腸炎患兒健康教育護理中思維導圖應用范文

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【摘要】目的探討思維導圖（MP）在兒科住院腸炎患兒施行健康教育護理應用的效果。方法選取2017年6—12月在醫院兒科住院收治的100例腸炎患兒作為研究對象。按照隨機數字表法分成觀察組和對照組，每組50例。對照組給予常規健康教育；觀察組則應用MP圖進行健康教育。干預后對比2組患兒臨床癥狀改善時間、住院時間，用藥護理和生活護理評分和患兒家屬護理滿意度。結果觀察組干預后，用藥護理中，用藥劑量、用藥時間和用藥不良反應評分分別為（8933±47）分、（8859±417）分和（9023±351）分；生活護理中，飲食護理、運動護理、衛生護理和并發癥預防評分分別為（8866±347）分、（9125±337）分、（9167±352）分和（9071±323）分，以上均高于對照組和干預前自身，差異有統計學意義（P＜005）；觀察組腹痛消失時間、腹瀉消失時間、止吐時間和住院時間少于對照組，差異有統計學意義（P＜005）；觀察組患兒家屬護理滿意度為78％，高于對照組的60％（P＜005）。結論應用MP圖施行健康教育臨床療效肯定，有效地提高患兒家屬對用藥相關知識的掌握程度和生活護理能力，護理滿意度較為理想。此方法簡單、實用、有效，為在兒科病房合理推廣和應用提供相關依據。

【關鍵詞】思維導圖；健康教育；兒科病房；干預效果

小兒腸炎是兒科常見疾病，若不及時治療可導致患兒營養不良，甚至影響其發育。患兒及其家屬與醫護的配合是完成治療、保障治療效果的重要因素，在腸炎患兒中施行健康教育是現代護理內容的要求。目前應用的健康教育方式多為口頭宣教。疾病相關的醫學和護理內容較為抽象，臨床護理中護理人員無法通過簡單的溝通交流讓患兒家屬理解并掌握護理相關知識。思維導圖（mindmap，MP）是由英國學者TonyBuzan的思維工具［1］。MP可以圖文并茂，將文字或言語傳達的信息以色彩豐富、層次分明的圖的形式表達出來，便于理解和記憶［2－3］。將MP應用于臨床婦科、呼吸科等科室，現已取得不錯的成效［4－5］。本研究將思維導圖應用于對兒科住院部腸炎患兒，探討其療效。現將情況匯報如下。

1對象與方法

1.1對象

選取2017年6—12月在湖北省武漢市第九醫院兒科住院腸炎患兒100例，按照隨機數字表法將其分為觀察組和對照組各50例。

1.2方法

1.2.1納入排除標準納入標準：患兒均符合《實用兒科學》關于小兒腸炎的診斷標準，臨床癥狀為惡心、嘔吐、腹瀉等；患兒住院時間為3～5d，患兒家長均簽署知情同意書。排除標準：排除慢性腸炎、肝腎功能不全者；患兒病歷資料不完整或不配合本項研究；患兒家屬有溝通障礙或精神障礙。

1.2.2健康教育對照組采用常規的健康教育方式，主要為口頭宣教的形式。根據其需要對患兒護理的內容進行健康教育。內容包括遵醫囑配合醫護人員觀察患兒的飲食，兩便，睡眠和病情變化；配合護理人員，按要求為患兒留好糞尿兩便以備及時送檢化驗和合理用藥治療；遵醫囑給患兒服用藥物；陪護患兒并做好生活護理。觀察組主要采用MP圖的形式進行健康教育。①腸炎健康教育MP圖經本科專科醫生的協助和指導，由護士長帶領科內5名主管護師根據腸炎診療及對患兒常規護理工作的要點內容進行設計制作完成。MP主要內容：為專門的MP繪圖紙，A4紙大小，事先已被塑封制作好，上面有腸炎的臨床特點、診治要點、護理要點及患兒病情特點、病情演變等內容，均采用不同顏色的線條、簡明扼要的圖表、標注等形式標明。具體架構見圖1；②指定科室內6名護理人員對其集中培訓，工作年限均≥1年，培訓內容包括MP圖的構成，各部分內容及含義，應用MP圖指導對患者的方法。培訓中要求受訓護理人員逐個模擬講解并結合情景演練，使其掌握全部程序；③應用MP圖施行健康教育的主要方法為責任護理人員拿著MP圖對患兒家屬施行健康教育的宣教，根據思維導圖的邏輯順序，用通俗易懂的語言逐條解釋相關內容，交代一些要點問題，詢問患兒家屬是否理解，及時解答患兒家屬的疑問，與患兒家屬進行有效地交流和溝通。并將此MP圖護理部分的內容復印在A4紙上留給患兒家屬，方便其隨時查看，使其能在對患兒的生活和服藥護理中可以遵照執行。

1.2.3評價方法①對比2組患兒臨床癥狀改善時間，腹痛消失時間、腹瀉消失時間、止吐時間，以及住院時間。出院前，依據腹瀉疾病診斷治療標準對臨床治療效果進行評價；②根據本院自制用藥護理和生活好護理量表評分比較2組患兒干預前后的護理評分。量表滿分100分，分數越高說明護理效果越好，評估時間為住院第1天和出院當天，其中用藥護理主要包括兒童用藥劑量、用藥時間、不良反應等3個維度，12個條目；生活護理評分內容包飲食、運動、衛生、預防并發癥等4個維度，16個條目；③護理滿意度：采用護理滿意度調查表在患兒家屬中做調查。此調查表共有10個問題，內容涉及護理人員施行健康教育的講解能力，表達溝通能力，處理問題能力等方面。每個問題對應的是“滿意，非常滿意，不滿意”的3個選項。

1.2.4統計分析用SPSS190軟件建立數據庫，雙人錄入并核對數據后進行統計學處理和分析。計數資料用χ2檢驗，樣本量小采用校正χ2檢驗。計量資料t檢驗，等級數據比較采用秩和檢驗。以P＜005為差異有統計學意義。

2結果

2.1基本情況

觀察組和對照組患兒性別、年齡、病程、脫水程度和家屬資料等差異均無統計學意義（P＞005）。詳見表1。

2.2干預前后用藥護理、生活護理評分情況

干預前，2組患兒用藥護理、生活護理評分差異無統計學意義（P＞005）；干預后，觀察組患兒各項評分均高于對照組，以及干預前自身，差異有統計學意義（P＜005）。詳見表2。

2.3臨床癥狀改善時間和住院時間情況

干預后，觀察組腹痛消失時間、腹瀉消失時間、止吐時間和住院時間少于對照組，差異有統計學意義（P＜005）。詳見表3。

2.4健康教育滿意度情況

調查顯示，觀察組滿意度為780％，對照組60％，觀察組高于對照組，差異有統計學意義（P＜005），詳見表3。

3討論

小兒胃腸道功能差，對外界感染抵抗力差，容易引起腸炎等疾病。因患兒思維能力、心智發育不成熟，對疾病疼痛耐受力差，容易出現抵觸、哭鬧、排斥等行為，嚴重影響了患兒的治療，對患兒家屬也造成了較大的心理壓力。對患兒及其家屬的健康教育是護理工作的重要內容［7－8］。健康教育是為了指導患兒家屬遵醫囑為患兒服用藥物，對患兒在飲食、生活等方面施行合理護理。MP圖是集記憶、學習、思考等發散性思維于一體的有效的圖形類思維工具，可以幫助記憶和理解［9－11］。與口頭宣教相比，其圖文并茂、思路清晰，更容易吸引受眾［12－14］。護理人員先從MP圖的中心部分開始向患兒家屬進行講解，并酌情發散性展開：有對疾病相關內容的簡單介紹，再著重強調生活護理及遵醫囑服藥等方面的要點內容。不同護理人員應用MP圖都是程序化、規范性的，遵循著既定的流程。對受眾來說，可讓患兒家屬一目了然地看到健康教育的主要內容，便于其理解和記憶。且MP圖復印件會分派給患兒家屬，便于其在照顧患兒的飲食、生活和服用藥物等過程中能逐一對照、良好地執行。本研究結果顯示，觀察組患兒臨床癥狀改善時間和住院時間顯著短于對照組（P＜005），且觀察組患兒用藥護理、生活護理評分均顯著高于對照組（P＜005）。表明應用MP圖可以較為全面地反映出健康教育內容要點，幫助患兒家屬快速理解和記憶，提高了接受度和執行度。本研究中觀察組患兒家屬護理滿意度為78％，高于對照組的60％（P＜005），表明觀察組患兒家屬對護理工作滿意度高。筆者體會，應用MP圖施行健康教育，增加了護患溝通中的互動性，施教形式更人性化、具體化，使得健康教育不流于形式；也避免了常規健康教育中口頭宣教的不足，內容確鑿、要點簡潔，便于患兒家屬理解、記憶和更好地執行。綜上所述，應用MP圖施行健康教育有效地提高腸炎患兒家屬對用藥相關知識的掌握程度和生活護理能力，護理滿意度較為理想。此方法簡單、實用、有效，為在兒科病房合理推廣和應用提供相關依據。

參考文獻

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作者：程琿 朱雪萍 鄧向紅 曾愛紅 單位：湖北省武漢市第九醫院兒科