臨床醫(yī)學(xué)模板的規(guī)劃及設(shè)計(jì)探析范文
本站小編為你精心準(zhǔn)備了臨床醫(yī)學(xué)模板的規(guī)劃及設(shè)計(jì)探析參考范文，愿這些范文能點(diǎn)燃您思維的火花，激發(fā)您的寫作靈感。歡迎深入閱讀并收藏。
1．1設(shè)計(jì)
1．1．1設(shè)計(jì)理念
遵守檢驗(yàn)科設(shè)計(jì)三原則：區(qū)域劃分清晰、流程走向合理和符合生物安全規(guī)范。在遵守上述原則同時(shí)，適當(dāng)考慮人性化設(shè)計(jì)、環(huán)保設(shè)計(jì)，并應(yīng)該具備一定前瞻性
1．1．2參考文件及資料
《臨床實(shí)驗(yàn)室設(shè)計(jì)指南》［3］，《生物安全實(shí)驗(yàn)室建筑技術(shù)規(guī)范》［4］，《GBI9489－2008實(shí)驗(yàn)室生物安全通用要求》［5］等。
1．1．3區(qū)域劃分
從生物安全管理的要求出發(fā)，檢驗(yàn)科的空間劃分為清潔區(qū)，緩沖區(qū)和污染區(qū)。
1．2檢驗(yàn)單元的模塊化設(shè)計(jì)
（1）門診模塊（約150m2）：本科室把直接與患者接觸的科室包括門診檢驗(yàn)室、急診檢驗(yàn)室、患者候診區(qū)、抽血室和標(biāo)本處得室等作為一個(gè)模塊，進(jìn)行整體設(shè)計(jì)和流程規(guī)劃。將患者候診區(qū)作為該模塊核心，貫徹一切以為患者為中心的理念，在模塊中心位置設(shè)立寬敞的候診區(qū)，占地約60平方，其他室圍繞其分布。其左則為抽血室和咨詢室，右則為衛(wèi)生間，門診檢驗(yàn)室和標(biāo)本處理室正對(duì)著患者等候區(qū)。這種布局大大方便門診患者，在一個(gè)小區(qū)間即可以解決采集標(biāo)本，咨詢疑惑和等候結(jié)果三大問題。
（2）核心工作模塊（約200m2）：由自動(dòng)化流水線作業(yè)區(qū)，線下區(qū)，手區(qū)操作區(qū)及后部3個(gè)功能房間組成，并預(yù)留部分流水線拓展空間。
（3）微生物模塊（約90平方）：微生物實(shí)驗(yàn)室與消毒室均為重度污染區(qū)，亦考慮到污物流程，本科將微生物實(shí)驗(yàn)室和污物洗滌室做為一個(gè)整體來設(shè)計(jì)。微生物室內(nèi)部嚴(yán)格按規(guī)范設(shè)計(jì)［6－7］，并與洗滌室相鄰，采用傳遞室方式將細(xì)菌室標(biāo)本和醫(yī)療污物直接傳遞到洗滌室，不走外道，以減少污染。
（4）分子生物學(xué)模塊（約100m2）：包括著血液實(shí)驗(yàn)室和PCR實(shí)驗(yàn)室，PCR實(shí)驗(yàn)室設(shè)計(jì)與管理均有嚴(yán)格的文件和指引［8－9］。本科以組合形式設(shè)計(jì)PCR擴(kuò)增實(shí)驗(yàn)室，為了避免交叉污染，進(jìn)入各個(gè)工作區(qū)域必須嚴(yán)格遵循單一方向進(jìn)行，即只能從試劑貯存和準(zhǔn)備區(qū)－－標(biāo)本制備區(qū)－－擴(kuò)增反應(yīng)混合物配制和擴(kuò)增區(qū)－－擴(kuò)增產(chǎn)物分析區(qū)。各實(shí)驗(yàn)區(qū)之間的試劑及樣品傳遞通過傳遞窗進(jìn)行。
（5）清潔區(qū)和緩沖單元設(shè)計(jì)（約125m2）：值班房和茶水間均設(shè)置在清潔區(qū)，并有獨(dú)立衛(wèi)生間和沐浴間。更衣室作為緩沖間，連接污染區(qū)和清潔區(qū)。設(shè)獨(dú)立衛(wèi)生間為污染區(qū)工作人員使用。
（6）檢驗(yàn)科模塊組合：在各個(gè)單元設(shè)計(jì)的基礎(chǔ)上，對(duì)整個(gè)檢驗(yàn)科進(jìn)行組合設(shè)計(jì)，充分考慮各個(gè)組塊的特殊要求與科室空間的需求，內(nèi)部流程流暢來合理化布置，遵循人性化和前瞻性原則，見圖3、4（見《國際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志》網(wǎng)站主頁“論文附件”）。
2討論
不同于傳統(tǒng)設(shè)計(jì)方法面對(duì)整個(gè)復(fù)雜系統(tǒng)難以把握的弊病。模塊化設(shè)計(jì)可以根據(jù)其特點(diǎn)，以標(biāo)準(zhǔn)化的單元靈活安排不同的功能空間；還可以根據(jù)實(shí)際需要靈活地進(jìn)行選擇與組合［10－11］，這一設(shè)計(jì)方法因其較強(qiáng)的適用性而被廣泛采用。該方法不僅可以用于醫(yī)院建筑的總體布局，還可以將不同級(jí)別、不同類型的醫(yī)院檢驗(yàn)科根據(jù)使用功能與要求劃分為若干單元進(jìn)行模塊化設(shè)計(jì)，使檢驗(yàn)科建筑具有較強(qiáng)的適應(yīng)性，能夠適應(yīng)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與科學(xué)技術(shù)的發(fā)展而發(fā)展，而不影響其使用功能。在設(shè)計(jì)過程中需要注意以下幾點(diǎn)。
2．1盡早著手調(diào)研，合理確立模塊
檢驗(yàn)科常規(guī)設(shè)計(jì)按專業(yè)進(jìn)行分抽血室，臨檢室，生化室和免疫室，微生物，洗滌室等等。并沒考慮到相互之間的功能聯(lián)系和流程銜接。本科在模塊確立調(diào)研時(shí)認(rèn)為：
（1）部分醫(yī)院設(shè)獨(dú)立門診檢驗(yàn)室，目的是方便門診患者，但其弊端是檢驗(yàn)科需設(shè)兩套人馬，浪費(fèi)人力物力，管理上亦不方便。
（2）臨檢室，抽血室，候診大廳，標(biāo)本處理室和患者用衛(wèi)生間均是直接面對(duì)患者，涉及到標(biāo)本采集和標(biāo)本分配，流程關(guān)系密切，可考慮作為一個(gè)整體模塊設(shè)計(jì)。
（3）微生物室與洗滌室均是重度污染區(qū)域，流程關(guān)系密切，可作為一個(gè)整體模塊設(shè)計(jì)。
（4）生化、免疫、靜脈血常規(guī)檢測(cè)，凝血等項(xiàng)目標(biāo)本量大，自動(dòng)化程度高，流程關(guān)系密切，可作為一個(gè)整體模塊設(shè)計(jì)。
（5）PCR室和血液室均屬于輕度污染區(qū)，需要獨(dú)立安靜的空間，可考慮作為一個(gè)整體模塊設(shè)計(jì)。
（6）會(huì)議室、辦公室、值班室和茶水間均為清潔區(qū)，可考慮作為整體設(shè)計(jì)，并配獨(dú)立的沐浴間和衛(wèi)生間。
（7）更衣室與工作區(qū)衛(wèi)生間作為緩沖模塊設(shè)計(jì)。
2．2需要考慮模塊的特殊性和銜接性
對(duì)于檢驗(yàn)科而言，各模塊既有相對(duì)獨(dú)立的功能，又互有聯(lián)系，設(shè)計(jì)中需要考慮到各個(gè)模塊的特殊性；各模塊的銜接，一切皆以“人”為本，不僅為了患者，同樣也考慮內(nèi)部工作人員的身心及職業(yè)健康，減少減輕不必要的重復(fù)工作，對(duì)于一個(gè)業(yè)務(wù)量比較大的醫(yī)院檢驗(yàn)科來講，提高工作效率不僅是意味著提升效益，更是為患者能在最快時(shí)間內(nèi)拿到檢驗(yàn)結(jié)果。
2．3系統(tǒng)的組成要符合檢驗(yàn)科設(shè)計(jì)三原則
區(qū)域劃分、流程合理性和符合生物安全規(guī)范是系統(tǒng)內(nèi)部各模塊分布的指導(dǎo)思想。
2．4前詹性設(shè)計(jì)
檢驗(yàn)科設(shè)計(jì)應(yīng)有一定前詹性，有一定的擴(kuò)展性，以減少重復(fù)建設(shè)現(xiàn)象。
2．5人性化設(shè)計(jì)
在設(shè)計(jì)方案中利于工作的同時(shí)，也充分考慮工作人員切身利益，各項(xiàng)流程設(shè)計(jì)確保檢驗(yàn)人員工作環(huán)境安全舒適。
2．6生物安全性
要周全考慮工作人員與標(biāo)本、內(nèi)部生物安全環(huán)境的關(guān)系：各潔凈或非清潔區(qū)域有實(shí)物門作為分隔，減少區(qū)域之間的交互污染。檢驗(yàn)科室內(nèi)空氣（除PCR區(qū)域外）為全新送風(fēng)及整體區(qū)域全排風(fēng)，相對(duì)建筑整體空氣系統(tǒng)為獨(dú)立換氣區(qū)域，避免生物病毒污染進(jìn)入整棟大樓的空氣系統(tǒng)，PCR區(qū)域?yàn)楠?dú)立的凈化空調(diào)控制，區(qū)域內(nèi)階梯正負(fù)壓控制氣流，為生物安全環(huán)境提供保障。
2．7檢驗(yàn)科的配給模塊
如UPS、純水、冷庫等小模塊，位置考慮（依據(jù)現(xiàn)場(chǎng)情況而定）與使用設(shè)備的最短距離，同時(shí)也要便于維護(hù)，盡量避免或減少維護(hù)人員進(jìn)入到檢驗(yàn)區(qū)域影響正常工作。本文從使用者的角度介紹了模塊化設(shè)計(jì)在檢驗(yàn)科建設(shè)中的一些經(jīng)驗(yàn)與心得，存在很多不足，考慮不周的地方，該設(shè)計(jì)方案供各位同行參考，希望能為設(shè)計(jì)檢驗(yàn)科的提供一些幫助。
作者：趙可偉李愛普潘旭楓楊浩云王穎單位：廣州中醫(yī)藥大學(xué)附屬骨傷科醫(yī)院廣州市天芯實(shí)業(yè)有限公司
