關(guān)指標檢測:所有受檢對象的第三代促甲狀腺激素(TSH)、甲狀腺過氧化物酶抗體(TpOAb)、甲狀腺球蛋白抗體(TgAb)等指標運用固相化學(xué)發(fā)光免疫法進行測定。丙型肝炎病毒(HCV)感染相關(guān)指標測定:抗-HCV水平采用第三代酶聯(lián)免疫吸附實驗(ELISA)進行測定,陽性結(jié)果者再進行RNA定性檢測,使用RT-PCR法,檢測結(jié)果呈陽性,說明存在HCV感染,若結(jié)果為陰性,需重復(fù)檢測。

1.3觀察指標及標準TAA陽性標準:

TpOAb超過50U/ml;AITD診斷標準:TAA呈陽性;丙型肝炎診斷標準:抗-HCV、HCV-RNA檢測結(jié)果呈陽性。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析,計量資料采用“x±s”表示,予以t檢驗;計數(shù)資料采用率(%)表示,予以c2檢驗,采用Pearson相關(guān)分析,以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1HCV感染率、抗-HCV水平觀察組的HCV感染率與對照

組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義,而抗-HCV水平明顯更高,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),見表1。2.2不同TpOAb水平同血清抗-HCV水平的相關(guān)性分析觀察組患者中,顯示54例高度陽性患者的血清抗-HCV水平為(8.02±1.88)mIU/ml,45例中度陽性患者的血清抗-HCV水平為(6.18±2.11)mIU/ml,51例低度陽性患者的血清抗-HCV水平為(5.90±1.82)mIU/ml,高度陽性患者的數(shù)據(jù)明顯比中度、低度陽性患者高(P<0.05),后兩組患者數(shù)據(jù)對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義,TpOAb水平與血清抗-HCV水平呈正相關(guān)關(guān)系。

2.3甲狀腺指標

丙型肝炎組的TpOAb、TgAb陽性率相較于其他兩組更高(P<0.05),正常組、慢性乙型肝炎組之間對比TpOAb、TgAb陽性率差異無統(tǒng)計學(xué)意義,且3組組間TSH水平比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義,見表2。

3討論

目前,AITD與HCV感染的關(guān)系研究主要體現(xiàn)在以下兩個方面,第一是甲狀腺自身免疫異常或甲狀腺功能異常患者HCV的感染率和感染HCV患者在未應(yīng)用或應(yīng)用IFN-a后甲狀腺自身免疫,第二個是甲狀腺功能。目前臨床上對于AITD、HCV感染之間關(guān)系的報道較少,臨床上尚未得到統(tǒng)一的結(jié)論[5],但有研究報道[6],甲狀腺功能減退、AITD等甲狀腺自身免疫情況同HCV感染之間的關(guān)系密切。有研究顯示,常見的甲狀腺自身免疫疾病有以下的幾種:首先是甲狀腺功能減退,其實是自身免疫性甲狀腺病,在疾病的發(fā)生和發(fā)展的過程中,與丙型肝炎病毒感染有著重要的聯(lián)系。本研究結(jié)果顯示,觀察組的HCV感染率與對照組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義,可血清抗-HCV水平更高,另外觀察組患者中TpOAb水平高度陽性患者的血清抗-HCV水水平最高(P<0.05),以上數(shù)據(jù)較好地說明了TAA中TpOAb水平和血清抗-HCV水平為正相關(guān)關(guān)系。臨床數(shù)據(jù)還顯示TpOAb水平會對甲狀腺功能造成影響[7-8],使甲狀腺免疫損傷加重,在丙型肝炎疾病的發(fā)生、發(fā)展中,甲狀腺自身免疫損傷的參與度較高,主要是通過非特異性免疫反應(yīng)參與[9]。同其他兩組相比,丙型肝炎組患者的TpOAb、TgAb陽性率更高(P<0.05),分析是由肝細胞損傷所致的甲狀腺功能紊亂引起的,由此可以得知,HCV病毒會和其他危險因素一同加快AITD的進展。總而言之,甲狀腺自身免疫抗體與丙型肝炎病毒感染之間呈正相關(guān)關(guān)系,在臨床上需定期對丙型肝炎患者的甲狀腺相關(guān)指標進行檢測,有利于減少臨床風(fēng)險的發(fā)生。

參考文獻

[1]張振華,蘇自杰,李紅光,等.甲狀腺自身免疫抗體與丙型肝炎病毒感染的相關(guān)性研究[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2016,26(18):4113-4115.

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[3]袁孟偉,苑文雯,戴亮,等.丙肝相關(guān)性自身免疫性甲狀腺疾病患者甲狀腺自身抗體變化特點研究[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報,2017,14(5):117-120.

[4]王晗,楊寧,于長明.HCV相關(guān)自身免疫性甲狀腺疾病自身抗體研究進展[J].檢驗醫(yī)學(xué)與臨床,2017,14(5):742-745.

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[6]李妍,黃加干,楊寧,等.丙肝患者干擾素治療后并發(fā)AITD的自身抗體變化特點研究[J].檢驗醫(yī)學(xué)與臨床,2017,14(Z1):4-7.

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[8]楊榕,單忠艷,李玉妹,等.甲狀腺自身免疫性抗體與丙型肝炎病毒感染的相關(guān)性分析[J].中華傳染病雜志,2009,27(3):138-141.

[9]陳倩,亓傳旺,張會,等.慢性丙型肝炎患者抗病毒治療后甲狀腺功能動態(tài)變化和轉(zhuǎn)歸及其影響因素[J].吉林大學(xué)學(xué)報,2014,40(3):641-645.

作者:劉錦龍 常江 任可 單位:包頭醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與法醫(yī)學(xué)院

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