血液透析治療末期腎衰竭效果分析范文

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摘要：目的分析研究高通量血液透析治療終末期腎衰竭的臨床治療效果。方法選取本院收治的40例終末期腎衰竭患者作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，對照組采用常規血液透析方法，觀察組采用高通量血液透析方法，對比兩組患者的并發癥發生率。結 果觀察組的血紅蛋白、血清白蛋白、血清磷、甲狀旁腺激素、血清β2-微球蛋白指標改善情況均顯著優于對照組（P＜0.05）。結 論高通量血液透析治療終末期腎衰竭的臨床效果顯著。

關鍵詞：高通量；血液透析；終末期腎衰竭；療效

終末期腎病指的是各種慢性腎臟疾病的一個終末階段，終末期腎病一般在早期癥狀不明顯，發展到一定階段后隨著患者腎功能進行性下降，體內毒素不斷積累，最終導致尿毒癥，對患者的生活質量造成嚴重影響[1]。血液透析是臨床治療終末期腎病的一種有效手段。高通量血液透析由于具備吸附、彌散和對流的作用，對小中大分子物質具有很好的清除效果[2]。為研究高通量血液透析治療終末期腎衰竭患者的臨床療效，對本院收治的40例終末期腎衰竭患者進行實驗研究，效果如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2015年3月至2017年3月本院治療的40例終末期腎衰竭患者作為研究對象，隨機分為兩組，各20例。觀察組中男性11例，女性9例，年齡29～73歲，平均年齡（52.8±6.5）歲。對照組中男性12例，女性8例，年齡26～76歲，平均年齡（53.9±6.7）歲。基礎病類型：慢性腎小球腎炎16例、高血壓腎病12例、糖尿病腎病10例、多囊腎2例。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05）。排除嚴重感染患者、自身免疫性疾病患者以及肝臟疾病患者等。本研究經本院倫理委員會批準，且患者及家屬均簽署知情同意書。

1.2方法對照組和觀察組患者均給予降壓藥物、低磷低鹽與優質蛋白飲食、鐵劑與鈣劑、重組人促紅細胞生成素等常規藥物治療[3]。在此常規藥物治療基礎之上，對照組采取常規血液透析方法進行治療，采用醋酸纖維膜透析器，該儀器是德國金寶公司生產的，保證透析液流量控 制在210～260 mL/min，按照4 h/次、3次/周的標準進行治療，治療時間為1年。而觀察組在常規藥物治療基礎之上采取高通量血液透析器進行治療，該儀器是德國貝朗公司生產的，保證透析液流量維持500 mL/min，保證血液流量控制在200～250 mL/min，按照4 h/次、3次/周的標準進行治療，治療時間為1年。在治療過程中詳細觀察并記錄患者的病情變化。

1.3觀察指標觀察并對比觀察組和對照組患者在透析前后血紅蛋白、血清白蛋白、血清磷、甲狀旁腺激素、血清β2-微球蛋白的指標變化情況，并觀察兩組患者的并發癥發生率，并形成詳細記錄。      

1.4統計學分析采用SPSS 19.0統計學軟件進行數據分析，計數資料用（%）表示，行χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2結果

兩組患者經過治療后，觀察組患者的血紅蛋白、血清白蛋白、血清磷、甲狀旁腺激素、血清β2-微球蛋白的指標改善情況均顯著優于對照組（P＜0.05），見表1。觀察組中高甲狀旁腺血癥1例，腎性骨病1例，并發癥2例，并發癥發生率為10.00%；對照組中高甲狀旁腺血癥1例，腎性骨病2例，高血壓1例，心力衰竭1例，并發癥5例，并發癥發生率為25.00%，組間比較差異有統計學意義（P＜0.05）。

3討論與結論

根據我國對腎病的臨床研究發現，腎病患者隨著病情的不斷發展，最終會引發腎功能衰竭 [4-5]。血液透析方法在臨床上應用廣泛，而間歇性血液透析方法在實際應用過程中存在一定局限性，難以及時有效清除機體內的有毒物質，因為常規血液透析治療中，患者機體內的一些中分子、大分子有害物質難以徹底清除，長此以往，就會造成患者出現各種遠期并發癥。高通量血液透析通過采用高通量透析器，對患者進行血液透析治療，可及時有效清除中小分子及部分大分子有害物質，相比常規血液透析方式，高通量血液透析的濾過效應可得到顯著提升，很好的改善了患者的各項指標，降低并發癥發生率[6-7]。臨床研究顯示，針對終末期腎衰竭患者采取高通量血液透析方法進行治療，能顯著提升治療效果，降低并發癥發生率，從而降低患者死亡風險，延長其生存時間[8]。本研究結果顯示，觀察組患者并發癥發生率為10.00%，顯著低于對照組（25.00%，P＜0.05）。觀察組的血紅蛋白、血清白蛋白、血清磷、甲狀旁腺激素、血清β2-微球蛋白水平改善情況均顯著優于對照組（P＜0.05）。說明高通量血液透析可以清除更多機體內的有毒有害物質，改善終末期腎衰竭患者透析后的各項指標，同時觀察組的并發癥發生率顯著低于對照組，因為在對患者進行高通量血液透析之后，顯著改善了患者血液生化指標，減少了有關并發癥的誘發因素，進而降低了并發癥發生率，使患者生活質量得到了顯著提升。綜上所述，針對終末期腎衰竭患者采取高通量血液透析進行治療，相比常規血液透析方法，對患者機體內有毒物質的清除能力、控制并發癥發生率方面有顯著提升。通過采取高通量血液透析方法可有效改善患者的臨床癥狀和體征，有效提升患者血液透析治療后的生存率，提升患者的生命質量。

參考文獻

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[3]王建國.高通量血液透析治療慢性腎衰竭尿毒癥患者65例臨床療效分析[J].中外醫療，2016，35（27）:78-80.

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[5]邱建華.高通量血液透析與低通量血液透析對慢性腎衰竭尿毒癥患者透析效果的臨床比較[J].臨床醫藥實踐，2016，25（6）:470-472.

[6]梁矛鋒.高通量血液透析在慢性腎衰竭患者治療中的應用價值[J].中國醫藥科學，2015，5（23）:192-194.

[7]吳明珍.高通量血液透析與血液透析濾過對慢性腎衰竭尿毒癥患者透析效果的比較[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2015，2（23）:4803，4806.

[8]宋明愛，閆靈芝，王小雪.高通量血液透析治療嚴重腎衰竭的研究[J].中國醫學裝備，2015，12（1）:113-116.

作者：劉蔚 單位：江蘇省蘇州市吳江區第一人民醫院