社會支持對乳腺癌化療患者生活的影響范文

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摘要:目的：探討在乳腺癌術后化療階段，予以社會支持和心理護理干預對患者生活質量的影響。方法：收集2020 年 1月—2020年12月在我院就診的68例乳腺癌且行術后化療干預的患者為觀察對象，將其隨機分為常規護理組和觀察組各 34例。常規護理組予以常規護理干預，觀察組則在此基礎上予以社會支持和心理護理干預。觀察兩組患者在不同護理模式下的生活質量及護理滿意度。結果：在實施護理干預后，觀察組患者的生活質量較常規護理組得到了明顯提高，且護理滿意度（94.12%）較常規護理組（73.53%）也有顯著提高（P＜0.05）。結論：在乳腺癌術后化療患者的臨床護理中，實施社會支持聯合心理護理干預能夠有效改善患者的生活質量，提高護理滿意度，值得臨床推廣應用。

關鍵詞:社會支持;心理護理干預;乳腺癌;術后化療

在臨床上，乳腺癌是常見的女性疾病之一，其主要指發生在乳腺上皮組織中的一種惡性腫瘤[1]。伴隨病癥的不斷發展，乳腺細胞失去正常細胞的特性，導致細胞松散易轉移，進而對患者的生命安全造成直接危害。目前全球范圍內乳腺癌發病率不斷增加，已經成為危害女性生命安全的重要疾病之一，同時，其對女性的身心健康也造成了極大影響[2]。基于此，此研究主要以我院在 2020年 1月—2020年12月收治的 68 例乳腺癌術后化療患者為觀察對象，探討在其接受化療治療期間予以社會支持及心理護理干預的臨床效果，現報告如下。

資料與方法

1　一般資料

收集2020 年 1月—2020 年12 月在我院就診的68例乳腺癌且行術后化療干預的患者為觀察對象，隨機分為常規護理組和觀察組各34 例，均為女性；常規護理組患者年齡（23~60）歲，平均年齡（40.15±2.33）歲；觀察組患者年齡（22~60）歲，平均年齡（40.56±2.47）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。此次研究項目已獲得醫院醫學倫理委員會核準；參與研究者均知情同意。

2　方法

常規護理組由責任護士進行常規健康教育，內容包括術后功能鍛煉、化療不良反應告知及注意事項等，并在患者入院后為其詳細介紹乳腺癌相關疾病知識以及化療治療的必要性，同時為其講解化療療法的作用機制，提升患者對自身疾病的了解，促進其積極接受治療。觀察組在常規護理組基礎上實施社會支持聯合針對性心理護理：①社會支持。受多方面因素的影響，每位患者的社會支持系統常常存在各種不足。因此，在術前，護理人員即對患者家庭內外的社會支持系統進行充分評估，針對各種不足進行幫助和完善，將患者親戚、同事、朋友納入社會支持系統之中，使患者可以得到更多、更廣泛的支持和幫助，利用他們探訪的時機，指導患者樹立爭取社會支持的基本理念，使其對自身價值得以確認，促進其社會角色逐漸恢復，重新融入和參與家庭事務與社會活動中，最大限度地恢復患者的社會功能；②針對性心理護理。乳腺癌患者人際敏感因子、負性生活事件應激強度均高于正常人，易出現焦慮、抑郁等不良情緒，護理人員應根據患者不同的心理狀況給予針對性護理，對抑郁焦慮型患者，護理人員應多與其進行交流，鼓勵患者將抑郁情緒發泄出來，對突出的心理問題進行疏導，以同期或已出院的心態和康復效果較佳的病友為榜樣，激勵患者，增強其與疾病做斗爭的信心。對悲觀絕望型的患者，護理人員應以真誠的態度和語言勸慰患者接受自我形象的改變，指導患者選擇最佳的方式重塑自我，鼓勵家屬以實際行動增加對患者的關心照顧，盡量消除患者的悲觀絕望感，從而使其生活質量得到改善。

3　觀察指標

3.1　兩組患者護理前后生活質量比較

指導患者在護理前后分別填寫生活質量評分量表（QLQ-C30）評估其生活質量改善情況[3]，量表包括5 個功能量表評分：軀體、情緒、角色、認知、社會功能；3 個癥狀量表評分：疲乏、惡心嘔吐、疼痛；1 個單項測量項目評分：睡眠障礙。評分越高，生活質量越高。

3.2　護理滿意度情況

采用我院自制的護理滿意度調查表進行評分，滿分100分，90分以上為非常滿意；（60~89）分為滿意；60分以下為不滿意。滿意度=（非常滿意+滿意）/ 總例數×100%。

4　統計學方法

應用SPSS 25.0統計學軟件進行數據分析，計量資料以（x±s）表示，組間比較采用t檢驗，計數資料以%表示，組間比較采用χ2檢驗，P＜0.05 為差異有統計學意義。

結　　果

1　兩組患者護理前后生活質量評分比較

護理前，兩組患者QLQ-C30評分比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；護理后，觀察組患者的角色功能、軀體功能、認知功能、情緒功能、總體生活質量評分均優于常規護理組，差異有統計學意義（P ＜ 0.05），見表 1。

2　兩組患者護理滿意度比較

護理后，觀察組患者的護理滿意度為 94.12%，常規護理組滿意度為 73.53%，兩組比較差異有統計學意義（P＜0.05），見表 2。

討　　論

在臨床上，乳腺癌具有較高發病率的女性惡性腫瘤疾病之一，已成為威脅世界女性身體健康的重要危險因素，據國內相關研究資料顯示，其在女性惡性腫瘤疾病中占比約為 7%~10%，對女性身體健康及生活質量存在極大威脅[4]。對于女性而言，乳房是女性最顯著的性別特征，對女性的整體形象、性生活質量以及生活角色認同具有十分重要的意義。目前針對乳腺癌的治療多以手術干預為主，且多采用改良根治術進行乳房切除治療，這會導致女性失去重要的第二性征，繼而嚴重影響患者的心理健康及自我認同感，使其對自我、家庭，甚至對未來失去信心，從而產生極大的負面情緒[5]。加之乳腺癌術后需進行化療以進一步鞏固療效，這也進一步加重了患者的身體不適感，使其承受較大的生理痛苦，從而導致患者的心理狀態發生嚴重改變，對其生活質量造成不利影響，甚至影響患者的婚姻家庭生活以及正常的工作生活。因而提升乳腺癌術后患者的生活質量已成為現階段乳腺癌臨床治療及護理的重要目標之一。在乳腺癌患者護理中，常規護理模式多注重配合醫生完成常規治療，對患者的心理變化及社會支持關注相對不足，這就導致患者在術后化療及恢復階段易出現較多的負面情緒，不僅對治療效果造成了不利影響，同時也大大降低了患者的生活質量。基于此，為進一步結合乳腺癌術后患者的實際心理狀態及身心需求予以針對性的心理護理干預，并合理建立社會支持參與，從而結合家庭、社會及親朋的支持與鼓勵，幫助患者走出疾病的陰霾，重新正視自我，樹立戰勝疾病的信心[6]。此次研究發現，在實施針對性心理護理結合社會支持護理干預下，觀察組患者在情緒功能、角色功能、軀體功能、認知功能以及總體生活質量方面的評分較常規護理組均得到了顯著的提升（P＜0.05）；且在該護理模式下，觀察組患者的護理滿意度較常規護理組也明顯提高（P＜ 0.05）。這一結果顯示，通過針對性心理護理干預的實施，能夠有效幫助患者疏導其不良情緒，進而減輕乳腺癌術后化療患者的心理壓力及精神負荷；而在社會支持護理下，則能夠為患者提供更加完善的社會支持，使其更好地獲得家庭、社會及親朋的廣泛支持和幫助，從而能夠積極應對化療導致的軀體不適，并以更加積極、正面的心態面對疾病與治療，提升生活質量及護理滿意度。綜上所述，在乳腺癌術后化療患者的臨床護理中，采取社會支持聯合針對性心理護理干預能促進患者心理情緒的轉變，使其以更加積極的心態應對治療，從而提升其生活質量及護理滿意度，值得臨床推廣應用。

作者：馬玉萍 單位：青海紅十字醫院