神經(jīng)內(nèi)科癲癇病臨床診斷及心理研究范文

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[摘要]目的本文對(duì)神經(jīng)內(nèi)科癲癇病的臨床診斷和治療效果進(jìn)行分析。方法本文選取2016年4月到2017年4月在我院神經(jīng)內(nèi)科接受治療的103例癲癇病患者，采取隨機(jī)的方式將患者分為兩組，對(duì)照組51例和實(shí)驗(yàn)組52例，對(duì)照組采用丙戊酸鈉緩釋片治療，實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上采取拉莫三嗪片治療，治療3個(gè)月之后對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行比較。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組總有效率為96.15%顯著高于對(duì)照組的78.43%，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的藥物不良反應(yīng)率為5.77%和21.57%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論在臨床上癲癇病患者的表現(xiàn)有很大的不同，所以在對(duì)患者進(jìn)行臨床診斷的時(shí)候應(yīng)該對(duì)患者的疾病歷史和癥狀進(jìn)行詳細(xì)的詢問(wèn)，通過(guò)綜合判斷采用丙戊酸鈉緩釋片與拉莫三嗪片相結(jié)合的治療方法能夠大大緩解患者狀況，提高治療效果，因此在臨床上值得大力推廣和應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞]神經(jīng)內(nèi)科；癲癇病；臨床診斷；治療效果

在神經(jīng)內(nèi)科癲癇病是一種常見(jiàn)的疾病，早期診斷和及時(shí)治療是降低腦損傷程度，改善患者預(yù)后的關(guān)鍵。目前，抗癲癇藥物種類繁多，這也大大提高了癲癇治療的有效性，超過(guò)60%的癲癇患者使用有效合理的抗癲癇藥物可獲得理想的效果。

1資料與方法

1.1一般資料

本文選取2016年4月〜2017年4月在我院神經(jīng)內(nèi)科接受治療的103例癲癇病患者，采取隨機(jī)的方式將患者分為兩組，對(duì)照組51例患者中，男性26例，女性25例，年齡25～78歲，平均年齡（42.82±3.63）歲，病程4個(gè)月～22年，平均病程（11.19±1.89）年。實(shí)驗(yàn)組52例患者，男性25例，女性27例，年齡23～79歲，平均年齡（42.17±1.98）歲，病程3個(gè)月～21年，平均年齡（11.2±1.0）年。患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2方法

1.2.1診斷方法患者入院接受治療后，主治醫(yī)生應(yīng)對(duì)患者病史及臨床表現(xiàn)詳細(xì)詢問(wèn)，并對(duì)患者開(kāi)展腦電圖檢查、MRI檢查等。1.2.2治療方法對(duì)照組患者行丙戊酸鈉緩釋片（國(guó)藥準(zhǔn)字H19991395）治療，初始劑量選擇8mg/kg，口服藥物，1次/天，患者連續(xù)服用藥物1周，后對(duì)藥物劑量進(jìn)行增加，當(dāng)1天劑量超250mg時(shí)，分次服用，單次劑量≤30mg/kg,患者需治療3個(gè)月[1]。實(shí)驗(yàn)組行丙戊酸緩釋片復(fù)合拉莫三嗪（國(guó)藥準(zhǔn)字H20050596）對(duì)患者癥狀進(jìn)行改善，丙戊酸緩釋片與對(duì)照組治療方法一致，將拉莫三嗪初始劑量設(shè)置為20mg，患者口服藥物，1次/天，服用藥物1周后，將劑量增至50mg。之后，患者每服用藥物1周，增加劑量20mg，患者治療3個(gè)月。心理干預(yù)：給予患者心理干預(yù)，建立患者治療疾病的信心，給予患者開(kāi)展疾病相關(guān)的輔導(dǎo)講座，提高其自我護(hù)理能力。良好健康的心理狀態(tài)對(duì)疾病和治療都有幫助。1.3觀察指標(biāo)對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行比較，顯效：癲癇發(fā)作頻率減少>75%；有效：癲癇發(fā)作減少50%～75%；無(wú)效：癲癇發(fā)作頻率降低<50%，并且對(duì)發(fā)生的不良反應(yīng)進(jìn)行對(duì)比。

2結(jié)果

臨床治療效果比較。

3討論

癲癇病是臨床上常見(jiàn)的神經(jīng)內(nèi)科疾病，多見(jiàn)于人群為兒童及青年，導(dǎo)致癲癇出現(xiàn)的主要原因?yàn)槟X血管疾病及腦外傷等。癲癇患者若未得到有效治療，將會(huì)影響患者生活，甚至可危及患者生命。臨床上治療癲癇疾病需盡早，以便患者癥狀可改善，預(yù)后情況也得到相應(yīng)改善[2]。針對(duì)癲癇病患者的實(shí)際情況，臨床接診時(shí)應(yīng)根據(jù)患者臨床癥狀仔細(xì)詢問(wèn)患者及家屬，進(jìn)而對(duì)患者的既往病史詳細(xì)了解，可以對(duì)患者予以丙戊酸鈉緩釋片聯(lián)合拉莫三嗪片治療，可使得患者臨床癥狀有效緩解，治療效果顯著，值得在臨床上推廣應(yīng)用。另外，癲癇病疾病類型較多，患者病因十分復(fù)雜，如腦血管疾病引發(fā)、遺傳或是外傷因素等，因此需要利用先進(jìn)技術(shù)，使得癲癇病臨床診斷準(zhǔn)確率得到提高，為癲癇病患者具體用藥提供依據(jù)。同時(shí)，需要盡早發(fā)現(xiàn)患者疾病類型，并采取針對(duì)性治療方式，使得癲癇病治愈率得到提高，降低臨床病死率，對(duì)患者痛苦進(jìn)行減輕[3]。此外，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)主動(dòng)與患者建立良好護(hù)患關(guān)系，在日常工作中，要積極與患者及家屬進(jìn)行溝通，使患者感受到醫(yī)務(wù)人員的關(guān)懷，同時(shí)提高治療依從性。還要注意引導(dǎo)患者正確看待疾病和治療，讓患者主動(dòng)消除不利康復(fù)的心理因素，只有做好上述幾個(gè)方面的內(nèi)容才能有效治療神經(jīng)內(nèi)科癲癇疾病。在本研究中，實(shí)驗(yàn)組總有效率為96.15%顯著高于對(duì)照組的78.43%，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的藥物不良反應(yīng)率為5.77%和21.57%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。采用丙戊酸鈉緩釋片與拉莫三嗪片相結(jié)合的治療方法能夠大大緩解患者病癥，提高治療效果，因此在臨床上值得大力推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]聶方方，劉鳳云.神經(jīng)內(nèi)科癲癇病患者臨床整體護(hù)理[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（61）：391-392.

[2]楊彬，任曉珊，徐永嬋.神經(jīng)內(nèi)科癲癇病患者臨床治療效果觀察[J].健康之路，2017，12（03）：78-79.

[3]郭繼良.神經(jīng)內(nèi)科癲癇病臨床診斷及治療效果研究[J].臨床研究，2017，30（07）：116-117.

作者：唐莉杰   李雙英 王曉煒 宋賀楠 賈文靜 孫美玲 單位：雞西市人民醫(yī)院