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1.1心理因素:子宮為女性的生殖器官,子宮切除可能會給女性帶來更多的心理顧慮,所以在手術(shù)前要積極與患者談心,說明子宮切除的必要性。在交流時護理人員要做到熱情、誠懇,用通俗易懂的語言向患者講述手術(shù)的基本過程,同時耐心地回答患者對于手術(shù)與術(shù)后反應(yīng)的相關(guān)問題,向患者分享成功的案例,對于患者所講述的隱私嚴(yán)把口風(fēng),以獲取患者的信任。術(shù)后要積極做好女性的心理工作,給予患者更多關(guān)懷。多傾聽女性的內(nèi)心感受,可以播放輕松的音樂舒緩患者的心情,減輕患者的疼痛。
1.2社會因素:許多女性會擔(dān)心子宮切除后會導(dǎo)致婚姻破裂,這也是子宮切除術(shù)給女性帶來最大的困擾,護理人員要做好患者配偶及家屬的思想工作,動員其多給患者關(guān)愛。同時要明確告訴患者手術(shù)不會影響正常的性生活[6]以及女性性征,盡量減輕患者的顧慮,讓患者以輕松的心態(tài)接受手術(shù)。術(shù)后患者有疼痛、易激惹、不愿運動、睡眠不佳等狀況,要多與患者談心,同時囑咐患者家屬多給患者一些心理支持,適當(dāng)情況可以組織患者相互交流,給患者更多的認(rèn)同感,降低患者的孤獨感。
1.3抑郁與焦慮的判定標(biāo)準(zhǔn)
評分標(biāo)準(zhǔn)采用焦慮自評量表和抑郁自評量表。焦慮與抑郁自評分越高,患者的焦慮與抑郁情況越嚴(yán)重。
1.4統(tǒng)計學(xué)方法
發(fā)放護理滿意度調(diào)查問卷,建立Excel數(shù)據(jù)庫,并采取SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析,計數(shù)資料以%表示,采取χ2檢驗,計量資料以(x珚±s)表示,采用t檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
2.12組焦慮與抑郁情況比較根據(jù)實驗結(jié)果得知,術(shù)前未經(jīng)護理干預(yù)時,2組焦慮與抑郁自評分差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。護理干預(yù)后觀察組焦慮與抑郁自評分明顯低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01)。
2.22組護理滿意度比較觀察組發(fā)出150份調(diào)查問卷,回收147份,有效130份;對照組發(fā)出150份調(diào)查問卷,回收142份,有效126份。觀察組的護理總滿意度為96.92%,對照組為85.71%,2組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01)。見表2。
3討論
對于女性來說子宮是一個十分重要的器官,子宮全切術(shù)給患者帶來的不僅僅是生理上的折磨,心理上的創(chuàng)傷更加嚴(yán)重,為降低手術(shù)對女性的心理影響,醫(yī)護人員必須從社會和心理兩方面對患者進行針對性護理。根據(jù)本次試驗結(jié)果可知,具有針對性的社會心理因素干預(yù)可以有效減少患者因子宮全切術(shù)產(chǎn)生的抑郁與焦慮,同時可提高患者對護理的滿意度。本試驗還驗證了疾病種類與文化程度的差異對于患者產(chǎn)生抑郁與焦慮影響不大;由于未婚未育患者的樣本較少,無法比較未婚未育與已婚已育在術(shù)后抑郁和焦慮上的差異。綜上所述,社會心理因素對子宮全切術(shù)患者抑郁和焦慮具有重大影響,針對性的護理干預(yù)可以降低患者術(shù)后的抑郁與焦慮程度,同時提高患者的滿意度,值得臨床推廣。
作者:胡先鋒王瑾單位:西安市第九醫(yī)院婦產(chǎn)科