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《湖北中醫(yī)雜志》2016年第12期
關(guān)鍵詞:
慢性結(jié)腸炎;中西醫(yī)結(jié)合療法;甘草瀉心湯;美沙拉嗪膠囊
慢性結(jié)腸炎是臨床上比較常見的一種慢性、反復(fù)性的多發(fā)疾病，其發(fā)病部位主要集中在結(jié)腸、乙狀結(jié)腸和直腸，是一種可由多種原因?qū)е履c道的炎性水腫、潰瘍以及出血等類型的病變［1］。在中醫(yī)理論中則屬于“泄瀉”的范疇，常采用清利、消導(dǎo)、溫補等方法進(jìn)行治療，效果不是特別理想［2］，我院采用寒熱并用、補瀉兼施的甘草瀉心湯對慢性結(jié)腸炎患者進(jìn)行治療，取得了較好的效果，現(xiàn)匯報如下。
1臨床資料
選取2013年1月－2013年12月到我院就診的慢性結(jié)腸炎患者120例為研究對象，根據(jù)患者選擇的治療方法將其分為兩組。治療組60例，其中男26例，女34例;年齡29－55歲，平均年齡(42．1±6．5)歲。對照組60例，其中男32例，女28例;年齡27－56歲，平均年齡(41．2±6．25)歲。兩組患者在年齡、性別比等一般資料方面的差異無統(tǒng)計學(xué)意義具有可比性(P＞0．05)。
2治療方法
治療組:給予甘草瀉心湯(藥物組成:炙甘草12g，黃芩9g，半夏12g，大棗10g，黃連6g，干姜9g，黨參15g)［3］進(jìn)行治療，有醫(yī)院的制劑室進(jìn)行煎制。每劑煎出400mL，分早晚兩次服用，3個月為1個療程。對照組:給予西藥美沙拉嗪膠囊治療(丹麥輝凌制藥)，每次1粒，每天3次，3個月為1個療程。
3治療結(jié)果
3．1療效標(biāo)準(zhǔn)
臨床癥狀完全消失，腸鏡復(fù)查病變情況基本好轉(zhuǎn)記為痊愈;臨床癥狀明顯緩解，胃腸鏡復(fù)查病變也明顯減輕記為顯效;臨床癥狀有所緩解，且腸鏡復(fù)查病變也有所減輕記為有效;患者臨床癥狀、胃腸鏡檢查等均無明顯好，病情甚至加重記為無效。
3．2統(tǒng)計學(xué)方法
采用SPSS17．0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料采用頻數(shù)和頻率的方式表示，組間比較采用χ2檢驗，以P＜0．05時，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
4討論
慢性結(jié)腸炎在中醫(yī)中屬于“泄瀉”、“腹痛”等癥狀范疇，主要病變發(fā)生在脾胃與腸道中，因外邪入侵或飲食不節(jié)導(dǎo)致［4］。日常飲食過于肥甘厚味、生冷寒涼極易損傷脾胃。其發(fā)病也與患者的身體素質(zhì)有較大的關(guān)系，例如患者平日就脾胃虛弱，運化失職，或者存在身體其他方面的慢性病導(dǎo)致腎陽虧虛，脾失溫煦也可能導(dǎo)致慢性結(jié)腸炎的發(fā)生。中醫(yī)上本病多屬于本虛標(biāo)實、寒熱錯雜的病癥。甘草瀉心湯出自張仲景的《傷寒論》，功能和胃補中、消痞止利。主治腹中雷鳴下利，谷不化，心下痞硬而滿等癥［5］。方中黃岑和黃連屬寒苦，能夠降胃熱;而脾氣不升而生寒則腸鳴不利，藥方中的干姜屬辛熱，能夠溫脾寒;痰飲饒胃，逆而作嘔，藥方中的半夏能夠針對這一癥狀對嘔吐具有一定的效果;脾胃虛弱，不能斡旋上下，而黨參和大棗能夠溫補脾胃［6］。從本次研究的結(jié)果可以看出，甘草瀉心湯治療慢性結(jié)腸炎的有效率較高，安全性較好，是一種較為理想的治療方式。在中醫(yī)理論中，甘草瀉心湯對胃腸道的運用具有雙向的調(diào)節(jié)作用，可以根據(jù)患者身體狀況的不同和病例狀態(tài)顯現(xiàn)出不同的藥效，并可以對胃腸蠕動產(chǎn)生抑制作用，又可以解除腸道平滑肌的痙攣現(xiàn)象，對于腸道平滑肌蠕動與張力平衡恢復(fù)具有良好的恢復(fù)作用，能很好地改善胃腸道的功能紊亂現(xiàn)象。慢性結(jié)腸炎的患者大多數(shù)病程時間較長，疾病久治不愈，脾胃虛弱的表現(xiàn)尤其嚴(yán)重，可以考慮對于病程較久的患者提高甘草的劑量，對于疾病的治療效果更好。綜上所述，甘草瀉心湯用于慢性結(jié)腸炎的治療效果較好，且無不良反應(yīng)發(fā)生，是一種安全有效的較為理想的治療方法，值得臨床推廣應(yīng)用。
參考文獻(xiàn):
［1］中華中醫(yī)藥學(xué)會脾胃病分會．潰瘍性結(jié)腸炎中醫(yī)診療共識［J］．中國中西醫(yī)結(jié)合雜志，2010，30(5):527－532．
［3］陳治水．慢性結(jié)腸炎的中西醫(yī)結(jié)合研究新進(jìn)展［J］．中國中西醫(yī)結(jié)合雜志，2010，30(1):104－108．
［4］溫武兵．半夏瀉心湯調(diào)和胃腸作用的動物實驗研究［J］．中國醫(yī)藥學(xué)報，2012，12(2):66－68．
作者:陳文洲 單位:湖北省荊州市江陵縣白馬寺鎮(zhèn)白馬衛(wèi)生院