臨床醫師對健康教育需求滿意度的調查范文

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【摘要】目的了解北京市部分醫院臨床醫師對健康教育課程的需求和滿意度，為優化臨床醫師健康教育課程方案提供科學依據。方法選取北京市部分醫院的臨床醫師434名納入研究，健康教育課程包括服藥依從性教育、戒煙干預教育等10項內容。通過調查問卷，對不同特征醫師的需求和滿意度進行對比分析。結果內科、外科和其他科室臨床醫師的健康教育關注對象均為慢病患者（944％、892％和938％）、老年人（830％、815％和844％）和高危人群（775％、877％和844％）；在教學方式的選擇上均傾向于新興教學方式（489％、385％和625％）。3類科室臨床醫師對服藥依從性、合理膳食、心理壓力管理、中醫康復技術、慢性傳染病、急性傳染病、移動健康技術內容的需求度進行比較，內科臨床醫師均高于外科和其他科室（P＜005）；3類科室臨床醫師對10項課程內容的滿意度進行比較，內科均高于外科和其他科室（P＜005）。結論臨床醫師普遍認為學習健康教育課程意義重大，依據臨床工作經驗提出健康教育課程的改進意見，為臨床醫師繼續教育課程的設置和改革提供思路。

【關鍵詞】臨床醫師；健康教育；課程

健康教育是指通過有計劃、有組織，以及系統的社會教育活動，使人們自覺地采納有益于健康的行為和生活方式，消除或減輕影響健康的危險因素，預防疾病，促進健康，提高生活質量［1］。實施健康教育的四大場所分別是社區、學校、職業場所和醫院。醫務人員是健康教育的實施者，又是健康教育的接受者［2］。健康教育在臨床工作中越來越重要，對臨床醫師開展健康教育課程的繼續教育尤為重要。本研究選取北京市部分醫院的臨床醫師434名納入研究，對不同特征醫師對健康教育課程的需求和滿意度進行對比分析，為優化醫務工作者的健康教育課程提供參考依據。

1對象與方法

1.1對象

選取北京市部分三級、二級及一級醫院的臨床醫師作為研究對象。納入標準：①編制內人員；②取得執業醫師資格證書；③來自內科、外科和其他科室（包括口腔科、老年醫學科、婦產科、急診、麻醉科以及體檢中心）；④對本次調查知情同意。

1.2方法

1.2.1抽樣方法采用方便抽樣法，于2018年6—7月從首都醫科大學附屬北京同仁醫院、首都醫科大學宣武醫院、北京大學國際醫院等9家醫院抽取臨床醫師437名。

1.2.2調查方法采用課題組設計的《健康教育課程優化調查表》，對調查對象開展自填式調查問卷。問卷內容包括基本情況、健康教育課程既往學習情況、健康教育課程需求度和健康教育課程滿意度4部分。健康教育課程內容包括服藥依從性教育、戒煙干預教育、慢病合理膳食教育、慢病心理教育、慢病中醫教育、傳染病預防教育、傳染病控制教育、健康教育的新媒體方式、運動康復教育和健康管理教育10個方面。授課方式分為傳統教學方式（課堂講授、小組討論）、新興教學方式（講座、網絡互動）、實踐教學方式（臨床實踐）及其他4類。健康教育課程的需求度指某一項課程內容需求度調查中選擇“需要及非常需要”選項的人數占該科室總人數的比例；滿意度指某一項課程內容滿意度調查中選擇“滿意及非常滿意”的人數占該科室總人數的比例。

1.2.3統計分析采用EpiData31軟件建立數據庫，使用SPSS200軟件進行數據的統計分析，統計描述采用頻數和構成比（％），統計分析采用χ2檢驗，以P＜005表示差異具有統計學意義。

2結果

2.1一般情況

共發放問卷437份，有效回收434份。調查對象來自9家醫院，其中三級醫院6家（667％），二級醫院2家（222％），一級醫院1家（111％）。女性為主（671％），大部分年齡為31～40歲（484％），從業年限主要為1～10年（673％），文化程度以碩士為主（509％），職稱主要為初級職稱（426％），所在醫院以三級醫院為主（929％），科室以內科為主（703％）。見表1。

2.2臨床醫師對授課方式和重點關注人群的需求分布

在授課方式的需求方面，各科室臨床醫師的首選授課方式均為新興教學方式；其中外科醫師選擇實踐教學方式的比例（323％）高于選擇傳統教學方式的比例（308％）。內科、外科和其他科室臨床醫師關注的重點人群比較，差異無統計學意義（P＞005）；各科室關注的重點人群中慢病患者、老年人和高危人群占比較高，孕產婦、健康人群和6歲以下的兒童占比較低。見表2。23臨床醫師對健康教育課程內容的需求度與滿意度3類科室在服藥依從性、合理膳食、心理壓力管理、中醫康復技術、慢性傳染病、急性傳染病、移動健康技術的內容需求方面，內科臨床醫師的需求度均高于外科和其他科室（P＜005）。3類科室臨床醫師對10項課程內容的滿意度進行比較，內科均高于外科和其他科室（P＜005）。見表3。

3討論

3.1臨床醫師對健康教育關注對象較局限臨床醫師普遍認為慢病患者、老年人等傳統重點人群是健康教育課程應重點關注的對象，這可能與健康管理知識相關的疾病集中出現在慢病患者和老年人等重點人群有關；而對兒童、傳染病患者和健康人群的關注度不高，今后的健康教育課程應擴大對此類人群的關注。

3.2臨床醫師青睞于新型教學方式

石文惠［3］在2011年的研究中表明，健康教育培訓采用的教育方式應是將健康教育的普遍性與特殊性相結合，恰當靈活地采取不同的方法和途徑，有的放矢的開展健康教育工作，保證有效的健康教育效果。本次調查結果證實了這一觀點，臨床醫師對講座、網絡互動等新興教學方式的選擇高于傳統講授方式。因此，在健康教育課程的教學方式上可以考慮將新興教學方式與傳統方式相結合，充分發揮各種教學方式的優勢。此外，在開放問題中，有些臨床醫師建議采用病友交流的授課方式，可以作為未來改進教學方式的參考。

3.3內科臨床醫師對健康教育課程內容的需求度較高

調查顯示，內科臨床醫師對健康教育課程內容的需求度和滿意度高于外科和其他科室，可能是內科的臨床工作多與健康管理內容相關，因此對相關內容的需求度較高。提示健康教育相關課程的內容可以根據臨床醫師所屬科室的不同有所側重，既適應臨床醫師的實際工作，又避免有些醫師學習過類似內容。綜上所述，健康教育課程在臨床工作中具有應用價值，健康教育課程的形式和內容均可以進一步改進，以適應臨床醫師的實際工作，提高健康教育課程對臨床醫師的知識補充作用。

參考文獻

［1］黃敬亨．健康教育學［M］．上海：上海醫科大學出版社，1997：2－15．

［2］楊左軍，趙菁．在門診醫務人員中開展健康教育的探討［J］．中國健康教育，2005，21（4）：310－311．

［3］石文惠．新形勢下對基層醫務人員開展健康教育工作的思考［J］．中國健康教育，2011，27（5）：393－394．

作者：閆佳惠 王星雨 王堯 金倩瑩 劉涵 馬含俏 陳天祚 李星明 單位：首都醫科大學衛生管理與教育學院