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《中華護(hù)理教育雜志》2014年第五期
1我國(guó)護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)認(rèn)證
隨著我國(guó)護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)高等教育的快速發(fā)展,開(kāi)展護(hù)理本科教育的院校已超過(guò)200所[7]。不斷增多的辦學(xué)主體與辦學(xué)規(guī)模,引起了政府和民眾對(duì)護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)高等教育質(zhì)量與辦學(xué)特色的普遍關(guān)注,迫切需要通過(guò)教育標(biāo)準(zhǔn)與專(zhuān)業(yè)認(rèn)證規(guī)范辦學(xué)資質(zhì),保證教育質(zhì)量。2009年教育部與衛(wèi)生部的《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)學(xué)教育工作,提高醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量的若干意見(jiàn)》中將實(shí)施醫(yī)學(xué)相關(guān)專(zhuān)業(yè)認(rèn)證,保證醫(yī)學(xué)教育教學(xué)質(zhì)量作為今后一個(gè)時(shí)期的工作重點(diǎn)。因此,根據(jù)《教育部、財(cái)政部關(guān)于實(shí)施高等學(xué)校本科教學(xué)質(zhì)量與教學(xué)改革工程的意見(jiàn)》(教高[2007]1號(hào))的要求,教育部高教司決定委托教育部高等學(xué)校護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)教學(xué)指導(dǎo)委員會(huì)(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“護(hù)理學(xué)教指委”)組織專(zhuān)家著手準(zhǔn)備護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)認(rèn)證試點(diǎn)工作。
1.1形成“專(zhuān)業(yè)規(guī)范”和研制“教育標(biāo)準(zhǔn)”,規(guī)范辦學(xué)質(zhì)量教育認(rèn)證是指由特定機(jī)構(gòu)采用一整套認(rèn)定的標(biāo)準(zhǔn)和程序?qū)逃龣C(jī)構(gòu)進(jìn)行審核與評(píng)估的過(guò)程[8]。因此,制訂護(hù)理學(xué)的專(zhuān)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和護(hù)理學(xué)本科專(zhuān)業(yè)規(guī)范成為我國(guó)護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)認(rèn)證的首要任務(wù)。受教育部委托,護(hù)理學(xué)教指委著手制訂了《護(hù)理學(xué)本科專(zhuān)業(yè)規(guī)范》《醫(yī)學(xué)本科教育標(biāo)準(zhǔn)-護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《標(biāo)準(zhǔn)》),并依據(jù)這一標(biāo)準(zhǔn)開(kāi)展了護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)認(rèn)證試點(diǎn)工作。2007年12月,護(hù)理學(xué)教指委制訂了統(tǒng)一的《護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)全日制本科教育現(xiàn)狀的調(diào)查問(wèn)卷》,分區(qū)域?qū)θ珖?guó)134所護(hù)理院校護(hù)理本科教育現(xiàn)狀進(jìn)行了調(diào)查,同時(shí)結(jié)合各組區(qū)域報(bào)告,形成全國(guó)第1份《護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)全日制本科教育現(xiàn)狀調(diào)研報(bào)告》,在此報(bào)告的基礎(chǔ)上形成《護(hù)理學(xué)本科專(zhuān)業(yè)規(guī)范》的討論稿,經(jīng)過(guò)教指委委員們對(duì)《護(hù)理學(xué)本科專(zhuān)業(yè)規(guī)范》草稿進(jìn)行反復(fù)、細(xì)致的修訂后,形成《護(hù)理學(xué)本科專(zhuān)業(yè)規(guī)范》(簡(jiǎn)稱(chēng)“規(guī)范”)初稿。2008年在專(zhuān)家咨詢(xún)的基礎(chǔ)上形成《本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)———護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)》(簡(jiǎn)稱(chēng)“標(biāo)準(zhǔn)”)討論稿,并在全國(guó)范圍內(nèi)進(jìn)行了兩輪專(zhuān)家咨詢(xún)及兩次專(zhuān)家研討會(huì),使《規(guī)范》、《標(biāo)準(zhǔn)》初稿得到了進(jìn)一步完善。《標(biāo)準(zhǔn)》包括畢業(yè)生基本要求與辦學(xué)標(biāo)準(zhǔn)兩大部分,其中畢業(yè)生基本要求包括思想道德與職業(yè)態(tài)度目標(biāo)、知識(shí)目標(biāo)及技能目標(biāo)3項(xiàng),共32個(gè)條目;辦學(xué)標(biāo)準(zhǔn)包括宗旨目標(biāo)、教育計(jì)劃、學(xué)生成績(jī)?cè)u(píng)定、學(xué)生、教師、教育資源、教育評(píng)價(jià)、教學(xué)研究、管理行政、改革發(fā)展10項(xiàng)39個(gè)亞項(xiàng),對(duì)于護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)與辦學(xué)過(guò)程的各個(gè)環(huán)節(jié)均做出了明確的要求。在2010~2013年4年的認(rèn)證試點(diǎn)工作中,《護(hù)理學(xué)本科專(zhuān)業(yè)規(guī)范》和《本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)———護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)》已經(jīng)用于指導(dǎo)認(rèn)證工作,其適用性得到了進(jìn)一步的驗(yàn)證。
1.2以評(píng)促建,認(rèn)證成效初顯2010年認(rèn)證試點(diǎn)工作啟動(dòng)以來(lái),4年間共計(jì)有34所院校報(bào)名,根據(jù)不同類(lèi)型、不同區(qū)域、不同層次兼顧的原則,有10所院校接受了護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)試點(diǎn)認(rèn)證,分別是吉林大學(xué)、南方醫(yī)科大學(xué)、廣西醫(yī)科大學(xué)、徐州醫(yī)學(xué)院、大連醫(yī)科大學(xué)、天津醫(yī)科大學(xué)、西安交通大學(xué)、南京中醫(yī)藥大學(xué)、湖北醫(yī)藥學(xué)院以及重慶醫(yī)科大學(xué)。認(rèn)證工作主要依據(jù)《標(biāo)準(zhǔn)》及《規(guī)范》進(jìn)行,各院校均對(duì)照《標(biāo)準(zhǔn)》及《規(guī)范》認(rèn)真準(zhǔn)備,尋找差距,對(duì)自身護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)的教育教學(xué)工作進(jìn)行梳理和改進(jìn)。在《標(biāo)準(zhǔn)》制訂中,從總體目標(biāo)到辦學(xué)標(biāo)準(zhǔn)如教育計(jì)劃、教學(xué)方法等各項(xiàng)要求中,均體現(xiàn)了“以學(xué)生為中心”的教育教學(xué)理念。“以學(xué)生為中心”強(qiáng)調(diào)激發(fā)學(xué)生內(nèi)心向?qū)W的積極性,以學(xué)生為主體,充分發(fā)揮和發(fā)掘?qū)W生的潛能,培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)和創(chuàng)造能力[9]。被認(rèn)證院校依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)與認(rèn)證工作的要求,逐步改變過(guò)去以教師、教材、教室為中心、單項(xiàng)傳授式教學(xué)為主的教學(xué)方式,以學(xué)生能力和發(fā)展為導(dǎo)向,培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)和終身學(xué)習(xí)能力已經(jīng)深入到了教學(xué)和管理的多個(gè)環(huán)節(jié)。通過(guò)改革,各院校均根據(jù)自身特點(diǎn)發(fā)展不同的人才教育理念,形成不同的育人格局,但都充分體現(xiàn)出“以學(xué)生為中心”的教育教學(xué)理念。護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)試點(diǎn)認(rèn)證工作推動(dòng)了各院校在教學(xué)計(jì)劃和教學(xué)方法中的改革與完善。各試點(diǎn)院校均在廣泛征求用人單位、學(xué)生等利益方基礎(chǔ)上修訂了教學(xué)計(jì)劃,教師積極轉(zhuǎn)變教育觀念,改革教學(xué)方法,授課中注重學(xué)生評(píng)判性思維與創(chuàng)新精神培養(yǎng),開(kāi)展案例式、以問(wèn)題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)等教學(xué)形式。這些教學(xué)方法的改革,增強(qiáng)了師生之間的互動(dòng)聯(lián)系,使學(xué)生由接受式學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)向探究式學(xué)習(xí),提高了自主學(xué)習(xí)的意識(shí)。此外,認(rèn)證工作還促進(jìn)并完善了以能力為導(dǎo)向的考核評(píng)價(jià)體系建設(shè)。各試點(diǎn)院校目前均采用多元化的綜合考核體系,課程評(píng)價(jià)由形成性評(píng)價(jià)和終結(jié)性評(píng)價(jià)有機(jī)結(jié)合,實(shí)習(xí)考核包括理論考試、操作考試、病例討論等內(nèi)容。認(rèn)證工作還強(qiáng)調(diào)必須重視護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)教育規(guī)律,各個(gè)院校均把院校教育和師承教育有機(jī)結(jié)合作為培養(yǎng)學(xué)生臨床實(shí)踐能力和個(gè)性化發(fā)展的重要舉措,普遍制訂了教師臨床工作管理規(guī)定,擔(dān)任護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)理論的教師參加臨床實(shí)踐已經(jīng)成為考核教師教學(xué)能力的組成部分,“雙師型”的教師資格已成為各試點(diǎn)院校對(duì)教師培養(yǎng)的要求。《標(biāo)準(zhǔn)》并開(kāi)始實(shí)施認(rèn)證試點(diǎn)以來(lái),各試點(diǎn)護(hù)理院校把接受認(rèn)證作為推動(dòng)專(zhuān)業(yè)內(nèi)涵建設(shè)、更新教育教學(xué)理念、提高教育教學(xué)質(zhì)量的重要契機(jī),如建立和完善教學(xué)督導(dǎo)組和教學(xué)委員會(huì)建設(shè);實(shí)行教學(xué)計(jì)劃的修訂,合理計(jì)劃學(xué)時(shí);建立健全精神科護(hù)理和社區(qū)護(hù)理的教學(xué)實(shí)習(xí)計(jì)劃,落實(shí)實(shí)習(xí)基地建設(shè);完善各種教學(xué)管理制度,妥善保管各種檔案資料等。認(rèn)證試點(diǎn)工作轉(zhuǎn)變了護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)教學(xué)思想,推動(dòng)了護(hù)理學(xué)教育教學(xué)改革的不斷深化與教育教學(xué)質(zhì)量的不斷提高,同時(shí)也為今后的教學(xué)評(píng)估與正式認(rèn)證工作奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
2護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)認(rèn)證的展望
國(guó)內(nèi)外的護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)認(rèn)證工作表明,科學(xué)的專(zhuān)業(yè)認(rèn)證制度既能有效地保障專(zhuān)業(yè)教育發(fā)展的基本需求,又能調(diào)動(dòng)專(zhuān)業(yè)教育院校的特色化和個(gè)性化發(fā)展的積極性,極大地推動(dòng)了護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)教育的發(fā)展。因此,對(duì)我國(guó)護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)認(rèn)證發(fā)展及展望如下。
2.1繼續(xù)推動(dòng)護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)認(rèn)證,促進(jìn)護(hù)理學(xué)學(xué)科發(fā)展從學(xué)校層面,通過(guò)護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)認(rèn)證,對(duì)護(hù)理學(xué)學(xué)科建設(shè)與發(fā)展給予更多的重視,增強(qiáng)了支持力度,改善教學(xué)條件,促進(jìn)學(xué)科發(fā)展的進(jìn)程;學(xué)院間的關(guān)系更加密切,學(xué)科間交流與合作的潛力增加、范圍擴(kuò)大;學(xué)院教育與科研硬件條件得到顯著改善,為教師提供了開(kāi)展教學(xué)改革與科研更優(yōu)質(zhì)的平臺(tái)。其次,從學(xué)院自身層面,通過(guò)護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)認(rèn)證,規(guī)范了專(zhuān)業(yè)教育過(guò)程,完善了教學(xué)管理制度,加強(qiáng)了護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)課程體系建設(shè),有利于突出護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)特色;提高教師的專(zhuān)業(yè)責(zé)任感,促進(jìn)了雙師型師資隊(duì)伍建設(shè)。同時(shí),專(zhuān)業(yè)認(rèn)證使國(guó)內(nèi)同領(lǐng)域?qū)<覀儗?duì)認(rèn)證學(xué)院有了進(jìn)一步的了解,獲得專(zhuān)業(yè)認(rèn)證機(jī)構(gòu)的認(rèn)證就意味著獲得了專(zhuān)業(yè)界的認(rèn)可,也為專(zhuān)業(yè)教育的發(fā)展提供了充分的競(jìng)爭(zhēng)力。因此,在我國(guó)需要繼續(xù)大力推動(dòng)護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)認(rèn)證的工作,以促進(jìn)護(hù)理學(xué)學(xué)科的發(fā)展。
2.2進(jìn)一步完善護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)《標(biāo)準(zhǔn)》和《規(guī)范》護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)質(zhì)量關(guān)系到患者的生命安全,保障護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)教育質(zhì)量至關(guān)重要,專(zhuān)業(yè)認(rèn)證是保證教育質(zhì)量的有效手段。護(hù)理學(xué)教指委將根據(jù)試認(rèn)證階段院校的反饋意見(jiàn),組織專(zhuān)家進(jìn)一步完善對(duì)《標(biāo)準(zhǔn)》和《規(guī)范》的修訂,使之更符合我國(guó)護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)的特點(diǎn),譬如需要進(jìn)一步完善關(guān)于中醫(yī)護(hù)理模塊的標(biāo)準(zhǔn)。同時(shí),護(hù)理學(xué)教指委將加強(qiáng)與國(guó)外護(hù)理專(zhuān)業(yè)認(rèn)證委員會(huì)的交流與合作,探索建立與國(guó)際化護(hù)理教育質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)相互認(rèn)可的專(zhuān)業(yè)認(rèn)證體系,從而提高我國(guó)高等護(hù)理教育在國(guó)際護(hù)理教育中的地位。
2.3建立規(guī)范的專(zhuān)家隊(duì)伍,完善認(rèn)證指南和認(rèn)證流程高水平的穩(wěn)定的專(zhuān)家隊(duì)伍是認(rèn)證工作的基本保障。專(zhuān)家隊(duì)伍的建設(shè)需要定期組織專(zhuān)家培訓(xùn),及時(shí)了解認(rèn)證的相關(guān)政策,更新教育理念,掌握最新的認(rèn)證理論和方法。護(hù)理學(xué)教指委將進(jìn)一步完善專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)的建設(shè),并組織培訓(xùn)工作,包括對(duì)認(rèn)證專(zhuān)家的統(tǒng)一培訓(xùn)、對(duì)專(zhuān)業(yè)認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范解讀、自評(píng)報(bào)告及專(zhuān)業(yè)認(rèn)證評(píng)估報(bào)告的內(nèi)容及寫(xiě)作要求等。借鑒國(guó)際認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn),我國(guó)護(hù)理學(xué)認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)也將進(jìn)一步探討標(biāo)準(zhǔn)分級(jí)的問(wèn)題,即將標(biāo)準(zhǔn)發(fā)展為基本標(biāo)準(zhǔn)和發(fā)展性標(biāo)準(zhǔn)。達(dá)到基本標(biāo)準(zhǔn)即符合專(zhuān)業(yè)認(rèn)證的最基本要求;而認(rèn)證發(fā)展性標(biāo)準(zhǔn)是包括教育改革、師資隊(duì)伍、管理制度、實(shí)踐教學(xué)等方面的更高層次的要求,每個(gè)院校可根據(jù)自身特點(diǎn)選擇達(dá)到一個(gè)或幾個(gè)的發(fā)展性標(biāo)準(zhǔn),不斷促進(jìn)護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)向更高標(biāo)準(zhǔn)發(fā)展。
作者:孫宏玉陳華單位:北京大學(xué)護(hù)理學(xué)院