腎病醫(yī)院感染論文范文

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1結(jié)果

1．1小兒腎病綜合癥醫(yī)院感染狀況:在110例腎病綜合癥患兒中，36例出現(xiàn)醫(yī)院感染情況，占總?cè)藬?shù)的32．7%。而36例感染患兒中，有28例出現(xiàn)1次醫(yī)院感染，占25．4%;6例出現(xiàn)2次醫(yī)院感染，占5．5%;2例出現(xiàn)3次醫(yī)院感染，占1．8%。

1．2小兒腎病綜合癥醫(yī)院感染部位分布:36例腎病綜合癥患兒的感染部位多以呼吸道為主，然后依次是泌尿道、消化道、腹膜腔、皮膚和軟組織，如表1所示。

1．3小兒腎病綜合癥醫(yī)院感染危險因素分析:腎病綜合征患兒的醫(yī)院感染狀況除了會涉及到患兒年齡外，還會涉及到患兒住院時間與血漿白蛋白含量，但其與患兒性別、抗生素預(yù)防使用、免疫抑制劑使用等差異不顯著(P＞0．05)。患兒中，36例出現(xiàn)醫(yī)院感染情況，其中26例使用有1種以上抗生素預(yù)防，占醫(yī)院感染人數(shù)的72．2%，另74例無感染情況，其中47例使用青霉素類替代預(yù)防用藥，占無感染人數(shù)的63．5%;73例使用抗生素，占總?cè)藬?shù)的66．4%，見表2。

1．4醫(yī)院感染對小兒腎病綜合癥造成的影響:36例出現(xiàn)醫(yī)院感染情況的腎病綜合征患兒中，29例感染期間發(fā)生尿蛋白不斷上升現(xiàn)象，感染患兒住院費(fèi)用對于非感染患兒。

2討論

根據(jù)我國衛(wèi)生部門規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，三級甲等醫(yī)院的醫(yī)院感染率不得超過10%。但從本研究結(jié)果可知，小兒腎病綜合癥的醫(yī)院感染率為32．7%，也就是說小兒腎病綜合癥屬于醫(yī)院感染的多發(fā)群體。2例腎病綜合癥患兒于住院期間出現(xiàn)多部位嚴(yán)重感染情況，1例腎病綜合癥患兒因多部位感染而引發(fā)感染性休克，1例腎病綜合癥患兒因感染而引發(fā)急性腎功能衰竭，這說明腎病綜合癥患兒出現(xiàn)醫(yī)院感染狀況，不僅會使病情加劇，還會加大治療難度，最終導(dǎo)致小兒腎病綜合癥的死亡率不斷提高。因此，醫(yī)護(hù)人員必須針對小兒腎病綜合癥展開早期預(yù)防感染作業(yè)，并強(qiáng)化醫(yī)院感染的管理能力，以有效降低小兒腎病綜合癥的感染發(fā)生率。

從本研究結(jié)果可以看出，腎病綜合癥患兒的醫(yī)院感染多以呼吸道感染為主。36例感染患兒中，21例為呼吸道感染，占58．3%;7例為泌尿道感染，占19．4%;4例為消化道感染，占11．1%;2例為腹膜腔感染，占5．6%;2例為皮膚和軟組織感染，占5．6%。各感染部位之間的比較存在顯著性差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0．05)。這主要是因為小兒呼吸系統(tǒng)本身具有解剖生理特征，加上氣管內(nèi)缺乏黏液腺分泌，黏膜纖毛運(yùn)動不強(qiáng)，使得病原微生物無法完全消除。由于小兒本身免疫力差，所以大量免疫球蛋白會隨尿液流失，進(jìn)而降低了血清IgG水平與IgA水平，給體液免疫帶來嚴(yán)重性危害。目前，大部分醫(yī)院的兒科均屬于綜合性病房，且病房內(nèi)沒有采取任何消毒隔離措施，使得室內(nèi)空氣的細(xì)菌含量無法達(dá)到有關(guān)規(guī)定提出的要求，這大大增加了腎病綜合癥患兒的呼吸道感染產(chǎn)生率。針對這一情況，醫(yī)護(hù)人員必須根據(jù)腎病綜合癥患兒的實(shí)際情況，采取有效性隔離措施，并對醫(yī)院環(huán)境進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)控，做好空氣消毒工作，確保室內(nèi)細(xì)菌低于500CFU/m2，以達(dá)到預(yù)防醫(yī)院感染的目的。

作者：蒙勇球單位：廣西壯族自治區(qū)貴港市人民醫(yī)院