感染性休克合并胃腸功能衰竭研究范文

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1資料與方法

1.1觀察指標(biāo)分別于治療前后進(jìn)行血漿腫瘤壞死因子-α（TNF-α）、白介素10（IL-10）及降鈣素原（PCT）水平檢測(cè)，其中TNF-α和PCT檢測(cè)采用免疫比濁法，而IL-10檢測(cè)采用酶聯(lián)免疫吸附法。

1.2療效判定標(biāo)準(zhǔn)[2]顯效：臨床癥狀、體征及外周血白細(xì)胞水平明顯改善或恢復(fù)正常；有效：臨床癥狀、體征及外周血白細(xì)胞水平有所改善；無效：臨床癥狀、體征及外周血白細(xì)胞水平未見改善。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理數(shù)據(jù)錄入分析軟件選擇Epidata3.01和SPSS16.0；統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用t檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn)；P＜0.05判定為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者臨床療效比較對(duì)照組中顯效21例，有效43例，無效11例；治療組患者中顯效28例，有效45例，無效2例：治療組總有效率（97.33%）顯著優(yōu)于對(duì)照組（85.33%），P＜0.05。

2.2兩組患者治療前后實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)水平比較兩組患者治療后實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)水平均較治療前顯著改善，且治療組患者治療后血清學(xué)指標(biāo)顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。

3討論

感染性休克是一種嚴(yán)重革蘭氏陰性菌感染誘發(fā)的臨床急重癥類型，可引起全身廣泛炎癥反應(yīng)，如不及時(shí)控制，多器官功能衰竭及死亡率極高。已有研究顯示，感染性休克患者并發(fā)胃腸功能衰竭發(fā)生率為15%~25%，且廣泛參與到病情發(fā)生發(fā)展及病理生理過程中，是導(dǎo)致多器官功能障礙綜合征（MODS）出現(xiàn)的主要關(guān)鍵環(huán)節(jié)。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為感染性休克患者并發(fā)胃腸功能衰竭治療應(yīng)以活血化瘀、瀉濁理氣為主；理氣活血方劑組成中生大黃解毒祛瘀，川芎活血通脈，芒硝清熱攻下，黃芪理氣固表，丹參涼血開郁，而赤芍則清熱止痛：諸藥合用共奏通腑活血、理氣清熱之功效。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究證實(shí)，大黃及芒硝具有改善胃腸蠕動(dòng)及微循環(huán)血流灌注，降低血清內(nèi)毒素水平及雙向免疫功能。

本次研究結(jié)果顯示，治療組患者總有效率（97.33%）顯著優(yōu)于對(duì)照組（85.33%），P＜0.05，提示中醫(yī)方劑輔助治療有助于促進(jìn)感染性休克合并胃腸功能衰竭患者胃腸功能恢復(fù)正常，改善臨床癥狀、體征；兩組患者治療后實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)水平均較治療前顯著改善，且治療組患者治療后血清學(xué)指標(biāo)顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），說明理氣活血方劑治療感染性休克合并胃腸功能衰竭在降低機(jī)體炎癥反應(yīng)水平、控制感染進(jìn)展方面優(yōu)勢(shì)明顯。綜上所述，理氣活血方劑治療感染性休克合并胃腸功能衰竭可有效改善臨床癥狀，保護(hù)胃腸黏膜功能，降低機(jī)體炎癥和感染水平。

作者：王沖 單位：陜西省安康市漢濱區(qū)第三人民醫(yī)院急診科