特殊教育教師癲癇相關知識和態度范文

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【關鍵詞】教育，特殊;癲癇;健康教育

癲癇是多種原因導致的腦部神經元高度同步化異常放電所致的臨床綜合征，臨床表現具有發作性、短暫性、重復性和刻板性的特點，可表現為運動、感覺、意識、精神、行為和自主神經等不同程度的障礙［1］。國內有報道，癲癇患者中的智力低下者占53．4%，且發作率越高，智力低下發生率越高，反之，智力低下患者中，約50%有過癲癇的發作［2］;45%的腦癱患兒伴有癲癇［3］。為了更好地對特殊兒童進行教育和管理，促進全面康復，本研究通過調查了解特殊教育教師(以下簡稱特教教師)的癲癇相關知識和態度，從而有針對性地對他們進行相關知識普及，幫助其更好地從事特殊教育工作，以促進特殊兒童的全面康復。

1對象與方法

1．1對象

對2017年7月在樂山師范學院進行“手語翻譯員”培訓的特教教師和在重慶市江津區向陽兒童發展中心進行“腦癱及其他發展障礙兒童之動作訓練人員系列培訓班”的特教教師進行問卷調查，在知情同意的情況下，被調查教師以匿名方式完成問卷。共發放問卷75份，回收有效問卷74份，有效回收率為98．67%，其中男性20人，女性54人;≤30歲者51人，31～40歲者14人，＞40歲者9人;大專以下3人，大專24人，本科46人，研究生1人;所學專業為特教的34人，非特教的40人;從事特殊教育工作1～3年的42人，4～10年的19人，11～20年的9人，＞20年的4人;學生對象為培智生的40人，聾生和盲生等非培智生的34人。

1．2調查工具

(1)調查對象的一般情況。由研究者在參閱文獻［4－5］后自行設計，包括性別、年齡、文化程度、所學專業、學生對象等。(2)癲癇相關知識問卷。采用王英杰［6］編制的癲癇相關知識調查問卷，該問卷共19個問題(判斷題13個，選擇題6個)，涉及疾病一般知識、藥物治療及管理、疾病預后、癲癇發作緊急處理、日常生活注意事項和自我調節等方面，統計回答正確的題目和人數所占的百分數，計算總得分和各項目得分，正確率或得分越高，說明對癲癇疾病越了解，該問卷具有良好的效度和信度。(3)對癲癇的態度問卷。選用王英杰［6］編制的家長對癲癇的態度評估量表，該量表共8個條目，從“非常不同意”到“非常同意”分5級，分別賦予1～5分，其中第6條反向計分，得分范圍8～40分，得分越高，表明態度越積極。該量表具有良好的表面效度和內容效度，對癲癇患兒父母測得Cronbachα系數為0．716［6］，本次對特教教師測得Cronbachα系數為0．734。1．3統計學處理數據采用SPSS19．0軟件包進行統計分析，采用描述性統計分析、t檢驗、方差分析和Spearman等級相關分析等，以P＜0．05為差異有統計學意義。

2結果

2．1特教教師對癲癇相關知識知曉率及得分

2．1．1特教教師對癲癇相關知識知曉情況

本次調查對象對癲癇相關知識正確回答16題及以上(正確率＞80%)的有13人，占17．57%;11題及以下(正確率＜60%)的13人，占17．57%。調查對象回答正確率未超過50%的條目有6個:“會誘發癲癇發作的因素”(4．05%，3人)，“癲癇的發病與年齡有關”(32．43%，24人)，“癲癇是一種不可治愈的疾病”(37．84%，28人)，“父母有癲癇，孩子也會得癲癇”(43．24%，32人)，“癲癇是精神病的一種”(47．30%，35人)，“因為藥物有副作用，所以孩子一定不能長期服藥”(50．00%，37人)。

2．1．2不同組別教師癲癇相關知識得分比較

特教專業畢業教師總體得分高于非特教專業教師(P＜0．05);從事培智教育教師在疾病一般知識項目、藥物治療及管理項目和總體得分均高于從事非培智教育教師(P值均＜0．05);＞40歲教師在藥物治療與管理、發作時緊急處理和總體得分方面低于≤40歲教師(P值均＜0．05)，31～40歲教師在總體得分方面高于≤30歲和＞40歲教師(P＜0．05)。

2．2特教教師對癲癇的態度

本研究中特教教師對癲癇的態度得分為(32．78±4．19)分，其中最高分40分，最低分12分;32分以下者27人，占36．49%。將不同人口學特征教師對癲癇的態度得分進行比較，發現從事特教工作≤3年的教師得分高于＞3年的教師(P＜0．05)。2．3特教教師對癲癇的態度與其相關知識知曉情況的相關關系特教教師對癲癇的態度與其癲癇相關知識知曉情況相關均無統計學意義(r值分別為0．115，0．215，0．000，0．148，0．192，0．065，P值均＞0．05)，但與總的知識掌握情況呈正相關(r=0．260，P＜0．05)。

3討論

本次調查對象癲癇相關知識的總體得分為(69．99±12．40)分，正確率＞80%的教師占17．57%，＜60%的占17．57%。說明整體知曉情況不太理想，還需加強宣傳和普及。其中自我調節、對癲癇發作時的緊急處理知識總體掌握較好，可能與所受教育、所處環境和目前的各種宣傳報道有一定的關系［7－8］。但還是有個別教師對癲癇發作時不知如何處理或沒有采取正確的處理方法。為了確保癲癇兒童在癲癇發作時能得到及時、正確、有效的救助，避免對孩子造成二次傷害，有必要對特教教師進行這方面知識的普及與強化。本研究中特教教師對疾病一般知識、藥物治療及管理、疾病預后和日常生活注意事項的知曉率不高。對于“會誘發癲癇發作的因素”，完全回答正確的只有3人。說明很多教師意識到情緒波動、過分勞累和緊張對癲癇患兒不利，沒有意識到“喝濃茶、咖啡、可樂、啤酒等飲料”對癲癇的影響。除上述因素外，睡眠缺乏、進食過量、饑餓、閃光、一過性代謝紊亂、過度換氣、預防接種、條形或方格形等特殊圖形、長時間過度注視某一物體等都可誘發癲癇發作［9－10］。因此，為了避免在日常教學和生活中誘發癲癇的發生，應該加強特教教師該方面知識的普及，以利于其更好地開展工作。另外，有56．76%的教師認為“父母有癲癇，孩子也會得癲癇”，說明很多教師并不清楚癲癇的發生是多種原因導致的。癲癇除遺傳因素以外，還有各種明確的中樞神經系統結構損傷或功能異常所致，如腦發育畸形、宮內感染、腫瘤以及顱內感染、中毒、產傷或腦外傷后遺癥等［11］，也可能是因為對病因的不了解，僅有32．43%的教師知曉癲癇發病與年齡有關，37．84%的教師認為癲癇可以治療，52．7%的教師認為孩子需要長期服藥。而有40．54%的教師認為“癲癇是精神病的一種”，12．16%的教師填答“不知道”，即有52．70%的教師對此知識不清楚或有錯誤的觀念，高于臺灣的研究結果［12］。

雖然特教專業畢業教師對癲癇相關知識的各項得分與非特教教師的得分差異無統計學意義，但知識總分高于非特教專業教師，說明總體上特教專業畢業教師對癲癇相關知識的掌握情況更好些，可能與其在學校的學習經歷有一定關系，因為特教專業學生要學習一些與醫學相關的課程如特殊兒童病理學、特殊兒童衛生學等，而以上課程中會涉及癲癇相關知識［2，13］。從事培智教育教師在疾病一般知識、藥物治療及管理項目和總體知識掌握情況均高于從事非培智教育教師，可能與其所處環境、所接觸對象的具體情況有關系。年齡≤40歲的教師在藥物治療與管理、發作時緊急處理和總得分方面高于＞40歲的教師，可能與傳統觀念有一定的關系，年齡越大，越容易受傳統觀念的影響，如認為多種藥物同時服用效果會更好，或者藥物有副作用，不能長期服藥，更相信中醫、祖傳療法［14］;一旦癲癇發作，馬上掐人中、掐虎口就可以終止發作等［7］。本次調查發現，特教教師對癲癇的態度得分為(32．78±4．19)分，表明特教教師對癲癇的態度總體上是比較積極的，但有36．49%的教師還有待進一步改善。從事特教工作＞10年的教師態度分低于≤3年的教師，他們的態度可能是受傳統觀念的影響更大，因為社會上一直存在對癲癇疾病的許多誤解和偏見，如認為該病是一種精神病等，提示對廣大人群尤其是年齡稍長的人群進行癲癇相關知識普及的必要性。特教教師對癲癇的態度與其對各項目相關知識的掌握情況無相關性，但與總的知識掌握情況呈正比，說明對癲癇相關知識知曉得越多，對疾病的態度越積極。提示可以通過提高特教教師癲癇相關知識水平來提升其對疾病的積極態度。

綜上所述，特教教師的癲癇相關知識有待于普及和加強，部分教師對癲癇的態度有待進一步改善，提高特教教師癲癇相關知識水平在一定程度上可以提升對疾病的積極態度。建議通過多種形式和渠道對特教教師進行癲癇相關知識的普及和強化，如對特教專業學生開設相關課程的學習、對新教師進行崗前培訓和在職教師繼續培訓時設置相關內容，特殊學校可以聘請專業人員以開展講座形式進行普及，也可以以板報或文字、視頻形式等進行宣傳普及，力爭使每一位特教教師都知曉癲癇相關知識，正確對待和處理患有癲癇的特殊兒童，以促進其全面康復。

4參考文獻

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作者：余菊芬；王亞慧 單位：樂山師范學院特殊教育學院