醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)的心得范文

本站小編為你精心準(zhǔn)備了醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)的心得參考范文，愿這些范文能點(diǎn)燃您思維的火花，激發(fā)您的寫作靈感。歡迎深入閱讀并收藏。

1我院藥學(xué)服務(wù)的方式

1.1基礎(chǔ)藥學(xué)服務(wù)

1.1.1開展服藥指導(dǎo)：口服用藥時(shí)臨床上治療各種疾病的重要途徑之一，患者只有正確合理的口服藥物，才能達(dá)到最佳療效及減少或避免藥物不良反應(yīng)對(duì)機(jī)體的損害。我院藥房工作者要對(duì)本藥房所有的口服藥物有一個(gè)全面了解，特別是要認(rèn)真閱讀其藥品說明書，了解該藥品的理化性質(zhì)、生物代謝、藥物不良反應(yīng)等，并參考《新編藥物學(xué)》和《臨床用藥須知》等相關(guān)文獻(xiàn)分類整理出藥物的服用方法。平時(shí)許多藥師都較為籠統(tǒng)地回答患者飯前或飯后服，這樣有可能使藥物得不到合理服用而發(fā)揮不出其應(yīng)有的療效。

1.1.2開展用藥咨詢：我院開展用藥咨詢是以病人為中心的需要，是醫(yī)院規(guī)范化建設(shè)的需要，是臨床醫(yī)務(wù)工作人員的需要。我院門診藥房實(shí)行開放式柜臺(tái)式服務(wù)，藥師在調(diào)配藥品時(shí)，當(dāng)面給予患者主動(dòng)的用藥指導(dǎo)，交待用藥注意事項(xiàng)并解答患者提出的問題,以保證用藥的正確性。科室開設(shè)藥學(xué)咨詢服務(wù)臺(tái)，由初級(jí)、中級(jí)職稱及高年資藥師輪流值班，在時(shí)間上給予保障；同時(shí)添置了合理用藥軟件，技術(shù)上給予支持；咨詢藥師盡可能滿足患者的用藥咨詢需求，平均每天回答咨詢10多人次，同時(shí)做好記錄，以便總結(jié)提高。另外，還開展了電話咨詢業(yè)務(wù)，隨時(shí)為患者和醫(yī)師進(jìn)行藥物咨詢服務(wù)。

1.1.3開展合理用藥宣傳和健康教育：我院藥師協(xié)助衛(wèi)生藥監(jiān)部門，舉辦藥學(xué)周活動(dòng)，采取向患者發(fā)放用藥知識(shí)傳單，開展有獎(jiǎng)問答等方式，使患者加深了對(duì)合理用藥的理解。同時(shí)，藥學(xué)部門還與糖尿病教育中心合作，定期參與對(duì)糖尿病患者的健康宣講，告知內(nèi)分泌患者用藥方法及禁忌等為患者提供安全、有效的藥物指導(dǎo)。

1.2臨床藥學(xué)服務(wù)

1.2.1為職能科室提供準(zhǔn)確的院內(nèi)用藥指標(biāo)信息：我院藥師每季度編寫《藥學(xué)簡報(bào)》，對(duì)本季度本院門急診及住院患者的抗菌藥物、中藥注射劑等藥物的各項(xiàng)使用指標(biāo)匯總上報(bào)醫(yī)務(wù)科，并進(jìn)行處方點(diǎn)評(píng)，點(diǎn)評(píng)各項(xiàng)結(jié)果同時(shí)在《藥學(xué)簡報(bào)》中反饋臨床。

1.2.2有效的為臨床提供準(zhǔn)確的藥學(xué)信息：藥學(xué)信息不僅僅包括藥品名稱、藥品分類、適應(yīng)證、常規(guī)的用法用量，更重要的是一些新藥藥品的臨床新用途、是否有效、罕見的藥品不良反應(yīng)(ADR)、注意事項(xiàng)、配伍禁忌等。作為藥師，不僅應(yīng)為臨床提供最新、最快的醫(yī)院藥品信息，還應(yīng)將從各方面獲得的ADR信息及時(shí)反饋給臨床各科室。

1.2.3深入臨床，參與臨床用藥：我院藥師定期深入臨床，對(duì)臨床一些不合理處方書寫、不合理用藥，與醫(yī)師進(jìn)行深入溝通；同時(shí)定期參與臨床醫(yī)師查房、參加會(huì)診，并提出用藥意見。

1.2.4臨床藥物不良反應(yīng)監(jiān)測：隨著藥物品種的增多，藥物的不良反應(yīng)也相應(yīng)增多掌握藥物不良反應(yīng)信息對(duì)于臨床安全合理用藥顯得極為重要。我院藥師深入臨床，對(duì)患者向醫(yī)護(hù)人員反映的自覺不適或異常癥狀，查房巡視時(shí)早期發(fā)現(xiàn)；接受藥物咨詢；對(duì)要求退還藥品過程中的不良反應(yīng)進(jìn)行如實(shí)的記錄，及時(shí)的進(jìn)行歸納總結(jié)；定期在《藥學(xué)簡報(bào)》中不良反應(yīng)信息通報(bào)，為臨床更合理的用藥提供參考依據(jù)。

1.2.5開展藥學(xué)研究與藥學(xué)情報(bào)資料收集：我院藥師定期對(duì)藥物處方、抗菌藥物細(xì)菌耐藥監(jiān)測、藥物不良反應(yīng)監(jiān)測、中藥注射劑使用等進(jìn)行分析，為臨床選擇與合理使用藥物提供參考依據(jù)。

1.2.6開展抗菌藥物監(jiān)測網(wǎng)上報(bào)工作：我院藥師定期對(duì)門診處方、住院手術(shù)病歷及非手術(shù)病歷、抗菌藥物DDD值等進(jìn)行上報(bào)，為衛(wèi)生部抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測網(wǎng)提供可靠地基層數(shù)據(jù)。

2藥學(xué)服務(wù)中存在的問題

從藥學(xué)服務(wù)的定義上分析，藥學(xué)服務(wù)的主體是“患者”，而不是“藥品”。根據(jù)患者的具體情況給予藥物治療，但更重要的是人性的用藥指導(dǎo)等更深層次的服務(wù)范圍。但縱觀我國目前有關(guān)藥學(xué)服務(wù)的報(bào)道，藥學(xué)服務(wù)開展多年后仍得不到令人滿意的效果。主要存在以下問題：

2.1臨床藥學(xué)起步晚，臨床藥師培訓(xùn)機(jī)制不完善、不專業(yè)，人才匱乏：西方發(fā)達(dá)國家從20世紀(jì)60年代開始經(jīng)過近50年的發(fā)展才全面發(fā)展了Pharm．D．專業(yè)教育。而我國由于主觀和客觀條件不具備開展臨床藥學(xué)工作，因此一直到20世紀(jì)80年代，隨著醫(yī)藥市場的發(fā)展，藥品管理的逐步規(guī)范，一些像藥物動(dòng)力學(xué)、生物藥劑學(xué)等新興學(xué)科的出現(xiàn)，醫(yī)院的合理用藥才等到了重視，臨床藥學(xué)才開始發(fā)展起來。

2.2大部分藥師沒有理解“服務(wù)”二字的真正含義，服務(wù)質(zhì)量和內(nèi)容沒有轉(zhuǎn)變：藥學(xué)服務(wù)是一項(xiàng)長久的醫(yī)療服務(wù)，應(yīng)該根據(jù)社會(huì)的發(fā)展、患者的需求轉(zhuǎn)變而轉(zhuǎn)變服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)內(nèi)容。

2.3藥師對(duì)患者用藥指導(dǎo)和長期缺乏用藥常識(shí)指導(dǎo)服務(wù)缺失：長期以來，我國醫(yī)院注重的是臨床科室，強(qiáng)調(diào)的是經(jīng)濟(jì)效益，將藥學(xué)科室視為輔助性科室，極少將臨床藥學(xué)上升到提高醫(yī)療質(zhì)量的高度來認(rèn)識(shí)。藥師參與臨床的積極性不高，難以建立強(qiáng)大的醫(yī)、藥、患三者關(guān)系。

2.4硬件條件參差不齊：藥學(xué)服務(wù)對(duì)檢測儀器和設(shè)備都有一定的要求，如靜脈配液中心（PIVA）、血藥濃度監(jiān)測(TDM)、醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）、各類疾病簡易檢查設(shè)備，資料收集、整理的辦公設(shè)備等都需要很大投入。

2.5相關(guān)的法規(guī)不夠健全：與藥學(xué)服務(wù)相關(guān)的法律法規(guī)體系不完善，對(duì)藥品管理的力度不夠、缺乏開展有關(guān)藥學(xué)服務(wù)項(xiàng)目的指南、對(duì)私立藥店藥學(xué)服務(wù)有待規(guī)范、藥店提供藥學(xué)服務(wù)在法規(guī)中沒有得到充分體現(xiàn)，藥學(xué)服務(wù)的補(bǔ)償機(jī)制不健全，有關(guān)藥學(xué)服務(wù)的規(guī)定內(nèi)容過于狹窄。

3實(shí)踐工作的體會(huì)

3.1注意與醫(yī)、護(hù)、患者的溝通：藥師深入臨床，要抱著學(xué)習(xí)的態(tài)度、參與的意識(shí)，學(xué)會(huì)并加強(qiáng)與醫(yī)師、護(hù)師共事與合作，以藥師自身的知識(shí)與技能與臨床醫(yī)師、護(hù)師互補(bǔ)，體現(xiàn)藥師是開展與實(shí)現(xiàn)合理用藥工作的參與者、實(shí)踐者。

3.2努力提高自身的業(yè)務(wù)水平：藥師應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)以藥物與藥物治療知識(shí)與技能的學(xué)習(xí)，補(bǔ)充必要的醫(yī)學(xué)背景知識(shí)，完善自身知識(shí)結(jié)構(gòu)，提高自身的業(yè)務(wù)水平，建立涵蓋相關(guān)藥物的藥理學(xué)、藥效學(xué)、藥動(dòng)學(xué)及藥物不良反應(yīng)指標(biāo)的知識(shí)結(jié)構(gòu)，關(guān)心藥物、藥物相關(guān)的或可能引起的生理效應(yīng)。

4總結(jié)

我院臨床藥師下臨床開展藥學(xué)服務(wù)工作，幫助臨床解決了一些實(shí)際問題，改變醫(yī)師僅憑經(jīng)驗(yàn)用藥的方法，使患者用藥的針對(duì)性加強(qiáng)，提高了救治成功率，減少了藥品不良反應(yīng)的發(fā)生。然而，臨床合理用藥達(dá)到一個(gè)更高的層次，將是一個(gè)長期的過程，這需要臨床藥師全面提高個(gè)人的醫(yī)學(xué)知識(shí)水平，掌握扎實(shí)的藥學(xué)專業(yè)知識(shí)，更新知識(shí)結(jié)構(gòu)，以便能在制定合理用藥方案、發(fā)揮藥物最佳療效、避免和減少不良反應(yīng)等方面起到作用。總之，通過6年多的實(shí)踐摸索，我院藥學(xué)服務(wù)還存在著許多困難和不足，許多方面有待完善與提高，我們需要繼續(xù)進(jìn)行實(shí)踐和探討，為推動(dòng)臨床藥學(xué)的深化及藥學(xué)服務(wù)的開展作出不懈努力。雖然現(xiàn)在我國的臨床藥師的專業(yè)教育還不夠完善，藥學(xué)服務(wù)的過程還有很多漏洞，但是我們正在努力的創(chuàng)造和發(fā)展。相信隨著醫(yī)療制度的完善，藥學(xué)服務(wù)的價(jià)值會(huì)表現(xiàn)得淋漓盡致，藥師的重要性會(huì)日漸明顯。

作者：李軍勝劉井華吳江英單位：寧夏石嘴山市第二人民醫(yī)院