針灸配合蠟療治療老年骨折臨床觀察范文

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摘要：目的評(píng)價(jià)運(yùn)用針灸配合蠟療進(jìn)行老年骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮性骨折的方法以及效果。方法將30例老年骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮性骨折患者納入研究，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各15例，觀察組患者采用中西醫(yī)綜合療法，對(duì)照組患者采用傳統(tǒng)治療方法，比較兩組患者治療前、治療1個(gè)月及4個(gè)月后的疼痛評(píng)分和治療效果。結(jié)果在接受不同的治療措施之后，兩組疼痛程度均得到顯著緩解，但是與對(duì)照組相比較，觀察組患者疼痛緩解幅度更大，效果更好（P<0.05）；從治療效果來看，觀察組和對(duì)照組總有效率分別為93.3％（14/15）、66.7％（10/15），有較大的差異性（P<0.05）。結(jié)論運(yùn)用針灸配合蠟療對(duì)老年骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮性骨折患者進(jìn)行治療，可以收到明顯治療效果，推廣價(jià)值較高。

關(guān)鍵詞：針灸；蠟療；老年骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮性骨折；臨床研究

引言

近年來，我國人口老齡化程度日趨嚴(yán)重，老年人群隨著年齡逐漸增大，機(jī)體功能、免疫力、機(jī)體修復(fù)力等逐漸降低[1]。骨質(zhì)疏松是老年人群中最常見的現(xiàn)象，同時(shí)也是老年人發(fā)生胸腰椎壓縮性骨折的常見原因之一，常在進(jìn)行骨折復(fù)位治療后給予藥物治療，指導(dǎo)功能鍛煉等[2]。諸多研究顯示，老年人極易發(fā)生壓縮性多節(jié)段骨折，治療中，尤其是對(duì)于一些存在手術(shù)禁忌癥的老年患者來說，治療風(fēng)險(xiǎn)較大，因此如何制定合理有效的治療方案，既能保證治療效果，又能保證患者安全是需要重點(diǎn)考慮的臨床問題。本研究對(duì)老年骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮性骨折患者通過采取針灸配合蠟療的治療方案，取得了較好效果。

1資料與方法

1.1一般資料

從本院2010年5月至2018年4月進(jìn)行診治的老年骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮性骨折患者中選擇30例，男、女分別有11例、19例，患者年齡為63-79歲，年齡中位數(shù)為（70.9±3.7）歲，患者病情均得到明確診斷。按照隨機(jī)原則將患者分成兩組，即觀察組男6例、女9例，共15例患者，對(duì)照組男5例、女10例，共15例患者。將存在椎體結(jié)核以及爆裂性骨折的患者排除。兩組患者一般資料差異不大，且均自愿入組。

1.2研究方法

對(duì)照組患者接受常規(guī)性治療：①過伸復(fù)位：患者俯臥，由兩名護(hù)理人員將手分別放在患者腋下以及踝部，對(duì)其進(jìn)行對(duì)抗?fàn)恳瑺恳亓拷Y(jié)合患者實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整，牽引持續(xù)5min左右；②藥物治療：給予患者降鈣素等改善骨質(zhì)疏松的藥物；③功能訓(xùn)練：對(duì)患者骨折復(fù)位情況進(jìn)行評(píng)估掌握，根據(jù)實(shí)際情況在2-3d后進(jìn)行康復(fù)功能鍛煉指導(dǎo)。給予觀察組患者以上相同治療，同時(shí)進(jìn)行以下治療：針灸療法：阿是穴、腰陽關(guān)、次髎、志室、腎俞、大腸俞、命門、風(fēng)市、足三里、承扶、委中、環(huán)跳、血海、陽陵泉等腧穴，每天1次，7d為1個(gè)療程。隨后外敷配合蠟療，方法如下：先做蠟療，將醫(yī)用蠟（熔點(diǎn)56℃）熔化之后放入鋪有塑料薄膜的方盤，待其完全冷卻凝固之后取出，并將其周邊嚴(yán)密包裹好塑料薄膜以防流出。將蠟蓋在患者胸口，溫?zé)岣邢Ш髮⑵淙〕觯瑹岱?0-30min，2次/d。中后期則實(shí)施中頻脈沖電治療、中藥熏蒸等綜合治療，1-2次/d，10-20min/次。

1.3疼痛評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

患者的疼痛程度評(píng)價(jià)使用視覺模擬評(píng)分法（visualanaloguescale,VAS），得分為0-10分，0分為無痛，隨著分?jǐn)?shù)升高，患者疼痛增加。比較兩組患者治療前、治療后1個(gè)月、4個(gè)月VAS評(píng)分。1.4療效判定標(biāo)準(zhǔn)顯效：骨折得到完全愈合，壓縮椎體全部恢復(fù)或多數(shù)恢復(fù)，沒有腰部不適癥狀；有效：骨折恢復(fù)較好，基本得到愈合，多數(shù)壓縮椎體恢復(fù)效果明顯，腰痛基本消失；無效：骨折愈合效果不好或是未愈合，臨床癥狀沒有得到有效好轉(zhuǎn)。1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析研究所得數(shù)據(jù)處理采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料以及計(jì)數(shù)資料比較分別采用t檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn)，并分別用（±s）和（%）表示，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組治療前后各個(gè)時(shí)點(diǎn)疼痛程度比較

進(jìn)行相應(yīng)的治療前，兩組VAS評(píng)分無差異（P>0.05）；治療1個(gè)月之后，VAS評(píng)分方面，觀察組和對(duì)照組分別為（2.3±1.1）分、（4.0±1.8）分，治療4個(gè)月之后，觀察組和對(duì)照組VAS評(píng)分分別為（1.0±0.4）分、（1.8±0.7）分，兩組治療之后疼痛程度差異均顯著，觀察組的疼痛程度明顯更輕（P<0.05）。

2.2兩組療效比較

在接受不同的治療方案治療后，顯效人數(shù)方面，觀察組為10例，對(duì)照組為4例，有效人數(shù)方面，觀察組為4例，對(duì)照組為6例，無效人數(shù)方面，觀察組為1例，對(duì)照組為5例，觀察組與對(duì)照組總有效率分別為93.3%、66.7%（P<0.05）。

3討論

老年骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮性骨折在老年人中的發(fā)生率較高，如果治療方案不合理或是治療操作不當(dāng)，會(huì)使老年患者正常生活受到較大影響[3-5]。對(duì)于此類骨折患者，中醫(yī)常采取針灸配合蠟療的治療方法。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，此類骨折的發(fā)生主要與腎虧、脾虛有關(guān)[6，7]，針灸處方如下：阿是穴、腰陽關(guān)、次髎、志室、腎俞、大腸俞、命門、風(fēng)市、足三里、承扶、委中、環(huán)跳、血海、陽陵泉等腧穴（腰陽關(guān)可溫腎壯腰，疏利關(guān)節(jié)；次髎可強(qiáng)腰脊、通經(jīng)絡(luò)；命門：固本培元，強(qiáng)健腰脊；委中可清熱涼血、利腰通絡(luò)；風(fēng)市可祛風(fēng)除濕、通筋活絡(luò)；環(huán)跳可祛風(fēng)除濕、通經(jīng)活絡(luò)；陽陵泉可舒筋活絡(luò)、疏肝利膽）[8]。蠟療能夠 在局部傳遞熱量，改善血液循環(huán)狀況，使新陳代謝速率加快，從而改善局部充血和水腫等異常情況，使神經(jīng)根壓迫減少，緩解患者各種不適癥狀。另外，還可以通過蠟的油質(zhì)作用起到潤澤皮膚的作用，并緩解肌腱攣縮情況。通過以上療法，有利于患者的壓縮椎體恢復(fù)。本研究表明，接受針灸配合蠟療治療方案的觀察組患者，在治療之后的疼痛程度得到顯著緩解，效果明顯優(yōu)于接受常規(guī)治療和護(hù)理的對(duì)照組患者，同時(shí)觀察組的顯效率以及總有效率也明顯比對(duì)照組更高。因此，在老年骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮性骨折患者中，值得推廣針灸配合蠟療方法，以便使此類患者的治療效果得到有效提升。

參考文獻(xiàn)

[1]　張華，蘇培基，陳敢峰，等．中西醫(yī)綜合療法治療老年骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮性骨折的臨床觀察[J]．中醫(yī)正骨，2010，22（9）：3-5.

[2]　郭景哲．老年骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮性骨折中西醫(yī)綜合療法治療效果探析[J]．健康必讀：中旬刊，2013，12（9）：164-165.

[3]　韓剛．老年骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮性骨折采用中西醫(yī)綜合療法治療臨床觀察[J]．健康必讀：中旬刊，2013，12（6）：180-181．

[4]　程凱明，王玉連．運(yùn)用中西醫(yī)綜合療法治療老年骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮性骨折的臨床療效[J]．內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2014，33（15）：58．

[5]　范宏元,孫珺,趙婧,等.補(bǔ)腎健骨湯聯(lián)合西藥治療老年骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮性骨折的臨床研究[J].中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志,2015,25(13):69-72.

[6]　吳永超.中西醫(yī)結(jié)合治療老年骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮性骨折的臨床療效[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2015,25(2):61-62.

[7]　歐凱軍.中西醫(yī)綜合療法治療老年骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮性骨折臨床療效觀察[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2015,11(7):105-106.

[8]　向忠.針灸對(duì)骨質(zhì)疏松性腰椎壓縮性骨折的治療效果觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2017，17(66)：164-165.

作者:張曉改 高萍園 單位：烏海市海南區(qū)人民醫(yī)院