神經(jīng)內(nèi)科護理管理思考范文

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1資料與方法

1．1護理方法

（1）對照組采用常規(guī)的護理管理：如采用支持性的心理治療干預(yù)、飲食干預(yù)、運動干預(yù)、服藥干預(yù)及病患家屬健康宣教等；而實驗組則需要在常規(guī)護理管理的基礎(chǔ)上結(jié)合實際治療和病患情況采用現(xiàn)代抽屜管理模式。（2）具體措施：①針對不同的患者情況制定個性化護理目標，給予特殊的護理照顧，如精神存在障礙的給予安排單間專人護理；②對生活不能自理，積極配合家屬給予更多的幫助和支持，明確每一個病患的護理班組職責并細化到個人；③對于存在治療期間需要長期臥床不起的病患要定時翻身、活動肢體等護理，防止壓瘡等并發(fā)癥發(fā)生；④對一些情緒不穩(wěn)定，存在危險的病患給予一定的強制限制措施；⑤實行人性化護理，尊重患者隱私如在醫(yī)生查房檢查時應(yīng)用屏風(fēng)或床邊簾遮擋，盡可能減少患者暴露的時間和次數(shù)；⑥加強檔案及隨訪記錄工作，給予病患及時的后續(xù)跟蹤護理服務(wù)。

1．2統(tǒng)計方法

采用SPSS16．0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)處理，計量資料用均數(shù)±標準差表示，采用t檢驗進行分析，而計數(shù)資料采用χ2檢驗進行分析。P＜0．05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組患者護理管理達標情況比較：在現(xiàn)代管理抽屜管理模式下實驗組在患者滿意度、護理人員績效優(yōu)良度、工作效率方面考核指數(shù)明顯優(yōu)于對照組（P＜0．05），且差異明顯具有統(tǒng)計學(xué)意義。具體結(jié)果見表1．

3討論

（1）抽屜原理是由德國數(shù)學(xué)家約翰•彼得•古斯塔夫•勒熱納•狄利克雷（JohannPeterGustavLejeuneDirichlet，1805～1859）首先提出的，因此簡稱狄利克雷原理。現(xiàn)代抽屜式管理法是基于這一原理的基礎(chǔ)之上形成的一種管理模式，它是一種通俗、形象的管理術(shù)語，在現(xiàn)代化管理中也叫做“職務(wù)分析”。其主要含義是在每個管理人員辦公桌的抽屜里都有一個明確的職務(wù)工作規(guī)范。具體包括兩個含義：一是對每個人所從事的職、責、權(quán)、利四個方面進行明確的規(guī)定，做到四者統(tǒng)一；二是明確每個人上下左右的對口單位等，理順企業(yè)管理關(guān)系。目前世界500強中的絕大部分企業(yè)都在實施抽屜式管理，它是一個非常有效的人力資源管理工具。這一工具特別是在美國企業(yè)福特公司經(jīng)理們的心目中具有非常重要的地位，幾乎每一個經(jīng)理人都在管理下級之中應(yīng)用了這一工具；企業(yè)進行抽屜管理模式一般分為五個步驟：①建立一個由企業(yè)各個部門組成的職務(wù)分析小組；②正確處理企業(yè)內(nèi)部集權(quán)與分權(quán)的關(guān)系；③圍繞企業(yè)的總體目標，層層分解，逐級落實職責權(quán)限范圍；④編寫“職務(wù)說明”、“職務(wù)規(guī)格”，制定出對每個職務(wù)工作的要求準則；⑤必須考慮到考核制度與獎懲制度相結(jié)合。

（2）根據(jù)抽屜管理模式的要求和步驟，在實驗組中我們的做法是：①通過與住院醫(yī)生的溝通，聯(lián)合組建了一個患者評價小組，對神經(jīng)內(nèi)科的患者個人情況、住院時間、病情、用藥治療情況等進行了細化性、科學(xué)性的評估分析。②針對評估分析，按照科室護理人員的排班情況，確立每一個班組的護理負責人或責任人，明確每一個病患的護理班組職責并細化到個人，并以病區(qū)護士長為第一責任人，采用專人專職負責制，同時明確職責管理權(quán)，促使護士長在實務(wù)操作及管理中勇于授權(quán)、積極授權(quán)。③目標是行動的指南，因此接下來就制定一個總體的目標使各種管理要素有效地發(fā)揮作用，產(chǎn)生強大的動力，例如以優(yōu)質(zhì)規(guī)范化護理服務(wù)患者及家屬滿意度達95％以上為優(yōu)良，95％以下為差等，這就更好地為護理人員樹立了以提高滿意度為目標。④接著在實驗組中針對每一個目標制定相應(yīng)的護理崗位說明書，參照護理工作中醫(yī)院護理人力測量及配置的125項護理工作量編制一套護理操作標準，對每一個護理環(huán)節(jié)提出具體要求和標準操作規(guī)程的參考。⑤現(xiàn)代護理管理主要是對人的管理和對物的管理，關(guān)鍵的是對人的管理，在護理管理所涉及的人中，對護士的管理是最困難、最復(fù)雜的，這是由護理專業(yè)的特殊性所決定的，因此應(yīng)有效地利用激勵方法通過各種方式，以達到激勵的目的，最終完成管理目標；在醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科中，由于病患的特殊性，會對醫(yī)護人員造成很大的心理和工作壓力，因此制定完善的考核制度與獎懲制度，不但進一步促進護理工作的開展，更重要的是在精神和物質(zhì)上對人員進行激勵促進，只有這樣醫(yī)護人員才能在工作中更好地為患者提供人性化的優(yōu)質(zhì)規(guī)范化護理服務(wù)。

（3）現(xiàn)代醫(yī)療質(zhì)量優(yōu)質(zhì)服務(wù)觀念是：體現(xiàn)以患者為中心，全方位、全過程為住院患者提供高質(zhì)量的護理服務(wù)，最終達到讓患者滿意、家屬滿意、醫(yī)生滿意、護士滿意的目標。護理要發(fā)展，管理是關(guān)鍵，臨床護理管理的成功與否很大程度取決于管理方法，將現(xiàn)代管理理念及先進的管理方法應(yīng)用于護理管理實踐中，可在不斷滿足服務(wù)對象需求和專業(yè)發(fā)展需求的同時提高護理管理者的素質(zhì)，向著實現(xiàn)提高醫(yī)療質(zhì)量，促進醫(yī)患和諧，創(chuàng)造醫(yī)院良好的社會效益與經(jīng)濟效益，全面推進醫(yī)院科學(xué)發(fā)展的目標大步邁進。

本實驗通過在醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科護理管理中試行由現(xiàn)代企業(yè)管理理論演變而來的抽屜管理模式，其在患者滿意度、護理人員績效優(yōu)良度、工作效率方面都比對照組取得更為顯著的效果，可見現(xiàn)代企業(yè)管理理論同樣適用于現(xiàn)代護理管理，并可以在實踐中產(chǎn)生顯著的效果，因此值得在臨床護理管理工作中應(yīng)用推廣。

作者：方阿嫦單位：浙江省浦江縣人民醫(yī)院