醫院醫務工作總結匯報范文

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年，我院在市委、市政府、市衛生局正確領導下，全面貫徹十七大精神和三個代表重要思想，認真落實科學發展觀，圍繞創建特色醫院、實力醫院、和諧醫院、學習醫院、節約醫院這一方向，以創先爭優活動為契機，不斷深化醫院改革，提高醫療質量，優化醫院環境，強化醫院內涵建設，增強醫院核心競爭力，推進醫院又好又快發展，醫院經濟效益和社會效益得到了進一步提高，現將年工作總結如下：

一、基本情況

醫院現有職工624人，開放床位450張，完成門診量17人次，住院2.6萬人次，手術例數4475人，比去年同期增長1.2%，業務收入7525萬元，比去年同期增長8.7%，病床使用率100.6%，治愈好轉率95.5%，處方合格率98%，甲級病歷98%，出入院診斷符合率98.5%，搶救成功率84.2%，院內感染率4%，病人滿意度98%，其他業務指標均達到質量管理年標準要求。

二、深化醫院管理年活動，狠抓醫療質量，確保患者安全。

1、以全面質量考核細則為標準，嚴格落實《全面質量管理方案》，緊緊圍繞“質量、安全、服務、管理、績效”要求，堅持每月末周二質量大查房制度，對查出的問題全院通報，并召開質量講評會，同時全面推行業務大查房臨床藥師聯合查房制度，建立完善了《對疑難危重癥病例院級查房、討論制度》，提高了醫務人員專業水平，提升了醫療技術質量。

2、規范病歷管理，提高病歷書寫質量。醫務科堅持每周不定期到科室抽查環節病歷，每月不定期到病案室抽查終末病歷，在環節病歷方面重點督查病歷書寫及時性，三級查房的書寫質量、治療計劃的合理性、病情告知的有效性等方面，做到及時發現、及時反饋、及時更正，終末病歷的抽查中，醫務科重點強調病歷書寫的高質量和完整性，包括大中手術的術前討論等，同時每兩月一次與晉縣醫院互查歸檔病歷，加大督查力度，并采取“優秀病歷展示問題病歷曝光”的形式，改進病歷質量，提高病歷書寫水平。

3、以專科建設為重點，將成熟專科發展壯大，做大做強，院領導班每人抓一個專科，并做好專業科室業務聯合帶動全院專科技術蓬勃發展，年9月，腫瘤血液關懷專科擴大規模建立了規范的腫瘤分院。

4、積極開發引進新技術項目，年醫院與武警總醫院“聯姻”，建立了遠程會診系統，內三科開展了內風濕免疫診治，皮膚科開展了面部美容痤瘡特色治療等，拓寬了技術項目新領域。

三、進一步加強內涵建設，重視人才培養，全面提升核心競爭力。

醫院要發展，人才是關鍵，隨著醫院規模的不斷壯大，醫務科制定了適合醫院發展的中、長期人才培訓計劃，為醫院儲備人才。

1、年，我院共派出16名技術骨干赴北京、上海等權威醫院學習，派出各類短期學習班、研討會150余人次，對進修結束回院的人員進行述學報告，并將學到的新知識、新技術很快應用于臨床工作中，對提高我院的醫療技術水平起到較大作用。

2、醫務科針對《侵權責任法》的實施，舉辦了《病歷書寫基本規范》等內容的全員培訓，每人寫出心得，使大家汲取經驗教訓，避免錯誤發生，同時進行了手足口病等院內培訓8次。11月9日，我院特邀全國著名律師李惠娟教授舉行“《侵權責任法》實施后的影響及對策”的專題講座。使醫務人員掌握一些處理醫患關系的技巧。

3、以“三基三嚴”為基礎，整合全院各類培訓，建立“人才培訓”專項基金，建立了常規的全員培訓計劃體系，政工科組織開展了醫院醫患溝通、職業精神等公共課程培訓，醫務科、護理部、防保科安排院內外專題培訓20次，科內特別是內科系統，每月對本科員工1-2次培訓學習，11月22日，我院組織醫、技、藥全體人員召開了動員大會，制定并下發了詳細的實施方案，于院長做了動員報告，號召全院醫務人員立足崗位，全員參與，注重實效，拉開了全院“三基培訓”的序幕，醫務科、門診部、藥劑科組織有關人員根據各崗位特點，開展了“徒手心肺復蘇”、“氣管插管”、“胸腔穿刺”、“設備操作”、“藥劑科發藥、調劑”等基本技能崗位訓練，使醫務人員充分認識到醫療衛生工作面臨的形勢和任務，進一步增強責任感和使命感，積極投身到活動中來，營造“練基本功、比基本功、強基本功”的氛圍，提高了全院的整體業務水平。

4、開展了醫師沙龍工作，實施《名醫、名護建設考評方案》，推進名醫、名護建設，打造一批名醫。

5、堅持科技興院戰略，為有條件的重點科室搭建科研平臺，經過遴選，共選出10篇優秀論文，8項科研已申報立項，推進了醫務人員業務素質。

四、加強管理，強化責任，促進臨床護理質量持續改進。

根據《綜合醫院分級護理指導原則（試行）》和臨床護理服務規范的要求，明確并履行基礎護理職責，完善院內各項護理流程，全面落實護士負責患者的基礎護理工作及護理工作責任制，豐富工作內涵，改善護理服務。開展“感受親情護理，創建優質服務示范病房”活動。使臨床護士對所負責的患者提供連續、全程護理服務，使患者得到實惠。同時在骨科、呼吸內科、腎內、肝膽外科已開展的基礎上，以點帶面，推廣和發展其它護理專科，提高全體護士專科護理水平，在護理技能大賽中，我院護理人員奮力拼搏，在市近千名參賽選手中，我院三病區護士魏皓蕊榮獲第二名，一病區曹雪玲、五病區徐雪卿獲三等獎。

五、統籌兼顧，加快發展，實現醫院各項工作全面進步。

1、門診醫技工作。

開發引進與臨床適宜、互動的技術項目，如鉬靶照相等，為臨床提供可靠診斷依據。并采取設備單機核算承諾制，提高社會效益和經濟效益。同時加強門診處方和病歷質量及門診專家專科管理，對門診質量實施全程跟蹤管理和監控，加強病案和處方書寫合格率、門診與住院診斷符合率以及疑難重癥會診率等的抽樣檢查。

2、院內感控工作。

嚴格按照《院內感染控制標準程序》，加大檢查和監控力度，豐富醫院感染管理工作內涵，加強重點部門感控工作，如血透室、新生兒監護室的感控工作得到了全院的認可，同時加強了對傳染性疾病的控制和治療工作。今春以來，我市手足口病流行，市政府、市衛生局根據全市防治手足口病形勢的需要，將我院定為救治手足口病定點醫院。全院上下積極響應，成立了領導小組，下設救治組、疫情信息組、后勤保障組，配備20張病床、呼吸機等醫療器械，搭建了帳篷，對分診、就診、檢查、住院、轉院、消毒隔離等一系列工作所需的設施、標識、場地等進行調整、改造，完善、健全了一系列的規章制度，完善了手足口病患兒就診流程，制定了分診預檢工作制度，使手足口病救治工作在現有條件下達到最規范、有序，6月，張妹芝副市長、市衛生局檢查組分別到我院督導檢查手足口病的診療工作，均受到肯定和好評。

3、藥事管理工作。

充分發揮藥師查房作用，實施藥品動態管理、藥品不良反應上報制度，全方位推進預防性抗菌藥物合理應用，提高藥物治療效果，開展中藥顆粒制劑，出臺關于中藥顆粒臨床各科治療方案，開展中藥保健處方，方便臨床患者。

4、健康體檢工作。

建立完善的域外來院就診獎勵機制、本市周邊以外區域親友就診優惠政策，下鄉巡回接診410人次，體檢16171人次，進一步擴大人民醫院市場占有率，推進“愿景”實現。

六、以人為本，加強醫院硬件建設，改善優化就醫環境。

1、本著“高起點規劃、高水平設計”的原則，拆除了現有老病房樓（急診樓），新建門診住院綜合樓，1-3層為門診、醫技，4-9層為內科系統住院部，積極跑辦運作，完成了前期立項工作，經公開招標由中瑞公司承建，5月14破土動工，6月11日舉行奠基儀式，目前工程進展順利，預計年1月主體竣工。

2、在開發現有設備應用的前提下，購進了與醫院技術發展相適應的設備、設施，完善功能，拓寬服務項目，購進了體腔熱灌注治療、高頻熱療機、射頻消融治療儀、糖尿病足診斷箱、病理工作站、血液透析機2臺、十二指腸鏡、膽道鏡、胃病消毒設備等。

七、提高醫院管理水平和服務能力，增強醫院發展實力。

1、重新整理完善醫院各項管理制度，疏理員工獎懲機制文件，制定員工條例，加大對全院各崗位和部門對醫院規定及制度執行的督查及考核力度，全面提高院內執行力。

2、充分發揚民主，廣開言路，召開了職代會、述職報告會、院務委員會、技術委員會等，暢通言論渠道，廣泛征求職工意見和建議，統一思想，確立發展目標。

3、加大滿意度管理，將“保潔”、“醫患溝通”等內容充實到調查內容目標中，繼續實施院科兩級“工休座談會”和“連心卡”工作制度，創建親情化醫療服務新模式。

4、加大綜合治理力度，堅持日集體巡邏制，特別是在醫院施工期間，克服困難，采取措施，全力做好院內安保、車輛管理工作，確保醫院安全，建立了消防工作四個能力建設，推進新消防法的順利實施。

5、根據中央、省、市委關于在全市基層黨組織和黨員中深入開展創建先進性基層黨組織、爭當優秀共產黨員活動的指示精神，我院深入開展了“創先爭優”活動，5月12日召開了動員大會，要求全院職工以創先爭優活動為契機，加強醫院基層黨組織建設和黨員隊伍建設，充分發揮黨組織的戰斗堡壘和黨員的先鋒模范作用。抓質量，促業務；強服務，樹形象；抓專科，突特色；以科學發展觀統領醫院發展，實現醫院科學發展上水平。

6、為認真貫徹中紀委、省紀委及市紀委有關會議精神，更好地做好我院年行風廉政工作會議，5月26日，我院召開了行風廉政建設工作動員大會，市紀委、檢察院領導出席了這次會議。會議推出了《公開承諾制》、《首問負責制》、《崗位責任制》、《行風廉政建設制度》四項制度，要求全院職工正確認識形勢，嚴格落實《年市關于糾正醫藥購銷和醫療服務不正之風專項治理實施意見》。下發了《廉政準則》內容，每人寫出心得體會。使大家明確了預防職務犯罪的緊迫性、必要性和長期性，為大家敲響了廉政風險防范的警鐘。廣大黨員干部對職務犯罪的有關內容有了進一步認識，預防職務犯罪的自覺意識和防范意識得到了進一步強化。

11月10日，我院召開了“重醫德、守紀律、正行風、抓衛生、樹形象”活動動員大會，制定并下發了《開展環境綜合整治月活動實施方案》、《深入開展重醫德、守紀律、正行風、樹形象活動實施方案》、《工作人員損害發展環境影響衛生行業形象行為責任追究暫行辦法》，各科室組織本科人員認真學習有關文件精神，積極行動，對醫院的環境衛生進行了一次徹底的革命，全院衛生有了一次大的改觀，使“重醫德、守紀律、正行風、抓衛生、樹形象”成為了每位職工的自覺行動，醫院在人民心目中的形象得到了迅速提升。

規范、完善醫院的志愿服務體系。凡40周歲以下的職工全部參與到志愿服務活動中去，大家利用休息時間，由政工科統一安排，有的在大廳里熱心地向前來就診的患者提供導醫服務；有的在樓梯過道攙扶著行動不便的患者；有的在咨詢臺耐心解釋患者提出的疑問；有的在便民門診免費診療并開具檢查單，對需要檢查或住院的患者，志愿者主動陪同、護送，志愿者熱情周到，主動耐心，真誠服務，無私奉獻，受到了患者一致好評。同時制定了優化入院、出院服務的管理規定，建立健全了住院患者陪檢系統和出院陪送工作。志愿者們除在院內開展志愿服務外，醫院還組織志愿者深入農村、社區、養老院等地開展志愿服務。

八、加強醫院文化建設，提升醫院“軟實力”。

大力弘揚和繼承醫院的優秀文化，5月12日舉辦了護士節慶祝暨表彰大會，七一前夕舉辦了迎七一重溫入黨誓詞暨職業精神演講比賽活動，提升醫院文化建設水平。