健康管理人員的急救知識調(diào)查范文

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1．體檢醫(yī)護人員的基本情況:受調(diào)查的50名體檢醫(yī)護人員中，男性13名，女性37名，年齡21～56歲，平均年齡(29．8±6．9)歲。醫(yī)生20名(40%)，技士15名(30%)，護理人員15名(30%)。大專及本科學歷占82%，中專學歷占18%。工齡≤5年的占32%，16年以上工齡的人員僅有10%。高級職稱人員較少，僅占6%，初中級職稱人員分別為38%、56%。調(diào)查顯示，68%的醫(yī)護人員急救知識來源于學校課本，通過自學和培訓獲取知識更新知識的人員僅為26%及6%。見表1。

2．體檢醫(yī)護人員急救知識和技能掌握情況:調(diào)查顯示，急救知識考核中，我院從事體檢工作的醫(yī)護人員急救藥品、器材、應急預案、心肺復蘇、止血包扎、轉(zhuǎn)運傷員6個方面問卷正答人數(shù)分別為62%、48%、48%、66%、54%、72%。其中，醫(yī)生在急救藥品、心肺復蘇、止血包扎、轉(zhuǎn)運傷員方面正答人數(shù)超過60%;技士在以上6個方面正答人數(shù)均低于60%、護士在應急預案、心肺復蘇、止血包扎、轉(zhuǎn)運傷員方面問卷正答人數(shù)超過60%;在急救技能操作考核中，醫(yī)護人員在心肺復蘇術、氣管插管、除顫儀、止血包扎、轉(zhuǎn)運傷員方面正答人數(shù)分別為62%、48%、40%、48%、62%。其中，醫(yī)生在心肺復蘇、止血包扎、轉(zhuǎn)運傷員3個方面正答人數(shù)超過60%;技士在以上5個方面正答人數(shù)均低于60%，護士在心肺復蘇、止血包扎、轉(zhuǎn)運傷員3個方面問卷正答人數(shù)超過60%。在急救知識及技能考核中，醫(yī)生組的得分均高于護士組和技士組，護士組得分亦均高于技士組，且三組人員得分之間兩兩比較差異均具有統(tǒng)計學意義(P＜0．05)。見表2。

需改變體檢醫(yī)護人員的急救觀念，重視知識和技能的提升:本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，多數(shù)體檢醫(yī)護人員認為急救是急診科和臨床醫(yī)護人員涉及的工作，而體檢工作的重點和重心應是日常的健康體檢和健康管理。這種觀念首先忽視了健康體檢作為公共醫(yī)療區(qū)域存在的醫(yī)療風險和發(fā)生意外事件的可能，其次也忽視了意外事件發(fā)生時“第一目擊者”的重要作用。由于體檢者對體檢流程不了解、環(huán)境不熟悉，體檢過程較長、勞累、饑餓、焦急等，體檢過程中出現(xiàn)意外事件是比較常見的。體檢醫(yī)護人員需要在第一時間快速反應，采取及時、有效的急救措施，為患者贏得寶貴的搶救時機。從表1發(fā)現(xiàn)，體檢醫(yī)護人員平均年齡在35歲左右，職稱及學歷均較低。

以中級和初級職稱人員為主，高級職稱人員僅3人。中專學歷有9人，本科及大專學歷人員占82%，無研究生學歷。職稱和學歷的滯后以及急救觀念的淡薄，導致了醫(yī)護人員在急救相關知識獲取途徑中顯得落后和不足。調(diào)查顯示，68%的醫(yī)護人員表示急救知識來源于學校教育，有26%的人員通過自學途徑獲取新知識，只有6%的醫(yī)護人員通過各種形式的培訓更新知識。由此可見，體檢醫(yī)護人員不但不重視急救知識和相關技能的學習，在從業(yè)過程中大部分人員還在啃老本，沒有通過有效的繼續(xù)教育和培訓拓寬學習途徑，做到更新知識提高技能。因此，改變體檢醫(yī)護人員的急救觀念，更新急救知識，提高急救技能，加強培訓與學習是當務之急。

需建立有效的培訓機制，分專業(yè)分層次進行急救知識及技能訓練:本次調(diào)查顯示，醫(yī)護人員的急救知識及技能掌握普遍欠佳，醫(yī)生、技士、護士的平均得分為(78．78±1．013)，(53．27±1．655)，(68．83±1．441)分，且三者之間差異均具有統(tǒng)計學意義。其中，醫(yī)生在急救知識和技能得分上與技士和護士相比占有一定優(yōu)勢，具體來講，醫(yī)生在急救藥品相關知識及氣管插管得分上有明顯優(yōu)勢，這可能與臨床工作中藥品使用及氣管插管多數(shù)由醫(yī)生操作有關。而心肺復蘇及其他急救知識與技能成績比較，醫(yī)生和護士之間無統(tǒng)計學差異，推測為醫(yī)生與護士在校均學習過《急診醫(yī)學》，加之平常工作中接觸搶救患者的機會都較多，對心肺復蘇等急救技能較熟悉，因而得分接近。通過統(tǒng)計還發(fā)現(xiàn)，醫(yī)生與護士急救器材及除顫儀的使用正確率均較低，提示體檢醫(yī)護人員在某些急救技能中有相對薄弱環(huán)節(jié)，其原因可能與臨床操作較少有關。但前兩者所有急救知識與技能的考核成績均高于技士，且差異具有統(tǒng)計學意義。分析原因可能與醫(yī)技人員參與臨床急救機會少，且參加工作后未經(jīng)過急救相關知識的再培訓而得分不如醫(yī)護高，這表明職業(yè)分工的不同導致知識體系的差異。但事實上，作為大型醫(yī)療機構的體檢中心，隨時可能接觸到需要接受急救服務的體檢者，而急救又是一項強調(diào)團體合作的工作，因此，作為體檢中心的各類醫(yī)護人員均應全面掌握各項急救知識與技能。

急救作為搶救危重患者的一種重要手段，被普遍認為是所有醫(yī)務人員都需要掌握的重要知識。而心臟驟停(suddencardiacarrest，SCA)是臨床急救中最嚴重的急癥，對心臟、呼吸驟停患者采取及時、有效的措施可以明顯提高其生存率。對應急、突發(fā)意外事件的反應速度和處置能力可體現(xiàn)出醫(yī)院的管理水平和綜合實力。因此，體檢醫(yī)護人員應該定期接受規(guī)范的急救知識和技能培訓，并建立有效的培訓機制，分專業(yè)分層次進行，注重理論知識與實踐相結(jié)合，以全面提高急救水平及應急處置能力，保障人民群眾的生命安全。

作者：謝桃李文華單位：中山大學附屬第五醫(yī)院