醫療機構配置工作意見范文

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一、指導思想

以滿足人民群眾衛生服務需求為宗旨，以提高人民群眾健康水平為目標，以提供公平、便捷、經濟、有效的醫療服務為基礎，加強政府對醫療衛生事業發展的宏觀調控。建立適應社會經濟發展需要的功能和結構更趨合理的醫療服務體系，實現我市衛生事業與社會的協調發展。

二、現狀分析

（一）區域概況

市位于省中部，兩市之間，總面積為3375平方公里。轄有13個建制鎮,2個民族鄉，3個街道辦事處，310個行政村。總人口85萬人，其中農業人口64萬人，城市人口21萬人。

（二）居民健康水平和醫療服務需求

1居民健康狀況

目前，市居民健康狀況良好，人均期望壽命達到73歲。嬰兒死亡率為7.52‰，孕產婦死亡率為34.97/10萬。

2醫療服務需求

結核病、循環系統疾病、消化系統疾病、惡性腫瘤和外傷相對高發態勢，需加強控制。

居民整體患病率有所下降，居民到基層醫療機構就診和住院的比例有所增加。

衛生服務的可及性較好，95%人口在步行（城鎮）或乘車（鄉村）半小時內可獲得常見病的診治和預防接種。

（三）醫療機構設置現況

1年底全市各級各類醫療機構共1062家，其中：醫院34家，含二級以上醫院4家，鄉鎮衛生院27家，廠礦及其他部門所屬醫院3家；社區衛生服務站24家，含城區內社區6家，農村鄉鎮社區18家；村級衛生所821家，個體診所、門診部174家，廠礦等其他部門所屬衛生所9家。以上所有醫療機構位于市城區內的各級各類醫療機構136家。已形成較為龐大的城鄉醫療保健網絡，而城區內醫療資源過分集中。

2二級綜合醫院和中醫院設有急診科及院前急救系統，中心衛生院設有急救室，急救服務水平有了進一步的提高。

（四）醫療機構、人力和床位的供給、利用狀況

1供給

年全市每千人口占有醫療機構1.26家、占有醫生2.3人、占有床位1.71張，城區每千人口占有床位6.07張，農村每千人口占有床位0.43張，市城區千人占有床位數及醫生數均已高于全國和市的平均水平。但存在著城鄉嚴重不均衡的問題，城區占有醫療資源過多，而農村仍然相對不足。

2利用

年全市醫療機構完成567851診療人次，每名醫生年承擔465診療人次；住院26653人次，每名醫生年承擔22住院人次。全市床位使用率為61%平均住院日為10.1天，全年病床周轉次數為18.1次。

根據我市人口增長率計算，預計未來五年全市人口增加不到5萬人，按現有的發病率計算，每名醫生年承擔診療人次將增加27人次，承擔住院人次增加不到2人次，床位使用率增加不足4％，現有醫療資源完全可以滿足上述情況服務需求。

三、主要問題及影響因素

（一）區域主要健康問題

1慢性非傳染性疾病逐步替代感染性疾病成為居民的主要死因。

2肺結核、病毒性肝炎、流行性出血熱、細菌性痢疾和麻疹等傳染病發病率仍需加強控制，艾滋病的發展勢態值得重視。

3孕產婦及嬰幼兒死亡率仍需控降，任務艱巨。

（二）醫療服務體系的主要問題

1全市醫療衛生資源總量基本滿足了全市人民的需求，但分布不均衡，結構層次不合理。

2各級各類醫療機構衛生資源的利用水平不同，未能開展有效分工合作，競爭秩序尚待規范。醫療衛生保健網絡不盡合理，社區衛生服務管理不規范，功能也未能得到有效開展。

3衛生經費投入不足，投資主體單一，政府投入的經費難以滿足醫療機構的發展，尤其是基層醫療機構和社區衛生服務機構發展的需求。

四、意見原則

（一）公平性原則

合理配置醫療資源，充分發揮醫療系統的整體功能，保證全體居民，尤其是廣大農民公平地享有基本醫療服務。

（二）可及性原則

醫療機構服務半徑適宜，交通便利，布局合理，易于為居民服務。

（三）分級原則

對醫療機構實行標準有別、要求不同的管理，建立和完善分級醫療服務體系。

五、醫療機構的設置

（一）醫療機構設置標準

1醫療機構的設置和布局：城區醫療資源已基本上滿足居民的要求，故在意見期內原則不再增設醫院、門診部和診所，工作重點是完善現有醫療機構的服務職能，提高服務質量，調整醫療機構的布局，農村加強現有鄉鎮衛生院和村衛生所的建設。

2社區衛生服務站的設置：原則上設置公辦的社區衛生服務站，真正實行“六位一體”社區衛生服務。

（二）醫療機構設置布局

1二級醫院設置

現已設置的3家二級醫院，完全能夠滿足全市人民的現有醫療救治需要，意見期內暫不增設。

2一級醫院的設置

現已設置的27家鄉鎮衛生院完全能夠滿足當地人民的醫療需要，意見期內暫不設置。

3城市社區衛生服務站的設置

現已設置的6家民營社區衛生服務站，今后原則上不再增設此類性質的社區服務站。但隨著城市的發展擴大，按要求相應設置公辦的社區衛生服務站。

4門診部、個體診所、村衛生所的設置

目前全市共有村級衛生所821家，門診部、個體診所173家，已經滿足廣大群眾醫療需求，意見期內不再增設。

六、對策與措施

（一）加強政府領導，明確政府職責，建立衛生財政保障體系，落實財政投入政策

政府一方面通過規范醫療市場鼓勵現有各級各類醫療機構開展競爭，提高效率；另一方面通過制度的調節，保護弱勢人群，向全體居民提供基本醫療服務。同時要加大對醫療衛生的投入，支持醫療機構履行基本醫療服務的職能。

（二）進一步改革醫療服務運行機制,明確各級各類醫療機構的功能與任務，強化衛生全行業管理

衛生行政管理部門依據法律和法規，對區域內的全部衛生資源，進行進一步意見、調配、監督和管理，完善醫療程序，規范服務內容，改善醫療服務質量。進一步明確各級各類醫療機構的功能與任務。按相關規定及社會需求控制和調整機構規模。對出現不符合規定要求的醫療機構要及時進行管理規范直至取締。

（三）科學意見，宏觀調控，按“總量控制，調整存量，優化增量”原則優化衛生資源配置

醫療機構設置意見指導下，通過政策引導和市場調節，促進現有衛生資源的合理分配。并且針對社會發展形式，力爭保證醫療衛生資源適應社會發展步伐，滿足社會群體對醫療衛生服務的需求，隨著城市的發展和人群數量的增加，按比例的合理優化醫療衛生資源的配套。

七、實施辦法

本意見報市衛生局審核，經市政府批準后，由市衛生局負責組織實施。