新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理實施意見范文

本站小編為你精心準備了新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理實施意見參考范文，愿這些范文能點燃您思維的火花，激發(fā)您的寫作靈感。歡迎深入閱讀并收藏。

一、堅持縣區(qū)統(tǒng)籌，擴大受益范圍。新型農(nóng)村合作醫(yī)療是由政府組織引導(dǎo)、農(nóng)民自愿參加，多方籌措資金，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度。各地要堅持以縣（區(qū)）為單位組織，按在籍農(nóng)民參加率沭陽縣不低于80%、其它縣（區(qū)）不低于70%的目標，實施全縣（區(qū)）統(tǒng)籌，農(nóng)民以戶為單位參加，在規(guī)定時間繳費，每年度不得中途參加或退出。

二、健全管理組織，規(guī)范管理行為。各地要建立健全由政府辦公室、衛(wèi)生、財政、農(nóng)工、計劃、民政、監(jiān)察、物價、審計、藥監(jiān)等部門以及參加合作醫(yī)療的農(nóng)民代表組成的新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)應(yīng)成立相應(yīng)的管理機構(gòu)，明確職能，完善制度。新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會下設(shè)辦公室（以下簡稱合管辦），人員原則上在衛(wèi)生部門和財政部門內(nèi)部調(diào)劑，其人員和工作經(jīng)費納入財政預(yù)算，不得從合作醫(yī)療基金中支出。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生員分別負責本鄉(xiāng)鎮(zhèn)、本村合作醫(yī)療管理與信息服務(wù)。在具體操作中，要推行微機管理，簡化結(jié)報手續(xù)。對合作醫(yī)療管理機構(gòu)和定點醫(yī)院配備微機，對病人就醫(yī)實行計算機管理，盡可能做到即結(jié)即付，最大限度地方便群眾。

三、強化基金管理，發(fā)揮資金效益。各地要按“以收定支、保障適度”的原則，加強新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的籌集和管理。農(nóng)民個人出資部分由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)負責籌集，財政部門具體操作。合作醫(yī)療基金實行專戶儲存，收支兩條線管理，開戶銀行上報市財政部門備案。進入合作醫(yī)療基金專戶的資金（包括政府補貼），一律不得挪用，節(jié)余部分結(jié)轉(zhuǎn)下年，原則上當年節(jié)余資金應(yīng)控制在5%以內(nèi)。基金收支情況隨時接受同級審計部門和上級有關(guān)部門的監(jiān)督。

四、合理制定標準，不斷規(guī)范完善。根據(jù)我市《關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實施意見》，參照外地經(jīng)驗，結(jié)合我市實際，原則上確定我市住院病人起報線為400元，封頂線為2.5萬元，門診報銷費用每人每年5元，特殊重癥門診費用為1萬元。各地可根據(jù)本地情況適當微調(diào)，運行一年后根據(jù)盈虧情況和群眾反映意見再作調(diào)整。總體要求收支基本平衡，政府補貼一定要用在農(nóng)民身上，讓群眾受益。

五、實行醫(yī)療定點，農(nóng)民自主擇醫(yī)。定點醫(yī)療機構(gòu)的確定要經(jīng)醫(yī)療單位申請、縣（區(qū)）合作醫(yī)療管理委員會審批。對定點醫(yī)院實行動態(tài)管理，建立定點醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管和服務(wù)質(zhì)量評審制度，對違規(guī)和服務(wù)質(zhì)量差的定點醫(yī)療機構(gòu)給予取消或暫停定點醫(yī)院資格的處罰。實行農(nóng)民自主擇醫(yī)制度，在縣域范圍內(nèi)由群眾在定點醫(yī)院中自主選擇就醫(yī)，城、豫兩區(qū)范圍內(nèi)由群眾在市、區(qū)定點醫(yī)院中自主選擇就醫(yī)。要健全轉(zhuǎn)診制度，各定點醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)依據(jù)病患者病情，及時轉(zhuǎn)診到上一級醫(yī)院治療。

六、加強合作醫(yī)療運轉(zhuǎn)的監(jiān)督管理。新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金實行行政監(jiān)督與社會監(jiān)督相結(jié)合的辦法。各級合管辦每半年向同級政府、人大匯報合作醫(yī)療基金收支使用情況，并通過新聞媒體或張榜公布形式向社會定期公布，接受群眾監(jiān)督，實行“透明管理，陽光操作”，確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度公開、公平、公正。各縣（區(qū)）審計、監(jiān)察部門對本地的合作醫(yī)療基金使用情況進行審計和監(jiān)督，并將審計結(jié)果和監(jiān)督情況報同級政府和市財政、衛(wèi)生、審計、監(jiān)察部門。對截留、挪用、貪污合作醫(yī)療基金，以及其它違法違規(guī)行為，要追究相關(guān)責任人的責任并給予行政處分；構(gòu)成犯罪的，移交司法機關(guān)追究當事人的刑事責任。