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眼科住院患者眼藥應(yīng)用知識(shí)范文

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眼科住院患者眼藥應(yīng)用知識(shí)

(QualityControlCircle,縮寫QCC)就是由相同、相近或互補(bǔ)之工作場(chǎng)所的人們自動(dòng)自發(fā)組成數(shù)人一圈的小圈團(tuán)體(又稱QC小組),然后全體合作、集思廣益,按照一定的活動(dòng)程序,來解決工作現(xiàn)場(chǎng)方面所發(fā)生的問題。我科每日出入院病員多,手術(shù)病員多,住院時(shí)間短,床位周轉(zhuǎn)快,對(duì)住院患者的眼藥應(yīng)用知識(shí)及行為宣教的落實(shí)較差,2014年1-2月出院患者回訪結(jié)果顯示:我科的住院患者的眼藥應(yīng)用知識(shí)及行為掌握率僅為40%。我科4月成立睛彩圈并利用QCC管理方法,對(duì)住院患者的眼藥應(yīng)用知識(shí)及行為的健康宣教形式的多樣化,提高了住院患者滿意度及眼藥應(yīng)用知識(shí)及行為的掌握率。現(xiàn)報(bào)告如下。

一、資料與方法

1、參照《同仁眼科專科護(hù)理操作技術(shù)規(guī)范[2]及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)》自行設(shè)計(jì)問卷調(diào)查表。使用眼藥的知識(shí)及行為包括眼藥水的保存、使用眼藥的知識(shí)與行為各21題,以單選題方式提出問題,答對(duì)一題得1[3]分。知識(shí)和行為的得分范圍為0-21分。分別選擇我科2014年4-5月80名住院患者開展QCC活動(dòng)前后的調(diào)查結(jié)果進(jìn)行分析。

2、成立QCC小組由臨床護(hù)理人員8名自愿組成,主管護(hù)師1名,護(hù)師2名,護(hù)士5名,選出一名臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的高年資護(hù)師為圈長,設(shè)定圈名和圈徽,護(hù)士長為指導(dǎo)員。寓意:睛彩代表我們每個(gè)人的眼睛,只要我們共同努力,緊緊團(tuán)結(jié)在一起,就會(huì)實(shí)現(xiàn)我們帶患者重見光明,走進(jìn)五彩斑斕的世界的目標(biāo)。

3、活動(dòng)主題提升我科住院患者眼藥應(yīng)用知識(shí)及行為的知曉率,提高我科住院患者滿意度。

4、現(xiàn)狀調(diào)查和目標(biāo)設(shè)定QCC小組成員集中討論,采用我科自行設(shè)計(jì)問卷調(diào)查表調(diào)查80名住院患者。分析存在的主要問題:病員操作前未看說明書及未洗手、不知曉如何清潔眼周分泌物是構(gòu)成我科住院患者眼藥應(yīng)用知識(shí)及行為不高的主要原因,根據(jù)80/20法則,本圈將其確定為提升我科住院患者眼藥應(yīng)用知識(shí)及行為的改善重點(diǎn)。

5、對(duì)策與實(shí)施應(yīng)用PDCA的方法對(duì)存在問題進(jìn)行原因分析、對(duì)策擬定、對(duì)策實(shí)施等。

1.改進(jìn)滴眼藥技術(shù)操作流程、細(xì)化內(nèi)容考核標(biāo)準(zhǔn)(1)根據(jù)科室具體情況制定滴眼藥技術(shù)考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),細(xì)化流程,定期組織學(xué)習(xí)此評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。(2)要求責(zé)任護(hù)士為病人做眼藥應(yīng)用知識(shí)及行為宣教時(shí)嚴(yán)格按照上面的流程,特別是對(duì)滴眼藥前查看說明書、洗手及如何清潔眼周分泌物一定要清楚告訴患者,必要時(shí)讓患者反復(fù)回示。(3)要求責(zé)任護(hù)士做完眼藥應(yīng)用知識(shí)及行為宣教后現(xiàn)場(chǎng)評(píng)價(jià)患者,以達(dá)到更佳效果。(4)護(hù)士長不定期對(duì)護(hù)士進(jìn)行抽查。2.加強(qiáng)護(hù)士眼藥應(yīng)用知識(shí)及行為培訓(xùn)(1)認(rèn)真落實(shí)低年資護(hù)士及新近護(hù)士的眼藥應(yīng)用知識(shí)及行為的培訓(xùn)。(2)培訓(xùn)內(nèi)容以口頭講解理論知識(shí)結(jié)合操作示范。(3)加強(qiáng)床邊實(shí)踐考核。(4)教學(xué)方式靈活多樣。(5)要求責(zé)任護(hù)士與患者溝通時(shí)多注重語氣、語速、患者的個(gè)性特征,溝通后及時(shí)自我評(píng)價(jià),以提高溝通效果。3.多形式開展健康教育宣教(1)組織大家編寫病人版滴眼藥水操作流程圖,通俗易懂,圖文并茂,彩色印制,張貼與病房醒目位置。(2)制定拍攝滴眼藥水操作流程視頻并通過網(wǎng)絡(luò)發(fā)送到患者手機(jī),方便患者每日播放觀看。(3)制定使用眼藥水知識(shí)展板上墻,讓患者直觀了解滴眼藥水的相關(guān)知識(shí)。(4)制定每周一次健康大講堂,利用多媒體向患者宣教眼藥應(yīng)用知識(shí)及行為,現(xiàn)場(chǎng)答疑解惑。(5)責(zé)任護(hù)士善于利用進(jìn)病房進(jìn)病房巡視的機(jī)會(huì)為患者做健康教育。

二、結(jié)果

對(duì)我科4月15日-5月30日住院患者中的80名患者發(fā)放自行設(shè)計(jì)問卷調(diào)查表,搜集數(shù)據(jù)資料,結(jié)果掌握率為80%。一、有形成果1.住院患者眼藥應(yīng)用知識(shí)及行為目標(biāo)達(dá)成率:140%。2.詳細(xì)制定了護(hù)士版及病人版點(diǎn)眼藥水的操作流程圖。3.制定了拍攝滴眼藥水操作流程視頻及規(guī)范健康大講堂內(nèi)容。二、無形成果提高了圈員的責(zé)任心、團(tuán)隊(duì)合作能力,與病員溝通能力,解決問題能力和品管手法掌握程度。

三、討論

我科通過品管圈活動(dòng)的開展,在持續(xù)護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)的基礎(chǔ)上,完善了住院患者眼藥應(yīng)用知識(shí)[4]及行為的宣教流程及形式。制定了眼藥應(yīng)用知識(shí)及行為考核標(biāo)準(zhǔn)和多媒體視屏,為患者提供了直觀便捷的流程服務(wù)。制定護(hù)士版及病人版點(diǎn)眼藥水的操作流程圖及規(guī)范健康大講堂內(nèi)容。責(zé)任護(hù)士每日必須評(píng)價(jià)分管的病人進(jìn)行眼藥水應(yīng)用知識(shí)及行為掌握率,及時(shí)補(bǔ)充未掌握的內(nèi)容,做好交接班,大大地提高了住院患者的滿意度。并在活動(dòng)過程中,賦予了圈員真實(shí)的參與感,使圈員的自身價(jià)值得到最佳發(fā)揮,同時(shí)提高了護(hù)士的責(zé)任感和溝通能力,發(fā)揮團(tuán)隊(duì)精神,充分調(diào)動(dòng)了護(hù)士的工作積極性和創(chuàng)造性,加強(qiáng)了醫(yī)護(hù)患溝通,從[5]而提高了工作質(zhì)量,充分體現(xiàn)了持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)和優(yōu)質(zhì)護(hù)理。

作者:崔文俊 肖雪 單位:安徽醫(yī)科大學(xué)附屬安徽省立醫(yī)院南區(qū)眼科

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