口腔學(xué)臨床教育模式探析范文
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作者：徐國強魏林娜單位：新疆烏魯木齊，新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院口腔修復(fù)科
學(xué)生的相對個人因素
1與口腔其他學(xué)科相比，與口腔修復(fù)學(xué)科相關(guān)的基礎(chǔ)學(xué)科少。其他所涉及到的相關(guān)臨床基礎(chǔ)內(nèi)容知識就更加匱乏。如口腔生物學(xué)、材料、口腔美學(xué)等。基礎(chǔ)學(xué)科抽象，難以理解。這也是學(xué)生感到修復(fù)學(xué)比較陌生、較難學(xué)的原因之一。
2結(jié)合我校招生的特點，學(xué)生的漢語文化程度參差不齊。造成學(xué)生對教學(xué)內(nèi)容理解能力不一。少數(shù)民族學(xué)生和漢族學(xué)生的班級都采用國家統(tǒng)一教材，教師無法根據(jù)學(xué)生的實際理解能力情況因材施教，采用較好的學(xué)習(xí)方式。就造成了在口腔修復(fù)教學(xué)活動中不可能面面俱到。
3學(xué)生思維能力的相對局限。口腔修復(fù)制作過程本身就是一個三維結(jié)構(gòu)的重建，因為許多學(xué)生沒有經(jīng)過臨床實踐。沒有見過具體的修復(fù)體實體概念。很多學(xué)生不能很好將教學(xué)過程所見的平面圖形模具在腦海里轉(zhuǎn)換成實體立體圖像。并且加以有效分析、加以理解。對所學(xué)的內(nèi)容進(jìn)行有效的消化理解。對課程的理解就顯得相對機械有限。知識點的累計。造成對后面的知識點的堆積。
教師方面的相關(guān)因素
1教學(xué)方法。以往的口腔修復(fù)教學(xué)安排中存在著基礎(chǔ)理論和臨床實踐相對互相脫節(jié)的現(xiàn)象，這個問題一直沒有解決好。在理論教學(xué)中學(xué)生不能依靠實踐的知識來鞏固理論學(xué)習(xí)效果。在實習(xí)的過程中，靠機械記憶的理論知識來指導(dǎo)臨床工作，極易出現(xiàn)理論教條化。
2教師自身的認(rèn)知面不寬廣。由于口腔修復(fù)學(xué)所涉及的非醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識比較多，且很多理論知識處于日新月異的更新，如力學(xué)的分析、特種加工鑄造等內(nèi)容，本身醫(yī)學(xué)老師對此類知識涉足很少。因此在講課的過程中，教師不能有機地結(jié)合相關(guān)非臨床知識點進(jìn)行理論方面的有力論證。不能把此類知識講透。只能照本宣科。
教學(xué)方法改進(jìn)
1形象化教學(xué)
我們口腔修復(fù)教研室根據(jù)學(xué)科特點，對教學(xué)內(nèi)容的認(rèn)識和理解，集體備課。在理論教學(xué)過程中穿插采用形象教學(xué)法，講授理論課時，結(jié)合投影、PPT、DV等手段，配以各種口腔修復(fù)教學(xué)模型教具進(jìn)行教學(xué)，把虛擬的修復(fù)物體實體化。引導(dǎo)學(xué)生由文字到畫面，由平面感受初步印象到立體印象的建立，大大豐富了感官刺激。知識點由感性了解到理性認(rèn)識，把書面抽象理論內(nèi)容進(jìn)一步轉(zhuǎn)化為可以直接理解的視聽語言，使學(xué)生能直接的觀察、認(rèn)識、領(lǐng)會。分解消化課堂上所講授的內(nèi)容。在臨床教學(xué)實踐中，將基礎(chǔ)理論與實際操作相結(jié)合，深入淺出講解教學(xué)內(nèi)容，學(xué)生們感到抽象。枯燥的教學(xué)內(nèi)容；形象化、生動化、直觀化。學(xué)習(xí)興趣明顯提高，也加強了對口腔理論知識的理解、記憶和掌握。
2典型案例教學(xué)方法
案例教學(xué)教學(xué)特點如下：真實性；完整性；典型性；啟發(fā)性；時空性[1]。所以對教師臨床知識的綜合運用水平提出了非常高的要求。這就需要教師在口腔修復(fù)學(xué)教學(xué)中，教師選取典型生動的案例，將需要學(xué)生需要掌握的理論知識融匯到案例情境中，案例相對真實。又要富集大量的知識點。相互的知識點相互銜接。彼此呼應(yīng)、印證。使學(xué)生通過對案例內(nèi)容有效進(jìn)行分析、掌握有限的內(nèi)容。根據(jù)所獲得的內(nèi)容進(jìn)一步推理判斷，得出結(jié)論。提出解決問題的方案，以小組內(nèi)部討論的方式解決臨床問題，從而獲得蘊含于問題背后的相關(guān)知識點，在口腔修復(fù)的臨床案例教學(xué)中，設(shè)計內(nèi)容大同小異。不存在所謂絕對正確的答案或方案，答案往往不是固定惟一的，而是具有多元性，它不要求刻意尋找惟一的答案。運用案例教學(xué)法的目的于通過案例啟發(fā)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、分析能力，解決問題。思辯的能力，培養(yǎng)學(xué)生獨立思考問題、分析問題、解決問題的能力。知道從何入手解決問題。
3規(guī)范化技能培訓(xùn)
隨著教學(xué)方法的不斷改革進(jìn)步，教學(xué)經(jīng)費的不斷投入。在學(xué)科建設(shè)的過程中。口腔修復(fù)實驗課中已較多地采用了仿真模擬教具，使操作接近真實臨床化，實驗課上帶教老師的嚴(yán)格認(rèn)真的模擬操作是臨床操作的基礎(chǔ)[2]。再帶教過程中要讓學(xué)生盡快熟悉各種口腔醫(yī)療器械的性能，熟練有效掌握正確的臨床使用方法，為后面的學(xué)習(xí)打下一個堅實的基礎(chǔ)。操作達(dá)到正確、敏捷、靈活、連貫，學(xué)生能按操作程序及要求較好地完成操作過程。在臨床工作中，就可以游刃有余的面對臨床病例。可以增強學(xué)生的自信心和病人的信任感。
4教學(xué)課程的合理調(diào)整
在以往的教學(xué)當(dāng)中，我們將口腔修復(fù)課程集中講授，在理論課講完以后再入實踐教學(xué)。這就出現(xiàn)了很多問題：一是理論教學(xué)和實驗教學(xué)相對脫節(jié)。學(xué)生沒有接觸過臨床實踐學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)難度很大；二，在課堂灌輸?shù)幕A(chǔ)理論內(nèi)容多，學(xué)生沒有足夠的時間進(jìn)行分解消化理解抽象的內(nèi)容。在教學(xué)方法改進(jìn)的時候，我們選擇典型病例先讓學(xué)生見習(xí)，在所有的操作過程中所用的理論加以歸納，讓學(xué)生先有一個初步的視覺概念。把不同的基礎(chǔ)學(xué)科、非臨床專業(yè)的的抽象基礎(chǔ)理論有機結(jié)合在修復(fù)教學(xué)的各個章節(jié)進(jìn)行詳細(xì)講述，講述一個步驟以后馬上做相關(guān)的臨床實踐，后面再回顧典型病例，讓學(xué)生的學(xué)習(xí)首尾呼應(yīng)。實驗完后再講下一個制作步驟，這樣就把理論和臨床見習(xí)有機地結(jié)合起來了。避免基礎(chǔ)理論不能很好地指導(dǎo)臨床教學(xué)實踐、當(dāng)實踐又不能很好地印證所學(xué)的理論知識、實驗的效果同樣也不好的現(xiàn)象。
實地見習(xí)
在教學(xué)過程中，我們發(fā)現(xiàn)學(xué)生的知識點成點狀分布，知識鏈條不能貫穿成線有機結(jié)合。為了使知識連貫呈線。我們在見習(xí)期間帶領(lǐng)學(xué)生到義齒加工中心，讓學(xué)生了解整個修復(fù)體的制造流程，在每一個產(chǎn)品的操作流程中結(jié)合理論知識。使理論與實踐操作互動。、使學(xué)生將學(xué)到的每一節(jié)支離破碎的操作步驟完整地連續(xù)起來，為臨床實習(xí)和畢業(yè)后的工作打下堅實的基礎(chǔ)。
當(dāng)然這些教學(xué)方法都是以培養(yǎng)學(xué)生的自住學(xué)習(xí)興趣、提高學(xué)習(xí)的積極主動性、進(jìn)一步提高教學(xué)質(zhì)量為目的。其共同特點都是強調(diào)學(xué)生在教學(xué)中的主題地位，使學(xué)生以積極心態(tài)參加到教學(xué)活動中來，改變了以往填鴨式教學(xué)的弊病。在本課題第一階段的教學(xué)評估顯示良好教學(xué)效果。
在后續(xù)的教學(xué)工作中，我們充分認(rèn)識口腔修復(fù)的特點和面臨的困難。不斷總結(jié)教學(xué)經(jīng)驗，不斷嘗試與總結(jié)。探索適合我校特點的修復(fù)學(xué)教學(xué)模式。