高危型人乳頭瘤病毒感染療效觀察范文

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高危型人乳頭瘤病毒（Humanpapillomavirus，HPV）感染是導致婦女宮頸癌和癌前病變的高危因素，尋找安全有效的清除高危型人乳頭瘤病毒感染措施是治療宮頸癌的一大熱點。本研究中用宮頸炎康栓治療宮頸高危型人乳頭瘤病毒感染取得滿意療效，值得臨床推廣，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料：將2011年3月～2015年3月確診的100例宮頸炎合并高危型人乳頭瘤病毒（HPV）感染患者，進行婦科檢查、宮頸液基細胞學檢查等以排除宮頸癌前病變和宮頸癌，同時進行病例對照研究，隨機分為治療組和對照組各50例。納入標準：①性生活正常，年齡在20～50歲的婦女；②高危型人乳頭瘤病毒感染確診患者；③經檢測為高危型人乳頭瘤病毒陽性者；④婦科檢查、宮頸液基細胞學檢查等以排除宮頸癌前病變和宮頸癌者；⑤患者知情同意。排除標準：①有滴蟲、霉菌、淋病奈瑟菌、衣原體等任何一種感染的生殖道炎癥患者；②宮頸癌前病變和宮頸癌者；③有嚴重心腦血管疾病患者；④子宮完全性切除者；⑤肝腎功能異常者；⑥哺乳及妊娠期婦女；⑦精神異常者；⑧性生活使用避孕藥物者；⑨過敏體質或對宮頸炎康栓過敏者。治療組50例，年齡22～45歲，平均年齡（34.5±0.5）歲；對照組50例，年齡24～49歲，平均年齡（36±0.4）歲。將兩組平均年齡進行比較，無明顯差異（P>0.05）。

1.2方法：對確診患高危型人乳頭瘤病毒感染者行宮頸液基細胞學檢查、高危型人乳頭瘤病毒DNA測定、陰道鏡檢等排除宮頸癌前病變和宮頸癌。治療組給予宮頸炎康栓治療，在月經干凈后第一天晚間開始陰道給藥，qod，一粒一次，置于陰道深處，連用20d，患者都按規定完成治療和追蹤檢查，性生活均使用避孕套避孕。對照組僅觀察，除不給予任何藥物治療外其他措施同治療組。治療組與對照組均兩個月后且在第三個月月經干凈后進行復診，以評估療效，比較二者差異。療效判斷標準：治愈為高危型人乳頭瘤病毒感染轉陰；無效為高危型人乳頭瘤病毒感染仍為陽性。

1.3統計學方法：所有數據采用SPSS13.0統計學軟件進行分析，計量資料采用X2檢驗，采用t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組高危型人乳頭瘤病毒轉陰狀況比較：兩組患者均按規定完成治療和追蹤觀察，在兩個月的用藥或觀察后的復診中，高危型人乳頭瘤病毒轉變為陰性即為治愈（或自愈）。治療組治愈24例，無效26例，轉陰率為48%；對照組自愈12例，未愈38例，轉陰率為24%，兩者比較有顯著差異，有統計學意義（X2=6.25，P<0.05）。

2.2兩組不同年齡段的用藥后高危型人乳頭瘤病毒感染的轉陰情況：治療組高危型HPV患者年齡<35歲者23例，其中轉陰8例，無效15例，轉陰率為34.7%；年齡≥35歲病例27例，其中轉陰12例，無效15例，轉陰率為44.4%。兩組比較差異不顯著，無統計學意義（X2=0.97，P>0.05）。

2.3兩組用藥后或觀察后宮頸炎的改變情況比較：治療組在用藥2個療程后，宮頸炎痊愈29例，有明顯改善14例，無效7例，有效率為86%；對照組在2個月的觀察后，自愈0例，有改善6例，無改善44例，有效率為12%。治療組患者宮頸炎有明顯改善，有效率高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

3討論

宮頸炎康栓是一種純中藥制劑，對治療宮頸炎有很好的針對性，其中含有苦參、枯礬、苦杏仁、冰片等多種中藥成分，具有去腐生肌、清熱燥濕、抗菌消炎等多種藥理作用[1]，中藥成分能夠促進新鮮健康的鱗狀上皮的生長。宮頸炎康栓經陰道給藥，不僅安全，而且可以迅速溶解形成藥膜覆蓋于宮頸病變柱狀上皮異位面，進而直接作用于病變部位，持續發揮療效作用可長達48h[2]。西安交通大學附屬第一醫院的侯萌等人對102例患者的臨床研究中發現宮頸炎康栓能有效改善宮頸的糜爛樣改變，總有效率可達54.4%。本研究發現宮頸炎康栓治療高危型人乳頭瘤病毒感染有效率可達48%，明顯高于對照組；宮頸炎康栓通過陰道給藥，直接作用于病變部位，更安全方便，值得臨床推廣。

作者：馬風蘭 辛殿虹 單位：寧夏西吉縣將臺鄉衛生院 寧夏西吉縣人民醫院