醫(yī)院感染控制中微生物檢驗的運(yùn)用范文

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摘要：目的探討醫(yī)院感染控制中微生物檢驗的運(yùn)用價值。方法采用回顧性方法分析，選取我院自2016年1月-2017年12月60例住院患者的臨床資料，隨機(jī)分為對照組（30例，給予常規(guī)治療）與觀察組（30例，在常規(guī)治療基礎(chǔ)之上給予微生物檢驗），對比分析兩組患者醫(yī)院感染發(fā)生率。結(jié)果對照組院內(nèi)感染3例，占10.00%；觀察組沒有發(fā)生院內(nèi)感染，兩組經(jīng)對比分析，其差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論微生物檢驗可有效控制醫(yī)院感染，降低醫(yī)院感染發(fā)生率，值得臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：微生物檢驗；醫(yī)院感染控制；應(yīng)用

醫(yī)院感染是指患者在住院期間而發(fā)生的感染，部分患者在醫(yī)院感染后進(jìn)入到潛伏期，而出院后癥狀才表現(xiàn)出來。伴隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，臨床上的藥物應(yīng)用種類也越來越多，且患者在治療中出現(xiàn)較高耐藥率[1]。因此，如何采用最簡單及最有效的方法控制醫(yī)院感染，是當(dāng)前研究的重要課題。本文則分析醫(yī)院感染控制中微生物檢驗的運(yùn)用價值，特選取我院收治的60例住院患者作為此次研究對象，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院自2016年1月-2017年12月60例住院患者做為此次研究對象，納入標(biāo)準(zhǔn)：理解并簽署該研究制定的知情同意書，自愿參與本研究，獲得醫(yī)學(xué)倫理會同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：無惡性腫瘤及精神病者。隨機(jī)分為對照組與觀察組，對照組：30例，男性患者17例，女性患者13例；年齡15歲-58歲，平均年齡（38.45±2.34）歲；住院時間7天-45天，平均時間（27.26±3.01）天。觀察組：30例，男性患者16例，女性患者14例；年齡13歲-60歲，平均年齡（38.67±3.56）歲；住院時間8天-49天，平均時間（27.45±3.89）天。

1.2方法

對照組：給予常規(guī)治療；觀察組：在常規(guī)治療基礎(chǔ)之上給予微生物檢驗，合理控制用藥。1.3統(tǒng)計學(xué)分析采用SPSS19.0分析數(shù)據(jù)，組間計數(shù)和計量資料比較分別行χ2和t檢驗，P<0.05為有統(tǒng)計學(xué)差異。

2結(jié)果

對照組院內(nèi)感染3例，占10.00%；觀察組沒有發(fā)生院內(nèi)感染，兩組經(jīng)對比分析，其差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

醫(yī)院感染已成為當(dāng)前醫(yī)療質(zhì)量管理的重要問題，醫(yī)院感染患者會增加治療時間，延長住院時間，增加住院費(fèi)用。不僅引起不必要醫(yī)療糾紛，甚至?xí){患者生命安全。因此，降低醫(yī)院感染發(fā)生率是當(dāng)前醫(yī)療質(zhì)量管理的重要目標(biāo)。醫(yī)院感染控制的三大環(huán)節(jié)[2]：控制傳染源、監(jiān)控易感人群、阻斷傳染病傳播途徑。（1）控制傳染源。細(xì)菌的耐藥性伴隨著抗生素的使用而產(chǎn)生，國內(nèi)外醫(yī)院均存在藥物耐用現(xiàn)象。尤其醫(yī)院在對患者抗生素的應(yīng)用上，存在不合理現(xiàn)象，較少用以藥敏反應(yīng)作為用藥依據(jù)，不合理聯(lián)用抗生素，均加劇了細(xì)菌耐藥性，增加了醫(yī)院感染發(fā)生率。通過定期的微生物檢驗，可匯總送檢樣本的耐藥譜，及時將檢驗信息發(fā)送到各個科室，從而幫助醫(yī)護(hù)人員了解當(dāng)前耐藥機(jī)制，促進(jìn)臨床抗生素護(hù)理應(yīng)用。（2）監(jiān)控易感人群。醫(yī)院中的白血病、癌癥及ICU患者均是醫(yī)院感染高危人群，對病原菌的抵抗力相對較弱，且多數(shù)感染是由致病菌所引起。通過監(jiān)控易感人群的環(huán)境細(xì)菌、病原菌耐藥性及呼吸道菌群，隨時了解細(xì)菌感染情況，從而有效降低易感人群感染發(fā)生率。（3）阻斷傳染病傳播途徑。對于醫(yī)院感染主要包括感染源與媒介的檢測，其中感染源是指醫(yī)護(hù)人員、醫(yī)院環(huán)境及患者[3]。尤其醫(yī)護(hù)人員的手衛(wèi)生，在各個治療車、護(hù)理車、病區(qū)走廊或者病歷車上放置快速手消毒劑，便于醫(yī)護(hù)人員及其家屬使用。在所有的診斷及治療區(qū)域配備手紙巾盒，并且張貼六步洗手法圖示，提高洗手依從性。應(yīng)重點(diǎn)改裝血液內(nèi)科、消毒供應(yīng)中心等部門的水龍頭，可采用感應(yīng)式代替手觸式，使得手衛(wèi)生達(dá)到衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)要求。而醫(yī)院感染的媒介感染有環(huán)境污染、空氣污染及醫(yī)療器械等，應(yīng)做好醫(yī)院的消毒工作，重點(diǎn)對ICU病房、產(chǎn)房及新生兒病房等進(jìn)行微生物監(jiān)測，利于及時發(fā)現(xiàn)傳染源及致病菌，做好預(yù)防及控制感染計劃。在本研究中，觀察組采用微生物檢驗，醫(yī)院感染率明顯低于對照組，由此表明：微生物檢驗用于醫(yī)院感染控制中具有顯著效果。此外，還應(yīng)做好各個階段的檢查。通過每月針對當(dāng)月所開展的學(xué)習(xí)內(nèi)容進(jìn)行檢查，提高醫(yī)護(hù)人員的傳染防控掌握度。由護(hù)士長隨時檢查醫(yī)務(wù)人員是否在無菌環(huán)境下開展治療及其護(hù)理活動，及時處理醫(yī)療垃圾及生活垃圾，并檢查消毒液、無菌物品的有效期限，記錄消毒液、消毒儀器及其紫外線燈的使用情況[4]。感染管理質(zhì)控員應(yīng)對每月的細(xì)菌學(xué)給予嚴(yán)格監(jiān)測，其監(jiān)測人員包括醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生度、室內(nèi)空氣質(zhì)量，一旦發(fā)現(xiàn)不合格，應(yīng)及時追尋原因，并制定解決措施，直到合格為止。總結(jié)分析每一段內(nèi)的外科病房感染狀況，每月組織一次工作會議，由護(hù)士長或者醫(yī)師口頭陳述、書面報告病房感染控制效果，最大限度降低醫(yī)院感染發(fā)生率。綜上所述，微生物檢驗可有效控制醫(yī)院感染，降低醫(yī)院感染發(fā)生率，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]黃軍垣,鄭利平.加強(qiáng)住院患者臨床微生物檢驗對控制醫(yī)院感染的影響觀察[J].四川醫(yī)學(xué),2013,34(4):563-564.

[2]劉國強(qiáng),于曉華.微生物檢驗在醫(yī)院感染控制中的應(yīng)用價值[J].中國醫(yī)藥指南,2016,14(8):70.

[3]李美麗.微生物檢驗在醫(yī)院感染控制中的臨床意義分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2016,3(21):4141-4142.

[4]潘文娟.在醫(yī)院感染控制中微生物檢驗的地位及作用分析[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué),2016,7(23):38-39.

作者：華斌 單位：興化市第五人民醫(yī)院