臨床護士對優質護理的認知及影響范文

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《精神醫學雜志》2017年第2期

摘要：目的調查臨床護士對優質護理的認知，分析其影響因素。方法對南昌市兩所三級甲等醫院不同病區的150名護士進行問卷調查。結果臨床護士對護理服務項目收費標準的認知得分最低，有超過88%的護士提出生活護理沒有必要實施。臨床護士性別、年齡、學歷、聘用方式、工作年限、職稱是影響其對優質護理認知的因素。結論要了解影響護士對優質護理認知的因素，提高其認知水平，積極開展優質護理。

關鍵詞：臨床護士；優質護理；認知優質護理

在我國的開展已經到了總結階段，所以臨床護士對優質護理的認知及影響因素調查已成為眾多學者和臨床研究人員關注的課題。本文研究臨床護士對優質護理的認知及影響因素，主要是為了醫院全面提高臨床護理質量，強化基礎護理，改善護患關系。

1對象與方法

1.1研究對象

采用整群隨機抽樣方法抽取南昌市兩所三甲醫院（南昌大學第一附屬醫院和南昌大學第二附屬醫院）的婦科、胃腸外科、呼吸內科、骨科、消化內科5個科室，在這5個科室中隨機抽取150名護士作為研究對象。

1.2研究方法

采用宮建美等編制的量表[1]進行調查，由筆者親自發放，當場收回。本次調查共發放量表160份，收回有效量表150份，有效率93.75%。

1.3統計學方法

使用SPSS17.0統計軟件進行統計分析，采用頻數分析、方差分析等統計學分析方法，篩選出有統計意義的影響因素。

2結果

調查對象一般資料：男30人，女120人；年齡：＜26歲54人，26～35歲90人，＞35歲6人；學歷：本科32人，大專101人，中專17人；聘用方式：在編112人，合同制38人；工作年限：＜3年24人，3～6年98人，＞6年28人；職稱：護士42人，護師94人，主管護師及以上職稱14人。

3討論

3.1提高護士對護理服務項目收費標準的認知

臨床護士對護理服務項目收費標準的認知是最差的，但患者享有知情權，護士應熟悉醫院的各項護理收費標準，患者有疑問時能清楚地為其解答。改進策略：

（1）科室：公示本科室護理服務項目收費標準，要求責任護士能清楚地為患者解答；

（2）醫院：公示各項服務的收費標準，門診導診護士應該掌握全部項目的收費標準，細致耐心地為患者解答疑惑；

（3）護士：提高護士職業認同度，把身邊的小事做好，一切以患者為中心；

（4）護理管理部門：注重培訓護士，按時考核，按時測評患者滿意度，以監測護理服務質量，獎優懲差。

3.2生活護理是基礎，要切實履行責任

優質護理的主題是“務實基礎護理，提高患者滿意”[2]。調查中臨床護士對生活護理（基礎護理）的認知得分雖高，但是在對開放性問題“談談優質護理的不足和改進之處”的回答中，大部分臨床護士認為生活護理沒有必要。實際工作中，生活護理是基礎，做好生活護理可以隨時了解患者病情變化，構建和諧護患關系。具體改進策略如下：

（1）幫助護士樹立正確的職業價值觀，深刻認識到生活護理是護理工作的一部分；

（2）實行責任制護理，護士長制訂生活護理項目，加強責任護士對主管患者的生活護理；

（3）醫院護理管理部門應該對生活護理的落實進行把關，實施季度操作考核與獎優罰差制度；

（4）對臨床一線護理人員，要加強生活護理知識培訓和指導。

3.3培養現代護理理念

現代護理理念包含人、環境、健康和護理。臨床護士對于現代護理理念的認知得分較低。具體改進策略：

（1）轉變護理模式，實施整體護理，以患者為中心，積極與患者溝通；

（2）護士要加強專業學習，充實自己，取得患者信任；

（3）培養護士現代護理理念。

3.4優化護理組織結構

影響護士對優質護理認知的因素有性別、年齡、學歷、聘用方式、工作年限和職稱，女性、年齡大、學歷高、在編、工作年限長、職稱高的護士量表得分也高。

（1）女性對優質護理的認知更好。長期以來受傳統觀念、社會偏見和專業特點等影響，男護士心理壓力大[3]，但開展優質護理服務對男護士需求較高。

（2）與年齡小的護士相比，年齡大的護士更加沉穩，所以認知水平相對較高。

（3）本科學歷護士專業知識比專科學歷護士扎實，接受的護理教育更先進，而專科學歷護士缺乏對事物探索的興趣，很少能提出有建設性的意見，所以醫院應加強專科學歷護士的教育培訓。

（4）與在編護士相比，合同制護士提供基礎護理服務的主動性較差，這可能與合同制護士工作不穩定，焦慮程度顯著高于一般水平有關。所以提高合同制護士的工資，保障其工作穩定性，也能有效保證優質護理的實施。

（5）工作年限＜3年的護士對優質護理認知較差，這主要是因為其參加工作時間短，臨床經驗有限，護理理論及技術不熟練，職業價值觀尚未形成，對護理工作認同度低[4]。

（6）護師及以上職稱護士對優質護理的認知水平普遍較高。這與其工作年限長、職業價值觀已經形成、技能和理論熟練有關。

綜上所述，護理管理部門應根據臨床護士的性別、年齡、學歷、聘用方式、工作年限、職稱等進行針對性培訓，加強護理人員崗位管理，完善績效考核制度，建立獎懲機制，保障護理人員權益，提高收入水平，緩解工作壓力。

參考文獻：

[1]宮建美，戚春玲，王紅霞.護士對優質護理服務認知現狀及影響因素分析[J].護理研究，2013，27（2）：401-402.

[2]姜珊，宮建美.住院病人對新分級護理制度實施情況的滿意度調查[J].護理研究，2012，26（1B）：121-123.

[3]徐文琪，李靜.臨床開展優質護理服務對男護士需求的調查分析[J].上海護理，2012，12（1）：40-43.

[4]高書珍，趙國清.開展優質護理提高病人滿意度[J].全科護理，2012，10（5B）：1320.

作者：熊琪琪 單位：江西省南昌市新建區人民醫院