探究血液透析患者便攜盒的應用效果范文

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〔摘要〕目的探究血液透析患者便攜盒的應用效果。方法選擇2017年6—9月江西省贛州市立醫院96例血液透析患者，按照隨機數字表法分兩組，每組48例。觀察組每次到院進行血液透析治療時均攜帶醫院自制的便攜盒，對照組則不使用便攜盒，對比兩組并發癥發生情況和患者的滿意度。結果觀察組血液透析治療后的并發癥發生率較對照組顯著降低，差異有統計學意義(P＜0.05);觀察組對血液透析治療的滿意度達到97.92%，較對照組的85.42%明顯升高，差異有統計學意義(P＜0.05)。結論血液透析患者使用醫院自制的便攜盒能夠減少相關并發癥發生，利于保障患者的血液透析安全，同時還可提高患者的滿意度。

〔關鍵詞〕血液透析;便攜盒;并發癥

血液透析是血液體外凈化的方法之一，也是腎替代治療中應用最早、最廣泛的手段之一。然而，血液透析患者多為門診患者，透析后會自行回家，且大部分患者缺乏醫學知識，每次透析總是存在各種安全隱患，危及患者的生命安全。為了更好地避免血液透析中安全隱患，提高透析效果，專門為血液透析患者研制了一款便攜盒。本研究旨在觀察血液透析患者便攜盒的應用效果，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2017年6—9月我院治療的血液透析患者96例，按照隨機數字表法分兩組，各48例。觀察組男27例，女21例;年齡33～78歲，平均(61.5±5.4)歲。對照組男25例，女23例;年齡36～77歲，平均(61.08±5.61)歲。兩組一般資料比較，差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。兩組均符合血液透析的指征，血液透析時間超過6個月，每周需透析2～3次，4h/次;排除合并嚴重肝腎疾病、感染性疾病或伴有精神類疾病史、認知功能障礙、文盲患者。

1.2方法

觀察組每次到院進行血液透析治療時均攜帶我院自制的便攜盒，對照組不使用我院的自制便攜盒。(1)便攜盒介紹:采用1次性灌流器的包裝紙盒制成，呈長方形，盒體長20cm，寬10cm，高11cm;盒外各個面是我科的電話號碼以及對患者的溫馨提示、健康指導;盒蓋的內面為放在盒內陳列用物相對應的目錄;盒內則被劃分為8個物品存放隔，從右到左第1排為降壓藥和糖果，第2排為創可貼、止血球各2個(內瘺患者必備)或肝素帽2個、無菌敷貼1張(置管患者必備)，第3排放置透析記錄手冊、筆、膠布、綁帶，第4排為棉簽和聚維酮碘。見圖1。(2)便攜盒使用方法:盒內的透析記錄手冊，主要是用于記錄患者每次透析過程的特點，如肝素用量、脫水量、內瘺穿刺狀況、心理狀態、體重的增長、透析過程是否順利以及有無肌肉痙攣、低血糖等并發癥出現，以為下一次透析治療時做參考;盒內降壓藥是便于患者在透析出現高血壓時服用，節省臨時開藥取藥的時間;盒中糖果則是在患者透析出現低血糖時可立刻服用，節約了搶救時間;若透析后穿刺處隨肢體活動出現再出血，盒內的備用止血球可讓患者立即用其壓迫止血，并加以膠布固定，避免院外穿刺大出血現象發生;盒內備有消毒用品和創可貼可用于血管通路的維護以及穿刺口的消毒、清潔，降低相關導管感染風險;盒外標有溫馨提示和我科的電話號碼，便于患者在遇到不會處理的問題時能夠及時通過電話咨詢解決。

1.3觀察指標

術后隨訪3個月，記錄和比較兩組相關血液透析并發癥發生情況;追蹤兩組對血液透析的滿意度，選用我科自制的滿意度問卷，其總分100分，＞85分為十分滿意，70～84分為尚滿意，＜70分為不滿意。滿意度=(十分滿意例數+尚滿意例數)/總例數×100%。

1.4統計學

處理采用SPSS19.0統計軟件進行數據分析，計數資料以率表示，組間比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組血液透析并發癥發生情況比較觀察組血液透析治療后的并發癥發生率低于較對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。

2.2兩組滿意度比較觀察組對血液透析治療的滿意度高于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。

3討論

血液透析是終末期腎病患者治療的主要手段，主要是利用血液凈化裝置對患者體內血液進行超濾、對流處理，以使血液中的毒素、代謝性廢物排出體外而達到治療的目的。目前，臨床上大部分血液透析患者多為門診患者，每次來透析治療時均會隨身攜帶藥物、病歷資料、食物等，經常出現藥物、病歷漏帶等現象，耽誤治療［2］。為此，我們研制了一款便于血液透析患者透析的便攜盒，該盒具有質輕、體積小、便于攜帶等特點，且包含有患者每次透析的所需用品，分類存放，有效避免了患者忘帶、漏帶用物的現象，也能夠便于患者及時處理相關并發癥，改善其預后。與此同時，該盒設置了目錄，便于患者了解盒內用物，減少其疑慮，提高了患者的依從性。此外，便攜盒上設置的健康宣教內容無時間性，可貫穿于患者的日常生活中，有助于豐富透析患者的日常護理知識，培養其自我管理能力，可在一定程度上避免相關血液透析并發癥的發生［3］。本研究結果顯示，觀察組血液透析治療后的并發癥發生率較對照組低，且觀察組對血液透析的滿意度也高于對照組。由此可見，血液透析患者使用我院自制的便攜盒，能夠減少相關并發癥的發生，保障患者的血液透析安全，同時還可提高患者的滿意度。

［參考文獻］

［1］趙芳，張黎美，劉愛民.延續性護理在血液透析患者中的應用［J］.浙江臨床醫學，2016，18(3):587－588.

［2］李密，黃秋鵬，潘紅，等.血液凈化記錄單的設計與應用［J］.護理實踐與研究，2013，10(1):18.

［3］廖玉梅.便攜式血透護理盒:中國，201520784486.2［P］.2015－10－10

作者：吳田珠；許偉英；謝麗珍；孫潔；王小英 單位：江西省贛州市立醫院