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第1篇

關鍵詞：非語言性溝通;兒科;應用效果

溝通主要有非語言溝通和語言溝通兩種方式，是患者和護理人員傳遞信息和交流的一種必要手段。傳統護理工作中護理人員常規采用語言溝通的方式和患者進行溝通［1］。由于兒科病人的語言表達能力不強、年齡小、問題分析能力不足、認知能力差的特點，護理人員很難采用語言溝通的方式和其交流。近年來的臨床工作中，將非語言溝通應用于兒科患者，取得的效果比較理想。本次臨床研究主要探討非語言性溝通在兒科護理中的應用效果，取得了良好的成果，現報道如下:

1.資料與方法

1.1一般資料

研究對象為2014年5月至2015年6月在我院進行診治的300例患兒，其中觀察組患兒的男女比例為70:80，年齡1～11歲，平均(6.4±3.3)歲，住院時間5～14d，平均(8.1±3.4)d。對照組患兒的男女比例為73:77，年齡1～11歲，平均(6.6±3.9)歲，住院時間5～13天，平均(8.3～3.0)d。兩組患兒的一般資料無統計學差異(P＞0.05)。

1.2方法

對照組患兒的護理溝通方式主要為語言溝通，觀察組患兒的溝通方式為語言溝通結合非語言溝通。非語言性溝通主要有以下幾個方面:

1.2.1面部表情的應用

醫生和護士的面部表情為其舉止和行為的集中體現，同時對患兒的心理也可以造成很大的影響，護理人員表現的自然、和藹、親切，面帶微笑，就可以增加患兒對醫護人員信任感，拉近患兒和醫護人員的距離感。醫生的護理人員面帶微笑可以減少患兒的緊張感，保證患兒的心情愉悅，對后續的治療有很多好處［2］。

1.2.2身體姿勢

不同的身體姿勢可以對一個人的身體狀況和情緒狀態進行直觀的表現。所以護理人員的身體姿勢應該合理、適當，為患兒表現出健康、積極的信息，有效的促進護理工作的開展。護理人員和患兒或者家屬溝通時，要合理運用點頭、手勢等身體動作，緊急狀態下，護理人員更應該淡定、從容、不能夠慌亂，不然會給患兒和家屬帶來不良情緒，不利于治療工作的進行［3］。

1.2.3儀表外觀

護士服的選擇要根據患兒的心理特點，護士服要和諧、干凈、柔和、溫暖、顏色美麗，如粉紅色，發型盡量保持柔順，面部和手部的干凈整潔要時刻注意。使用的化妝品不可以有刺激性氣味，形象避免蓬頭垢面、拖沓、邋遢［4］。

1.2.4病房環境

病房環境可以對患兒的康復效果造成影響，不良的環境會引起患兒的心情煩躁。所以，病房環境需要空氣新鮮流通、清潔水平良好、溫度適宜，減少患兒對病房的陌生感和恐懼感。

1.3統計學方法

本次臨床研究的所有計量資料、計數資料分別使用t檢驗、χ2檢驗，統計軟件采用SPSS13.0進行標準統計學分析。以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2.結果

觀察組患兒對護理技術的滿意度和對護理態度的滿意度均高于對照組(P＜0.05)。

3.討論

溝通作為一門重要的藝術，很多公共關系性質的工作中都可以使用到，在臨床工作中，護理人員和患者的溝通是不能缺少的，通過溝通可以更多的掌握患者的病況，有利于護理人員開展工作。因為兒科患者依從性差、理解能力低、容易緊張，所以溝通技巧更加需要，若護理人員和患兒有溝通障礙，易引起護理效果差，延誤患兒的治療［5］。本研究結果表明，非語言性溝通在兒科護理的應用效果良好，提高患兒對護理技術的滿意度和對護理服務態度的滿意度，值得推廣使用。

作者:滕麗 單位:安徽省亳州市人民醫院

參考文獻:

［1］張春日.非語言性溝通應用于兒科患兒護理中的臨床效果觀察［J］.臨床合理用藥，2014，7(11):174－175.

［2］曹桂紅.非語言性溝通在兒科護理工作中的應用價值分析［J］.當代醫藥論叢，2014，12(6):87.

［3］唐萍.非語言性溝通在兒科護理工作中的應用效果［J］.求醫問藥，2013，11(9):253－254.

第2篇

【關鍵詞】護士；病人；糖尿病；護患溝通

【中圖分類號】R471【文獻標識碼】A【文章編號】1004-5511（2012）06-0155-02

溝通是人與人之間信息的傳遞，包括意見、情感、觀點等的交換過程，由此而取得彼此間的了解、信任及良好的人際關系。護患溝通有助于了解病人的身心狀況，向病人提供正確的信息，更好地為病人服務；幫助病人減輕痛苦，創造良好的心理狀態；可以密切護患關系，增進相互間的理解、支持與配合，以提高治療護理效果。目前全球糖尿病病人已逾1億，我國約有1千多萬。糖尿病病人多存在不同程度的焦慮、抑郁、恐懼、偏執甚至悲觀、厭世等心理問題。

一、糖尿病病人的心理護理

心理護理是以心理學的理論為指導，以良好的人際關系為基礎，運用心理學的方法，通過語言和非語言的溝通，改變護理對象不良的心理狀態和行為，促進康復或保持健康的護理過程。做好糖尿病病人的心理護理，首先要求醫護人員態度要熱情，向病人主動誠懇地解釋有關問題，要恰當說明病情，介紹糖尿病知識，增加病人自我調節的能力。改變以往的護理模式，應用嫻熟的溝通技巧，改善護患關系。

二、重視心理溝通

穩定糖尿病病人情緒護理人員的情緒穩定對病人起著潛移默化的作用，護士的熱情微笑、舉止文靜、談吐不俗、操作認真無形之中給病人一種溫馨、圣潔和心理安慰，這本身就是一種良好的溝通。糖尿病是一種心理社會因素在其發生、發展、治療、康復起重要作用的心身疾病，大量研究表明情緒活動可影響內分泌系統的調節，進而影響胰島素分泌情緒因素所起的重要作用是世界學者所公認的。緊張、激動、壓抑、恐懼等不良情緒會引起某些應激激素的分泌增加。糖尿病是一種慢性終身疾病，目前還不容易根治，許多病人背上沉重的心理包袱，

三、加強溝通，做好飲食治療的護理

病人的密切配合是護患溝通的基礎，若得不到病人良好的配合，即使護士選擇良好的時機，最終也孤掌難鳴、紙上談兵，難以達到預期的效果。病人對護士的信任度及自身性格特征對護患溝通影響是很大的，如性格內向、固執任性的病人溝通起來比較難，如何爭取病人的主動，護理人員要做細致耐心的工作，必須與溝通對象建立良好的人際關系并使之主動參與治療護理的全過程。

四、加強藥物治療的護理

據調查，我國糖尿病病人年人均醫療費約合人民幣9 000元。有關數據表明，76.9%的糖尿病病人抑郁情緒與經濟負擔相關，62.8%與藥物毒反應有關。護士根據病人病情和經濟承受能力與醫師協商，為病人選擇成本低廉、效果好、副反應少的治療方案，并詳細講解藥物名稱、劑量、注意事項、可能出現的副反應等。很多病人對應用胰島素治療存在恐懼心理，有些病人甚至錯誤地認為“用胰島素治療會產生依賴性”。

五、開展運動療法及健康教育宣教

護士要不斷加強專業知識的學習，及時掌握醫學新知識、新技術，加強自身的道德修養。加強健康教育知識及技能訓練，針對病人及家屬家庭狀況、年齡、個性特征、文化程度等不同，使用不同的健康教育用語，提高護士在健康教育實踐中的應變能力。同時告誡病人運動療法是一種很好的輔助治療，它能促進糖的氧化利用，增加胰島素的敏感性，從而達到降低血糖的目的。還可避免肥胖和精神過度緊張。病人應根據年齡、體力、病情及有無并發癥，在醫護指導下進行長期有規律的體育鍛煉，因人而異地選擇運動方式及運動量，以不感到疲勞為宜。運動方式有慢跑、太極拳、游泳、健身操、散步、氣功及家務勞動等，不可間斷，要持之以恒。

六、加強回訪，降低住院率

對糖尿病病人應加強了回訪，根據病人的聯系方式，通過電話、書信等形式，每周1次與病人及時聯系，距市區近的親自上門回訪，了解其飲食控制，血糖、尿糖監測情況，是否遵醫囑按時用藥等，并及時給予指導，降低病人因糖尿病而反復住院的次數，同時減輕病人的經濟負擔。

七、護患溝通應注意的幾個問題

1、創造溫馨的溝通環境，營造溝通氛圍:病人到醫院一般會感到陌生，容易產生焦慮、恐懼心理，此刻，病人渴望有人與他主動溝通，以了解醫院情況，護士應抓住這個機會，面帶微笑，以真誠熱情的態度進行入院介紹，以緩解病人的陌生與緊張感，從而使溝通順利進行。

2、溝通要注意形象、舉止和語言:護士的舉止要適宜，要面帶微笑，并顯出自信又親切的神情。與病人交談時盡量與病人平視，以利于護患之間的溝通。語言運用要恰當，說話慢些、清楚些。各項操作要準確、嫻熟，起到一種暗示作用，使病人產生安全感和信賴感，建立良好的護患關系。要善于發現實際情況，并針對性地解決問題。交談時多應用鼓勵性、安慰性、通俗易懂的語言，盡量減少專業術語，避免使用批評、威脅或阻礙溝通交談的語言。在傾聽病人說話時，應不時地表示點頭、微笑等以理解和注意。

3、 治療中的溝通技巧:在治療中，病人對自己的各種臨床癥狀、血糖、尿糖的檢查結果往往過分敏感，稍不理想，情緒就不穩定。并常常對各種診療檢查持懷疑態度，對治療和護理提出過高的要求，責怪醫生和護士未盡心治療和照料。此時護士應主動找病人談心，對其表示理解，盡量傾聽病人的心理感受，鼓勵他們盡情發泄、訴說，甚至流淚也不加勸阻，待情緒平靜后，耐心解答病人提出的有關問題，并做好解釋說明工作，運用專業知識巧妙、善意地將病人的錯誤觀點予以否定，幫助病人以平靜的心態對待疾病。

護理工作是一門科學，也是一門特殊的藝術。護患關系是一種特殊的社會關系，需要兩者的相互理解、相互信任，才能順利溝通，融洽護患關系，提高護理質量，更大程度上幫助治療效果，使病人滿意。

參考文獻

第3篇

關鍵詞：兒科；溝通技巧；護理

由于患兒治療依從性較差，常常不能較好地配合臨床護理操作。而溝通是執行護理操作中的重要環節，良好的溝通有利于構建和諧的護患關系,提高患兒在操作中的配合度。2014年11月至2015年3月對本院收治的兒科住院患兒進行宣教中運用溝通技巧，效果滿意，現報道如下。

1資料和方法

1.1一般資料

選取我科2014年11月至2015年3月住院患兒70例，隨機分為對照組35例與觀察組35例。兩組患兒的年齡、性別、病種等基本資料差異無統計學意義（P＞0.05）。

1。1.2方法

兩組患兒均根據不同的病種采取常規治療方法，在每日上午09:30～11:00期間為患兒進行靜脈穿刺及輸液的操作，向家屬進行健康宣教，時間控制在10～15min。對照組在操作前進行常規宣教，即向患兒及家屬講解操作的目的、操作要點及患兒與家屬的注意事項。觀察組在對照組基礎上運用溝通技巧，加強與患兒及家屬的溝通，包括以下方面。

1.2.1語言溝通

在和患兒初次交談時，先進行自我介紹，然后向患兒家屬介紹醫院制度與住院環境。每次為患兒進行操作前，均和患兒家屬溝通好，告訴他們我要干什么，為什么要這么做。注意說話技巧，使用簡單易懂的語言進行溝通，做到確切、清晰、簡潔，符合患兒心理特點與年齡特點。例如，避免提及“扎針”“穿刺”“消毒”等粗暴專業的詞匯，取而代之的可以是“連接一個小管子”“擦一擦你的小手”等保護性、兒童易于接受的詞語。由于患兒的年齡不同，護理人員可采取樹立榜樣、鼓勵結合批評、表揚的方式與患兒交流。例如，向患兒講解“你看，旁邊床的小朋友多勇敢，剛才阿姨給他輸液時就沒有哭。讓阿姨看看你是不是也很棒，來，主動把手伸到阿姨這里”等。交流時注意選擇患兒感興趣、有密切關聯的話題切入。如患兒正在玩玩具，可以與患兒借此溝通，玩的什么玩具呀，這么好玩呀，你給阿姨玩會吧。以此與患兒拉近距離，消除其恐懼感，以利于溝通治療。一般來說，與患兒最佳溝通時間為他們有興趣與他人交流時，護理人員應當運用符合不同年齡患兒的語調與音色，調整自身情緒狀態，情緒不佳時避免與患兒交談，以免傷害患兒心理?？稍诨純嚎摁[時暫停治療，待情緒穩定后再做治療。

1.2.2非語言溝通

操作者在與患兒及家屬溝通時，除儀表端莊外，還可適時撫摸一下患兒的額頭、肩部或握一握小手，使其產生親切感。此外，在與患兒及家屬溝通時護理人員面帶微笑。在患兒面對護理操作時流露出焦慮恐懼的情緒時，護理人員則及時以關懷與同情的目光注視患兒，從而使患兒及其家屬在心理上產生對護理人員的安全感和信任感，目光中傳遞給患兒及家屬勇氣，有利于患兒接受治療。必要時也可停下來，認真聽取患兒及家屬的傾訴，以滿足患兒的心理需要。

1.3評價指標

評價兩組患兒住院期間，患兒對護理操作的配合率及患兒家屬對護理工作的滿意率，分別通過數量統計及滿意率調查表書面形式進行統計分析。配合率的評價為在整個操作過程中，患兒能夠參與到操作中，對操作者提出的要求能夠有意識地去完成為配合?；純涸谡麄€操作過程中處于哭鬧、拒絕、反抗狀態者為不配合。在完成護理操作后，向患兒家屬詢問對此次操作是否滿意，“是”為滿意，“否”為不滿意。

1.4統計學分析

數據采用SPSS12.0統計學軟件進行分析，采用χ2檢驗，以P＜0.05為有統計學意義。

2結果

在護理操作中，觀察組患兒的配合率高于對照組，家長的滿意率高于對照組，P<0.05。

3討論

在護理操作前的健康宣教過程中，適當地運用溝通技巧可以提高患兒在護理操作中的配合率及家屬對護理操作的滿意率。

充分的語言溝通有利于患兒及家屬對操作充分的了解，更好地配合、參與護理操作治療。此外，肢體語言的巧妙運用，亦可在與患兒及家屬的溝通中無形地提高溝通效果。撫觸是一種無聲的語言，是一種能增加舒適感的實用護理技術，是肢體語言溝通中重要的手段之一。適當的撫觸可使患兒感受到關懷與溫暖，增強信任感與安全感。撫觸不僅可以促進患兒的健康成長，還可以拉近患兒與護理人員的距離，增進護患的感情交流。面部表情是人與人之間進行溝通過程中最容易被對方捕捉到的重要信息，對患兒的心理和身體康復都有著重要的影響。所以護理人員在面對患兒時，必須控制好表情，消除患兒的恐懼感和陌生感，縮短護患間的距離，增加對護士的信任感和安全感。為深入溝通創造溫馨和諧的氛圍，而且可以為進一步開展護理工作鋪下基石。罹患疾病，對患兒和家屬的壓力都比較大，與家屬溝通時注意眼神的交流也可極好的提高溝通效果。聽是進行心理護理的過程。傾聽痛苦是一種幫助患兒及家屬宣泄和情緒轉移的方法。認真聽取患兒的訴說，深度的共情和傾聽是治療病痛最佳良藥，因此，無言的傾聽、共情亦是不可少的溝通技巧。

綜上所述，在醫療護理工作中，溝通是一種必不可少的工作方法，護患間的相互作用與良好溝通是密切護患關系的前提與基礎，不僅有利于維護患兒正常權益，而且能夠促進臨床工作順利開展。本研究中，觀察組在常規護理的基礎上，采用護患溝通技巧加強與患兒及家屬的溝通，患兒在護理操作中的配合率及家屬的滿意率明顯提高。從而降低了護理操作難度，使操作得以更順利的進行，治療效率得以提高。

參考文獻

[1]王翠花.溝通技巧在兒科護理操作中的應用效果觀察[J].中國當代醫藥,2013,1(20):123-124.

[2]李穎紅，梁錦娣．兒科護理工作中優質護理服務的應用價值分析[J]．黑龍江醫學，2013,37(7):628-629.[

[3]何文杰，鄧范艷，王江．在兒科護理操作中加強護患溝通技巧的體會[J].齊齊哈爾醫學院學報，2013,34(18):2795-2796.

[4]張春日．非語言性溝通應用于兒科患兒護理中的臨床效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2014,7(11):174-175.