診斷肝臟占位性病變的準(zhǔn)確性范文

本站小編為你精心準(zhǔn)備了診斷肝臟占位性病變的準(zhǔn)確性參考范文，愿這些范文能點(diǎn)燃您思維的火花，激發(fā)您的寫作靈感。歡迎深入閱讀并收藏。

[摘要]

目的：探討用超聲造影檢查診斷肝臟占位性病變的準(zhǔn)確性。方法：對(duì)2013年6月～2015年9月期間我院收治的41例疑似肝臟占位病變患者的臨床資料進(jìn)行回顧性研究。對(duì)這41例患者均使用超聲造影檢查和增強(qiáng)CT檢查進(jìn)行診斷，并對(duì)其進(jìn)行手術(shù)病理檢查，并將進(jìn)行病理檢查的結(jié)果視為診斷的結(jié)果。然后，比較這些患者使用超聲造影檢查和增強(qiáng)CT檢查進(jìn)行診斷的準(zhǔn)確率。結(jié)果：進(jìn)行手術(shù)病理檢查的結(jié)果為，這41例患者均患有肝臟占位性病變。進(jìn)行超聲造影檢查的結(jié)果為，在這41例患者中，有40例患者患有肝臟占位性病變，其進(jìn)行診斷的準(zhǔn)確率為97.5%。進(jìn)行增強(qiáng)CT檢查的結(jié)果為，在這41例患者中，有35例患者患有肝臟占位性病變，其進(jìn)行診斷的準(zhǔn)確率為85.4%。對(duì)肝臟占位性病變患者進(jìn)行超聲造影檢查的準(zhǔn)確率明顯高于對(duì)其進(jìn)行增強(qiáng)CT檢查的準(zhǔn)確率，二者相比差異具有顯著性（P<0.05）。結(jié)論：與進(jìn)行增強(qiáng)CT檢查的結(jié)果相比，用超聲造影檢查診斷肝臟占位性病變的準(zhǔn)確性更高，誤診率更低。進(jìn)行超聲造影檢查的過程相對(duì)簡(jiǎn)單，并可對(duì)患者進(jìn)行重復(fù)檢查，應(yīng)將此檢查方法作為對(duì)肝臟占位性病變患者進(jìn)行診斷的首選方法。

[關(guān)鍵詞]

超聲造影檢查；肝臟占位性病變；診斷；準(zhǔn)確性

肝臟占位性病變可由多種疾病造成，如惡性腫瘤、良性腫瘤或腫瘤樣病變等。目前，臨床上對(duì)肝臟占位性病變患者主要是使用B超造影檢查和增強(qiáng)CT檢查進(jìn)行診斷[1-3]。為了進(jìn)一步探討對(duì)肝臟占位性病變患者進(jìn)行診斷的最佳檢查方法，我院對(duì)2013年6月～2015年9月期間收治的41例疑似肝臟占位性病變患者分別進(jìn)行B超造影檢查和增強(qiáng)CT檢查，其中進(jìn)行B超造影檢查對(duì)其進(jìn)行診斷的準(zhǔn)確性較高。現(xiàn)將此情況報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1一般資料本次研究的對(duì)象為2013年6月～2015年9月期間我院收治的41例疑似肝臟占位性病變患者。這41例患者使用超聲造影和增強(qiáng)CT兩種檢查方法對(duì)其病情進(jìn)行診斷。在這41例患者中，有男性24例，女性17例。他們的年齡在24歲～71歲之間，平均年齡為57.3±10.4歲。

1.2診斷方法對(duì)這41例患者均使用超聲造影檢查和增強(qiáng)CT檢查進(jìn)行診斷，并對(duì)其進(jìn)行手術(shù)病理檢查。進(jìn)行超聲造影檢查的方法為：①本次研究使用的儀器為全數(shù)字超聲儀。②讓患者取平臥位、左側(cè)臥位或右前斜位，并將其肝臟部位充分暴露出來。③將超聲儀探頭的頻率設(shè)為3.0～3.5MHz，對(duì)患者的肝臟進(jìn)行全面掃描，觀察并記錄其病灶的位置、大小、形態(tài)、內(nèi)部回聲等，同時(shí)對(duì)其病變部位及周圍血液的流動(dòng)情況進(jìn)行觀察。④在患者的肘靜脈注入2.4ml的造影劑，然后對(duì)其已記錄的病變部位進(jìn)行掃描，觀察其聲像圖變化的情況。進(jìn)行增強(qiáng)CT檢查的方法為：①本次研究使用的儀器為64層螺旋增強(qiáng)CT儀。②讓患者取平臥位，對(duì)其肝臟進(jìn)行全面的掃描。③在患者的肘前靜脈注入50ml的對(duì)比劑，在注射后的5秒時(shí)對(duì)其病灶部位進(jìn)行增強(qiáng)掃描。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理我們使用SPSS17.0軟件包對(duì)本次實(shí)驗(yàn)中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以均數(shù)正負(fù)標(biāo)準(zhǔn)差（xs）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用n(%)表示，采用χ²檢驗(yàn)，用P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

進(jìn)行手術(shù)病理檢查的結(jié)果為，這41例患者均患有肝臟占位性病變。進(jìn)行超聲造影檢查的結(jié)果為，在這41例患者中，有40例患者患有肝臟占位性病變，其進(jìn)行診斷的準(zhǔn)確率為97.5%。進(jìn)行增強(qiáng)CT檢查的結(jié)果為，在這41例患者中，有35例患者患有肝臟占位性病變，其進(jìn)行診斷的準(zhǔn)確率為85.4%。對(duì)肝臟占位性病變患者進(jìn)行超聲造影檢查的準(zhǔn)確率明顯高于對(duì)其進(jìn)行增強(qiáng)CT檢查的準(zhǔn)確率，二者相比差異具有顯著性（P<0.05）。

3討論

相關(guān)的研究結(jié)果顯示，肝臟占位性病變患者進(jìn)行增強(qiáng)CT掃描的圖像特征為：其病變部位呈圓形或卵圓形，密度較低且均勻，邊界清晰，其動(dòng)脈相往往出現(xiàn)明顯強(qiáng)化，且在高密度結(jié)節(jié)環(huán)的四周伴有低密度環(huán)，而在門靜脈期及其延遲相時(shí)則呈低密度影[4-5]。李希敏等人的研究結(jié)果顯示，肝臟占位性病變患者進(jìn)行超聲造影檢查的圖像特征為：①肝細(xì)胞癌患者的動(dòng)脈相增強(qiáng)迅速，其門脈相和延遲相快速消退。②肝轉(zhuǎn)移癌患者的動(dòng)脈相快速增強(qiáng)，其門脈相則呈現(xiàn)低增強(qiáng)，其位于病變部位附近正常組織的回聲增強(qiáng)。③肝炎性假瘤患者的動(dòng)脈相和門脈相則視其血供的有無而呈現(xiàn)不同的特征。④肝局灶性結(jié)節(jié)性增生患者的動(dòng)脈相由病灶中央向周圍的輻射增強(qiáng)，其門脈相高增強(qiáng)，其延遲相則為在高回聲病變部位存在低回聲區(qū)。⑤肝血管瘤患者的動(dòng)脈相周邊出現(xiàn)結(jié)節(jié)狀強(qiáng)回聲或緩慢的環(huán)狀增強(qiáng)，其門脈相部分或整個(gè)病灶出現(xiàn)“向心性”回聲增強(qiáng)[6]。進(jìn)行超聲造影檢查可清晰地觀察到肝臟占位性病變組織的血流灌注相，顯著地增強(qiáng)其肝臟的聲像特征，提高對(duì)其進(jìn)行診斷的靈敏性和特異性[7]。因此，臨床上已將進(jìn)行超聲造影檢查作為對(duì)肝臟占位性病變患者進(jìn)行普查的主要手段。綜上所述，與進(jìn)行增強(qiáng)CT檢查的結(jié)果相比，用超聲造影檢查診斷肝臟占位性病變的準(zhǔn)確性高，誤診率低。進(jìn)行超聲造影檢查的過程相對(duì)簡(jiǎn)單，并可對(duì)患者進(jìn)行重復(fù)檢查，應(yīng)將此檢查方法作為對(duì)肝臟占位性病變患者進(jìn)行診斷的首選方法。

參考文獻(xiàn)

[1]郭曦,唐繼紅,付必莽等.45例肝臟少見良性實(shí)性占位性病變的臨床診治分析[J].肝膽外科雜志,2012,20(3):174-176.

[2]王雅婕.超聲造影輔助肝臟穿刺活檢在肝內(nèi)多發(fā)占位性疾病診斷中的臨床價(jià)值[J].重慶醫(yī)學(xué),2015,44(16):2256-2258.

[3]馬艷紅.B型超聲診斷肝臟占位病變的臨床應(yīng)用分析[J].實(shí)用醫(yī)技雜志,2012,19(11):1146-1147.

[4]鄔曉明,于韜,鄧元等.肝細(xì)胞癌CT增強(qiáng)與超聲造影強(qiáng)化模式的對(duì)比研究[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2010,16(10):39-40.

[5]李秀平.肝臟小占位病變超聲造影與增強(qiáng)CT比較[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2011,18(26):92-93.

[6]李希敏,于春華.超聲造影在肝惡性腫瘤鑒別診斷中應(yīng)用價(jià)值[J].中國超聲醫(yī)學(xué)雜志,2010,8(15):225-226.

[7]尚國棟,劉俊德,李付民等.超聲造影大肝臟惡性腫瘤診斷中的應(yīng)用價(jià)值[J].中國初級(jí)衛(wèi)生保健,2015,29(5):137-138.

作者：郭亦青 單位：福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院閩南分院超聲影像科