醫(yī)療機(jī)構(gòu)出租科室衛(wèi)生行政處罰案調(diào)查范文

本站小編為你精心準(zhǔn)備了醫(yī)療機(jī)構(gòu)出租科室衛(wèi)生行政處罰案調(diào)查參考范文，愿這些范文能點(diǎn)燃您思維的火花，激發(fā)您的寫作靈感。歡迎深入閱讀并收藏。

摘要：通過對一起某醫(yī)療機(jī)構(gòu)對外出租承包診療科室衛(wèi)生行政案處罰過程中的立案、調(diào)查、結(jié)案，認(rèn)定本案是一起違法事實清楚，證據(jù)確鑿，程序合法，運(yùn)用法律條文準(zhǔn)確的典型的衛(wèi)生行政案處罰案件。揭示出衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)在醫(yī)療執(zhí)法工作中，對合法醫(yī)療機(jī)構(gòu)隱蔽出租承包科室的調(diào)查應(yīng)采取暗訪調(diào)查取證的方法，查處非法行醫(yī)，嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè)，嚴(yán)禁無證執(zhí)業(yè)現(xiàn)象。

關(guān)鍵詞：出租承包診療科室；衛(wèi)生行政處罰；衛(wèi)生監(jiān)督

1案情簡介及調(diào)查情況

1.1案件來源

2016年11月4日，某市衛(wèi)生監(jiān)督部門接到上級衛(wèi)生監(jiān)督部門來信來訪轉(zhuǎn)辦單，轉(zhuǎn)來某縣一群眾舉報：有人打著某市某區(qū)人民醫(yī)院的招牌，以國家開展“三高四病”預(yù)防工程為名，到周圍縣區(qū)宣傳召集群眾到該醫(yī)院進(jìn)行身體檢查，有病無病均診斷有心腦血管方面疾病，欺騙群眾進(jìn)行所謂預(yù)防治療等[1]。涉嫌出租診療科室和非法行醫(yī)違法行為。

1.2調(diào)查過程

2016年11~12月，某市衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)衛(wèi)生監(jiān)督員先后多次對某區(qū)人民醫(yī)院進(jìn)行暗訪，均未發(fā)現(xiàn)舉報的違法行為存在。2016年12月31日，衛(wèi)生監(jiān)督員再次對該醫(yī)院進(jìn)行暗訪，發(fā)現(xiàn)該院組織召集了50多名中老年群眾，正在進(jìn)行所謂健康教育和抽血檢查，遂立即組織衛(wèi)生行政執(zhí)法人員趕赴該醫(yī)院進(jìn)行調(diào)查取證。①書證。證據(jù)先行登記保存決定書，2016年該院心腦血管科賬單，2016年該院9~10月份工資表，個人資質(zhì)證明。②物證。以證據(jù)先行登記保存形式收集保存了抗栓膠囊、益腦寧片、冠心康膠囊等藥物。③影像資料。利用照相在有關(guān)現(xiàn)場收集證明了案情事實的影像資料。上述證明材料的收集，形成了證據(jù)鏈，證明了該醫(yī)院對外出租診療科室違法事實的存在。

1.3處理結(jié)果

根據(jù)所查證的違法事實，該市衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)按照執(zhí)法程序?qū)δ硡^(qū)人民醫(yī)院依照國家有關(guān)法律法規(guī)給予該院沒收違法所得人民幣86892.35元，罰款人民幣4000元的行政處罰[2]。本案被處罰主體沒有要求聽證，以及后續(xù)的復(fù)議和訴訟，并在查處的過程中停止了出租承包診療科室開展診療活動的行為，按期繳納了沒收款和罰款。

2案例分析

2.1注重線索，認(rèn)真調(diào)查

醫(yī)療機(jī)構(gòu)出租診療科室承包開展診療活動經(jīng)過衛(wèi)生行政部門的執(zhí)法整頓，有了根本的好轉(zhuǎn)，但也有一些基層和廠礦企業(yè)及行業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，由于注重經(jīng)濟(jì)效益，變相地將醫(yī)院批準(zhǔn)設(shè)置的科室出租承包，嚴(yán)重地影響了醫(yī)療市場秩序和醫(yī)療質(zhì)量。由于近年來出租承包手段越來越隱蔽，當(dāng)事人對出租承包的敏感性和警覺性越來越高，給查處工作帶來了一定難度。就本案而言，群眾舉報中提到的問題雖然涉及到出租承包診療科室的嫌疑，但如果調(diào)查取證不嚴(yán)謹(jǐn)，難以查到違法事實。為此，在接到上級批轉(zhuǎn)的群眾舉報后，首先進(jìn)行暗訪了解舉報內(nèi)容的真實性，在取得該院外聯(lián)宣傳組織召集群眾來院檢查進(jìn)行診療的事實后，再正面接觸，全面展開調(diào)查。雖然醫(yī)院避重就輕，不予配合，但衛(wèi)生行政執(zhí)法辦案人員在取得比較可信的證據(jù)后，對主要當(dāng)事人進(jìn)行詢問取證，使其在確鑿的證據(jù)面前無法自圓其說。

2.2事實清楚，證據(jù)確鑿充分

該醫(yī)院出租診療科室案，出租和承包雙方并沒有簽訂任何文字性的出租承包協(xié)議及類似文件，雙方只是一種口頭默契，如果必靠文字協(xié)議存在及獲取來證實承包行為存在的話，本案也將以證據(jù)不充分，事實不清楚就此結(jié)案。在查處本案中，醫(yī)院及承包人否認(rèn)其行為為出租承包，也不提供任何文字性協(xié)議合同時，辦案人員加大了對相關(guān)人員的調(diào)查，通過收集大量證據(jù)，客觀反映了案件的事實真相，以書證、物證、影像資料、現(xiàn)場筆錄、詢問筆錄等有形載體展示在人們面前。對要證明的事實具有說服力，具有證據(jù)的可信性；取得證據(jù)的程序、方式和證據(jù)的形式符合法律規(guī)定的程序和要求，具有證據(jù)的合法性。最后形成一套完整一環(huán)扣一環(huán)的證據(jù)鏈，并利用證據(jù)鏈充分的說服力及衛(wèi)生部衛(wèi)政法發(fā)（2004）224號批復(fù)對承包出租診療科室認(rèn)定答復(fù)對照，使該區(qū)人民醫(yī)院和承租方不得不承認(rèn)雙方實施的出租承包行為的存在[3]。

2.3本案違法事實認(rèn)定及適用法律

2.3.1該區(qū)人民醫(yī)院出租診療科室根據(jù)衛(wèi)政法發(fā)（2004）224號批復(fù)第二條規(guī)定“醫(yī)療機(jī)構(gòu)將科室或房屋承包、出租給非本醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員或其他機(jī)構(gòu)並以本醫(yī)療機(jī)構(gòu)名義開展診療活動的，按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》第四十六條規(guī)定予以處罰”[4]。

2.3.2使用非衛(wèi)技術(shù)人員違反了《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》第二十八規(guī)定。

2.3.3出租診療科室該區(qū)人民醫(yī)院上述違法事實，主要違法行為是出租診療科室給非本單位人員胡某某開展診療活動，違反了衛(wèi)政法發(fā)（2004)224號批復(fù)的有關(guān)規(guī)定，承包人在承包該院心腦血管科開展診療活動中的所有診療行為均可認(rèn)為非法行醫(yī)，本案中使用非衛(wèi)生技術(shù)人員開展司藥工作等違法事實，作為證據(jù)形成證據(jù)鏈，佐證承包人非法開展了診療活動的事實存在。本案如何實施行政處罰，有人提出該區(qū)人民醫(yī)院只承擔(dān)出租承包診療科室的法律責(zé)任，出租承包后開展診療活動出現(xiàn)的違法行為應(yīng)由承租者承擔(dān)。但筆者認(rèn)為，承租者開展診療活動打的是該醫(yī)院的旗號，其開展的一切診療行為都代表該區(qū)人民醫(yī)院，在診療方面出現(xiàn)的違法問題，該區(qū)人民醫(yī)院同樣要承擔(dān)法律責(zé)任。因而針對本案，分別依據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》第四十六條和第四十八條對該區(qū)人民醫(yī)院給予了行政處罰。

3思考建議

在本案查處過程中，雖然辦案人員沒有查到出租承包雙方有關(guān)文字協(xié)議合同文件，但通過詢問當(dāng)事人和相關(guān)人員及收集其他書證、物證等證據(jù)，都佐證指向了該區(qū)人民醫(yī)院出租承包診療科室給非本單位人員承包開展診療活動的違法事實的存在，在大量的證據(jù)面前，以及衛(wèi)政法發(fā)（2004）224號批復(fù)有關(guān)規(guī)定，當(dāng)事人最后不得不承認(rèn)其行為屬于出租承包行為[5]。通過本案也提醒我們，在對醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督檢查過程中發(fā)現(xiàn)，特別是群眾舉報的涉嫌出租承包診療活動的違法行為，不要由于調(diào)查取證較難而輕易放棄，要加大力度，從側(cè)面圍繞著其診療行為發(fā)生過程中及其他證據(jù)，結(jié)合衛(wèi)政法發(fā)（2004）224號批復(fù)有關(guān)規(guī)定來指證認(rèn)定。本案查處，充分利用法律賦予的詢問調(diào)查手段，進(jìn)行深入的詢問調(diào)查，采取先對牽涉本案但利益關(guān)系不密切的相關(guān)人員進(jìn)行詢問調(diào)查取證，對在出租承包過程中產(chǎn)生的違法行為和現(xiàn)象進(jìn)行固定，而后再用掌握到的證據(jù)詢問出租承包雙方最大利益受益的當(dāng)事人，使其無法辯解及自圓其說，掌握調(diào)查主動權(quán)，使本案的調(diào)查、處罰、結(jié)案順利進(jìn)行[6]。

參考文獻(xiàn)

[1]曾學(xué)俊,彭建華,武更,等.江西省非法行醫(yī)違法案件分析[J]中國衛(wèi)生法制,2015,23(3):29-32.

[2]陳銳,劉春宏,徐寧,等.2015年案例評查醫(yī)療衛(wèi)生行政處罰案例分析[J].中國衛(wèi)生監(jiān)督雜志,2015,22(6):572-575.

[3]季力,劉洪,田明銘,等.一起醫(yī)療機(jī)構(gòu)出租承包案例的分析與思考[J].上海預(yù)防醫(yī)學(xué),2016,29(9):645-647.

[4]胡志儉,郭志榮.97起醫(yī)療衛(wèi)生行政處罰案件分析[J].中國衛(wèi)生監(jiān)督雜志,2014,21(3):284-286.

[5]薛陽,王國平,楊國慶.2011-2012年山西省無證行醫(yī)現(xiàn)狀與對策[J].中國公共衛(wèi)生管理,2014,21(3):127-128.

[6]劉紅瑩,田澤玲,王英浩.北京市昌平區(qū)2013-2015年傳染病防治衛(wèi)生監(jiān)督行政處罰情況分析[J].中國衛(wèi)生監(jiān)督雜志,2016,23(6):541-546.

作者：路義峰 單位：平頂山市衛(wèi)生計生監(jiān)督局