臨床檢驗的質量控制分析范文

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1分析前的質量控制

本階段的質量控制是保證檢驗信息準確、有效的重要前提。因此，從臨床醫生開出檢驗單開始到患者準備、標本采集、存儲、運輸、檢驗的每個環節都必須加強管控。要檢查檢驗申請單填寫內容是否和標簽一致。密切觀察患者的情緒變動、運動情況，他們的生理節律變化以及飲食、藥物是否有影響。針對不同性別的患者，受性激素水平影響，應選擇相應的參考標準。健康人在運動后會影響多項檢測結果。因此，分析實驗室檢查前要求選在患者安靜、平靜的情況下采集標本。此外，還需考慮到他們的年齡及性別差異等，使用相應的參考指標。采血時，患者取坐位或臥位，注意止血帶壓迫不能太緊、太長。對于穿刺部位，不應用力拍打，防止造成脂血、溶血與標本污染。若標本未達標，必須重新采集標本，避免干擾檢驗結果。

2分析中的質量控制

這一控制階段是指從接收標本到得出檢測結果前的這段時間。控制內容包括維護儀器、準備試劑、分析過程中質量控制等。

2.1試劑配制必須嚴格按照說明書進行。不用試劑可放入冰箱冷藏，避免試劑揮發。針對不常用的試劑，要注意觀察其具體的穩定性。發現不滿足檢驗標準的試劑，必須及時更換。

2.2要保證儀器能正常運作，必須做好室內、室間質控。如果發現失控問題，要及時進行糾正，并做好相關的記錄。定期對這些儀器進行維修，保證其精準性。

2.3做好對原始記錄的規范保存這些檢驗原始記錄屬于檢驗工作的重要組成部分，不但記錄著相關的檢驗結果，也能提供反映檢測過程的相關信息資料。

2.4工作人員必須按照標準操作程序進行檢驗，避免人為操作的失誤。

3分析后的質量控制

如果檢驗結果不準確，會對患者造成較大的傷害。檢驗結果若不能及時反饋，不能及時用于臨床治療是對檢驗資源的最大浪費。作者認為，要進一步完善分析后的相關制度，進一步做好分析后的質控工作。

3.1檢驗報告的審核。一份完整的檢驗報告包括下列信息：醫院和實驗室的名稱、相關報告題目、患者信息（姓名、年齡、性別、科室、病床號）、醫生姓名、標本種類、采集時間、實驗室接收時間、報告時間、檢測項目與結果、參考值范圍、異常提示等。并且，還應注明干擾結果的相關因素，比如溶血、脂血、黃疸等。審核人員要對報告進行詳細審核，避免出現遺漏。對于檢測結果有疑問的要復查，并了解患者病情，有關指標達到危急值要馬上告知臨床醫生，同時，做好相關記錄。檢測報告在2名工作人員審核簽名后才能發出。

3.2咨詢服務。隨著人們健康意識的增強，患者更希望能具體、深入地了解自己的病情。因此，他們通常會詳細了解檢測結果的意義。醫務人員必須耐心、熱情、正確地做好解釋工作，更好地滿足患者的“知情權”。此外，檢驗科人員要積極和臨床醫生溝通。臨床醫生對檢測數據的評價是關系到分析后質控工作的關鍵。臨床醫生更了解患者的相關病情，熟悉病理變化以及疾病發展過程。必須多傾聽臨床醫生的意見和建議，不斷健全制度，做好對每個誤差的及時追蹤，進而推動檢驗事業的更好發展。

3.3管理實驗數據。根據規定，實驗室內的相關資料，如原始打印單、記錄、室內質控與室間質量評價的保存時間為2年以上。這樣，方便對資料的調取。規定儀器維修及運轉情況的記錄應保存至該儀器結束使用為止。對于信息系統的數據要求復制3份以上，并保管到不一樣的地方，避免因災難性事件引起巨大的損失。

3.4檢驗樣品的保存及處理。檢測后的標本，按規定保存一定時間。保存到期后的標本要根據相關規定進行處理，集中放置丟棄到黃色膠袋內，經密封處理后，送到醫院醫療垃圾集中點作統一處理。總之，必須保證臨床檢驗的質量控制，才能為臨床醫生確定正確的診治方案提供準確的依據。要加強臨床檢驗分析各階段的質量控制，不斷健全檢驗管理機制，提高臨床診療工作的效率。

作者：陳開蘭單位：貴州航天醫院檢驗科