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痤瘡是一種毛囊、皮脂腺的慢性炎癥，中醫(yī)稱為“肺風(fēng)”、“粉刺”，好發(fā)于顏面、胸背部，可形成黑頭粉刺，丘疹，膿皰，囊腫和結(jié)節(jié)等損害，是困擾青春期男女的頑癥，本文對(duì)以針灸為主的外用治療痤瘡方法綜述如下:

1體針治療

黃碧玉等［1］取大椎、肺俞、靈臺(tái)為主穴;肺熱血熱型加曲池、合谷、耳尖，胃腸濕熱型加足三里、陰陵泉、曲池，氣血瘀滯型加膈俞、血海。主穴用梅花針叩刺加拔火罐，其余穴位用針刺瀉法，隔日1次，有效率為83.8%。魏波等［2］于患者面部病變下緣取穴，用1寸毫針在病變下緣0.8cm左右處刺入，取穴點(diǎn)在8～12穴點(diǎn)之間，每周治療2次，有效率為100%。賈秀春［3］用圓利針從靈臺(tái)透至陽(yáng)，每周1次。毫針治療取主穴:大椎、曲池、合谷、足三里;配穴:生于面部、頸部、配內(nèi)庭;上胸部配尺澤;上背部配肩井;行提、插、瀉法，得氣后留針30min。總有效率100%。

2耳穴治療

趙建華等［4］取耳穴肺、內(nèi)分泌、腎上腺、神門、皮質(zhì)下、面頰為主穴。肺經(jīng)風(fēng)熱型加大腸穴;脾胃濕熱型加脾、胃、大腸穴;沖任不調(diào)型加肝、腎穴。用王不留行籽壓貼，隔日換貼1次，總有效率達(dá)100%。苗茂［5］選穴:肺、腎、交感、內(nèi)分泌、耳尖。隨癥配以胃、脾、內(nèi)生殖器、小腸、神門、肝、皮質(zhì)下、心、交感等穴位。針刺所選穴位出血數(shù)滴后，埋針耳廓與耳壓王不留行籽兩耳交替，每次留針5d，總有效率為98.34%。陶琳等［6］選穴:肺、腎、內(nèi)分泌。肺胃蘊(yùn)熱型加胃穴、脾穴、子宮、小腸，氣血郁滯型加神門穴、肝穴、皮質(zhì)下，痰瘀結(jié)聚型加神門、心穴、交感;便秘加大腸穴。患者耳穴刺血后每次選一側(cè)耳廓，埋針3～5個(gè)，每次留針3d。總有效率93.3%。張京峰等［7］取穴:耳尖、神門、肺、內(nèi)分泌、皮質(zhì)下;肺胃蘊(yùn)熱型加胃、大腸;氣血郁滯型加肝、膽。用三棱針點(diǎn)刺所選取耳穴，擠血數(shù)滴至血色變淡，隔日1次。總有效率95.46%。張德彥［8］用耳穴貼壓治療痤瘡，選穴:心、肝、腎、面頰、肺、三焦、大腸、內(nèi)分泌等穴，采用耳壓王不留行籽法，隔日換耳貼藥1次，總有效率91.03%。

3刺絡(luò)拔灌

李紅枝［9］取穴分兩組，大杼、肺俞、心俞、膈俞、膽俞與風(fēng)門、厥陰俞、督俞、肝俞交替使用。用三棱針點(diǎn)刺其中一組出血后加拔火罐，兩組穴位交替使用，總有效率為97.5%。吳鳳珍［10］取雙側(cè)肺俞穴，用梅花針重叩至局部皮膚潮紅、滲血后加拔火罐，病變局部采用十字型向中心底部針刺，稍加擠壓使之出血。總有效率97.44%。熊濤等［11］取穴雙側(cè)耳尖，用三棱針點(diǎn)刺皮膚1點(diǎn)，擠壓出血5～8滴，再于大椎穴位用三棱針點(diǎn)刺3～4點(diǎn)，用閃火法拔罐，留罐5～10min，總有效率為93.3%。

4綜合治療

張振勝［12］取耳穴主穴:耳尖、內(nèi)分泌、腎上腺、相應(yīng)部位、神門。配穴:肺經(jīng)風(fēng)熱型配肺、心、大腸;濕熱蘊(yùn)結(jié)型配脾、胃、大腸;氣血瘀滯型配肝、耳中。方法:均取雙側(cè)耳尖點(diǎn)刺放血。其余穴位均王不留行籽貼壓。體針加拔罐治療主穴:肺俞、肝俞、胃俞、大椎。隨癥配以曲池、大腸俞、合谷、內(nèi)庭、陰陵泉、血海、膈俞。方法:肺俞、肝俞、胃俞、膈俞、腸俞、大椎均點(diǎn)刺出血，然后用閃火法拔罐，留罐5～10min，隨證配穴施以針刺捻轉(zhuǎn)瀉法，有效率達(dá)92.7%。王樂(lè)榮［13］取大椎、靈臺(tái)，用三棱針點(diǎn)刺3～5下后迅速用閃火法在點(diǎn)刺處各拔一罐，留罐15～20min，耳穴取心、腎上腺、內(nèi)分泌、神門，用王不留行籽貼壓，總有效率93.75%。馬素慧等［14］采用體針取穴曲池、足三里、三陰交、血海;耳針取穴神門、內(nèi)分泌;三棱針點(diǎn)刺拔罐法取穴大椎、肺俞、膈俞，三棱針點(diǎn)刺3～4下后拔罐出血1～2ml。總有效率96.03%。王桂泉［15］采用將大椎穴點(diǎn)刺出血2～3滴后拔火罐，出血約1～3ml后起罐，每3日治療1次。耳穴取神門、交感、子宮、內(nèi)分泌、皮質(zhì)下、肺、胃，用王不留行籽貼壓，兩耳輪換使用，總有效率達(dá)100%。劉繼洪等［16］用多功能針取耳穴肺、大腸、內(nèi)分泌、內(nèi)生殖器、風(fēng)溪、緣中、面頰，將針加熱，待針體由紅變黑時(shí)點(diǎn)在上述各穴上。對(duì)于面部痤瘡，將針加熱至針尖紅亮?xí)r點(diǎn)在痤瘡上;取對(duì)側(cè)耳穴內(nèi)分泌、內(nèi)生殖器、緣中、面頰，用耳穴磁貼膠布固定在耳穴上，總有效率98.0%。