醫(yī)療糾紛的護理管理策略范文

本站小編為你精心準備了醫(yī)療糾紛的護理管理策略參考范文，愿這些范文能點燃您思維的火花，激發(fā)您的寫作靈感。歡迎深入閱讀并收藏。

1資料與方法

1.1調(diào)查方法采用抽樣的方法發(fā)放問卷120張，不記名進行問卷調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容包括對醫(yī)院護理情況、質(zhì)量管理、人員管理的滿意程度及各項意見、與引發(fā)醫(yī)療糾紛的關(guān)系等，隨后對問卷進行回收，對問卷結(jié)果進行評價。

1.2觀察指標觀察并記錄兩組患者經(jīng)不同方法護理后出現(xiàn)出血感染、泌尿系統(tǒng)感染、褥瘡感染并發(fā)癥情況；分析護理后患者滿意度（滿意=一般滿意+很滿意）。

1.3統(tǒng)計學處理應(yīng)用SPSSl5.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料采用（x-±s）表示，比較采用t檢驗，計數(shù)資料采取字2檢驗，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1兩組并發(fā)癥情況比較試驗組并發(fā)癥發(fā)生情況明顯低于對照組，其泌尿系統(tǒng)感染、褥瘡感染與對照組比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組護理后滿意程度比較調(diào)查問卷回收率100%。試驗組滿意率為100%明顯高于對照組的73.33%（P<0.05），見表2。

3討論

3.1樹立以人文本護理服務(wù)理念護理工作是一項難度較高、較辛苦的工作，護理人員在進行護理工作時要增強自身的服務(wù)意識，護理工作不再是只護理疾病，也要對患者的心理、健康教育等各個方面進行全方面、個體化護理，從而將服務(wù)質(zhì)量進行一定的提升，將工作中因失誤造成的醫(yī)療事故的可能性降到最低。保證每個護理人員建立起以人為本的觀念，在工作中積極認真，勤奮精細，確保每一個環(huán)節(jié)護理工作的安全及質(zhì)量，服務(wù)到位，減少護患糾紛事件的發(fā)生。護理安全是臨床中永恒的話題，沒有護理安全就沒有先進的護理集體。

3.2提高護理服務(wù)專業(yè)性掌握專業(yè)的理論知識對護理工作的順利進行起著決定性作用，是具備臨床操作能力的前提。理論指導臨床，護理人員具備了豐富的理論知識才會才臨床中及時發(fā)患者的病情變化并隨時采取措施進行搶救，這樣才能逐漸獲得經(jīng)驗，若理論知識掌握不扎實很可能會導致工作中的失誤，從而引起不必要的糾紛等情況。作為一名專業(yè)的護士不能只一味機械地執(zhí)行醫(yī)囑，應(yīng)根據(jù)自身經(jīng)驗和患者信息及時作出正確判斷并采取措施，解決現(xiàn)存或潛在問題。

3.3提升自信，微笑服務(wù)護理人員要對自己有信心，也是對自己工作能力的肯定。遇事不能慌，不要躲，要積極去面對，如遇到比較難纏的患者不應(yīng)躲避，應(yīng)積極去溝通，鍛煉自己，樹立信心。微笑服務(wù)是護理人員形象的體現(xiàn)，表現(xiàn)了護理人員真誠和助人為樂的態(tài)度，同時也是促進護患關(guān)系、提高服務(wù)質(zhì)量及患者滿意程度的有效方法。微笑服務(wù)體現(xiàn)出了護理人員熱情積極的工作態(tài)度，讓患者感受到護理人員美好的職業(yè)道德，使工作進行得更加順利。

3.4決策、觀察及預(yù)測能力的提升護理工作中護理人員應(yīng)具有一定的決策能力，準確及時的判斷臨床突發(fā)狀況并給予解決，這對護理人員理論知識及臨床經(jīng)驗有著很大要求，新護士應(yīng)積極向老護士學習相應(yīng)經(jīng)驗。觀察能力是護理人員應(yīng)具備的基本技巧，這不僅提示著護理中問題的存在，并且決定著相應(yīng)的護理方法。護理人員應(yīng)善于觀察患者，自覺樹立觀察意識，自行培養(yǎng)觀察能力，做到認真精細，用敏銳的眼光及時發(fā)現(xiàn)患者所需，并注意同一問題在不同人群中得不同表現(xiàn)，不斷積累經(jīng)驗，使自身能力得到提升，以利于護理工作的正常進行。預(yù)測根據(jù)現(xiàn)有臨床資料對患者現(xiàn)有或可能發(fā)生的情況進行推測估計，在工作中搞好預(yù)測可以提升護理人員在工作中的主動性，掌握治療中可能發(fā)生的情況及轉(zhuǎn)變。要求護理人員對問題進行理性分析，善于思考，根據(jù)所學知識進行全面分析，全面提升自身能力。

3.5語言能力的提升語言交流是護患直接意見、看法、情感等互相溝通的過程中必不可少的，可有效直接的對護理工作進行查缺補漏，彌補臨床資料中的不足，以便確定最佳的護理方案。適當對患者進行施問，正確對患者進行引導，專心聽患者的回話，并對患者提出的問題進行耐心、詳細的解答，同時親切的語言會使患者心情愉悅，對護理人員更加信任，增強自身戰(zhàn)勝疾病的信心，更好的配合治療，對患者疾病的康復起到積極的作用。在護患溝通過程中應(yīng)注意措詞嚴謹、掌握分寸，體現(xiàn)人文關(guān)懷。

3.6提高法律意識隨著社會日益進步，人們運用法律武器保護自己正當權(quán)益已成常識，所以醫(yī)護人員在工作中偶有不慎便會引起患者的不滿和投訴，目前護理教育課程設(shè)置中缺乏法律知識，繼續(xù)教育中也很少涉及。因此有必要對護理相關(guān)的法律法規(guī)有一個相應(yīng)的了解，讓護理人員了解在護理過程中可能潛存的法律風險，并采取相應(yīng)措施來保護自己。

3.7學會釋放壓力護理工作要對患者生命體征、生命支持、并發(fā)癥發(fā)生等進行全面的監(jiān)測及防治，這對護理人員的心理素質(zhì)和身體素質(zhì)都有極高的要求，再加上工作過程中患者家屬給予的壓力，使護理人員承受著來自工作本身和外界的各種壓力，從而會導致恐懼、分神、身心疲憊等癥狀。尤其目前從事護理工作的大部分為女性，除工作外還要兼受來自家庭的壓力，這時需要護理人員有著學會釋放自身壓力的能力，才能使護理人員盡量不把不必要地負面情緒帶到工作中來，以免與患者或家人發(fā)生口角，引發(fā)醫(yī)療糾紛。

3.8管理模式的改變對于本科的護理人員來說，這些護理人員的學歷較高，但在實際工作中與專科護理人員相比并沒有體現(xiàn)出明顯差異，這會影響到專科的護理人員工作中的積極性，因此，為提高護理工作的綜合質(zhì)量，應(yīng)及時采取一套合理的管理辦法進行整頓，如進行分層管理。分層管理包括對護理人員學歷、工作資歷等進行合理的分配管理，對每個護理人員的優(yōu)缺點進行確切的分析，盡量使護理人員得到充分的利用，明確從護士長、主管護士、執(zhí)行護士到助理護士的分工及職責，來對整個護理結(jié)構(gòu)進行互補，從而提高工作效率及質(zhì)量。

從此次試驗可看出試驗組發(fā)生泌尿系統(tǒng)感染和褥瘡感染的例數(shù)明顯少于對照組，且滿意程度較高，兩組比較差異均具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），說明采用綜合護理可提高患者的滿意程度，可減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生，值得在臨床上推廣。

作者：李海燕單位：江西省撫州市婦幼保健院