護(hù)理案例教學(xué)范文

摘要：內(nèi)科護(hù)理是中職教育中的重要學(xué)科，從內(nèi)科護(hù)理學(xué)角度看，具有一定的復(fù)雜性及抽象性。基于內(nèi)科護(hù)理在臨床實(shí)踐中的應(yīng)用特點(diǎn)，如果過(guò)于強(qiáng)調(diào)在理論方面的講解，將難以提升學(xué)生的實(shí)踐能力，使課堂教學(xué)缺乏綜合性和實(shí)用性。這將與中職教育應(yīng)用型人才培育的理念相悖。鑒于此，本文以中職內(nèi)科護(hù)理教學(xué)為基礎(chǔ)，闡述如何通過(guò)案例教學(xué)法的方式對(duì)內(nèi)科護(hù)理教學(xué)加以實(shí)踐，以期達(dá)到理論與實(shí)踐有機(jī)結(jié)合的目標(biāo)，提升課堂教學(xué)與內(nèi)科護(hù)理要求的契合度，不斷提升中職內(nèi)科護(hù)理教學(xué)的質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)教學(xué)與實(shí)踐的雙重創(chuàng)新。

關(guān)鍵詞：中職；內(nèi)科護(hù)理；案例教學(xué)法；實(shí)踐研究

近年來(lái)，隨著我國(guó)醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展，社會(huì)對(duì)于護(hù)理人才的渴求越來(lái)越強(qiáng)烈。中職作為護(hù)理人才的主要培育機(jī)構(gòu)，承擔(dān)著護(hù)理人才輸送的重任，因此注重護(hù)理人才的培養(yǎng)是中職教育的核心所在。內(nèi)科護(hù)理作為一門重要的課程，其課程內(nèi)容與臨床護(hù)理實(shí)踐有著千絲萬(wàn)縷的聯(lián)系，因此，內(nèi)科護(hù)理教學(xué)應(yīng)當(dāng)充分結(jié)合實(shí)際，明晰教學(xué)培育的目標(biāo)、任務(wù)和要求，通過(guò)案例教學(xué)的模式幫助學(xué)生獲取最佳的教學(xué)資源，使課程教學(xué)能夠幫助學(xué)生更好地融入，并使學(xué)生產(chǎn)生學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)學(xué)生分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力，從而最大限度地發(fā)揮教學(xué)的效果，提升內(nèi)科護(hù)理人才培養(yǎng)的質(zhì)量。

一、案例教學(xué)法在內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中的作用

1.實(shí)現(xiàn)理論聯(lián)系實(shí)際眾所周知，內(nèi)科護(hù)理教學(xué)主要面向醫(yī)療事業(yè)，承擔(dān)著護(hù)理人才的輸送責(zé)任，因此在中職內(nèi)科護(hù)理教學(xué)實(shí)踐中，需要更加側(cè)重于對(duì)學(xué)生綜合能力的培養(yǎng)，使學(xué)生的知識(shí)能夠透過(guò)教學(xué)得到實(shí)際的轉(zhuǎn)化，以達(dá)到中職護(hù)理人才培養(yǎng)的目標(biāo)。案例教學(xué)法作為重要的教學(xué)手段，可以通過(guò)案例分析的模式，引導(dǎo)學(xué)生參與到實(shí)際的操作之中，以實(shí)現(xiàn)理論與實(shí)際的結(jié)合，增強(qiáng)理論在學(xué)生心中的直觀印象，并且通過(guò)對(duì)護(hù)理案例的實(shí)際分析和操作，幫助教師分析教學(xué)中的缺陷，進(jìn)而加以彌補(bǔ)和完善。

2.提供臨床預(yù)習(xí)機(jī)會(huì)在案例教學(xué)法的應(yīng)用過(guò)程中，更趨向于讓學(xué)生依托理論解決實(shí)際問(wèn)題。這與傳統(tǒng)的教學(xué)模式具有本質(zhì)上的區(qū)別。而從根本上而言，中職內(nèi)科護(hù)理教學(xué)的目標(biāo)就是培育實(shí)用型護(hù)理人才，這也與案例教學(xué)的理念完全吻合。因此，案例教學(xué)法的開發(fā)與實(shí)踐，讓學(xué)生具備一定的臨床思維，立足于實(shí)際認(rèn)知的角度對(duì)護(hù)理知識(shí)進(jìn)行思考，在鞏固學(xué)生的理論知識(shí)的同時(shí)，使實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)得到一定程度的積累，以便于在未來(lái)的臨床環(huán)境中得以有效應(yīng)用。因此案例教學(xué)法的應(yīng)用實(shí)質(zhì)上是彌補(bǔ)了實(shí)踐教學(xué)銜接上的缺陷，幫助教師培養(yǎng)出具備實(shí)戰(zhàn)能力的優(yōu)秀護(hù)理人才。

3.提高學(xué)生綜合素質(zhì)隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，在護(hù)理人才數(shù)量需求增加的同時(shí)，內(nèi)科護(hù)理的特殊性也對(duì)學(xué)生綜合素質(zhì)提出了更高要求。基于當(dāng)前的現(xiàn)實(shí)要求，在案例教學(xué)法中，教師可以聯(lián)系實(shí)際案例，將所學(xué)知識(shí)全面應(yīng)用于實(shí)戰(zhàn)之中，并從中了解護(hù)理的實(shí)施過(guò)程，加強(qiáng)對(duì)細(xì)節(jié)的管理，讓學(xué)生明白是什么、做什么、怎樣做、達(dá)到什么目標(biāo)，讓學(xué)生在案例教學(xué)中獲取多樣性護(hù)理的能力，再加上教師適時(shí)的引導(dǎo)與糾正，使學(xué)生在鍛煉獨(dú)立思維的同時(shí)，能夠獲得實(shí)操能力的提升，并在此過(guò)程中形成小組討論、分工協(xié)作、梳理總結(jié)等模式，使學(xué)生的綜合素養(yǎng)得到全面快速的提升。

二、中職內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中案例教學(xué)法的應(yīng)用策略

一、應(yīng)用步驟

（一）學(xué)生自主學(xué)習(xí)教師在進(jìn)行某一知識(shí)點(diǎn)教學(xué)的前一到兩周就應(yīng)當(dāng)將具體案例材料交到學(xué)生手中，學(xué)生通過(guò)多種途徑，借助多種手段自主解決案例中的問(wèn)題。教師可以在材料中列出需學(xué)生探究解決的問(wèn)題，以便學(xué)生明確重點(diǎn)，有針對(duì)性地做好準(zhǔn)備工作。如果學(xué)生在這一階段沒(méi)有好好準(zhǔn)備，則將影響后面所有環(huán)節(jié)，最終學(xué)習(xí)效果將大打折扣。

（二）小組討論教師在了解學(xué)生性格、知識(shí)水平等因素的基礎(chǔ)上，可將學(xué)生分為5~8人的小組，并且相對(duì)固定，可進(jìn)行小的變動(dòng)。因?qū)W生之間交流討論沒(méi)什么障礙，不會(huì)像與老師討論一樣感覺(jué)有些拘束，因而可從中獲得表達(dá)不同見(jiàn)解的機(jī)會(huì)，在思維碰撞中實(shí)現(xiàn)知識(shí)與能力提升，為下一階段集中討論解決一部分難題。

（三）師生課堂集中討論師生在課堂上集中討論是應(yīng)用案例教學(xué)法的關(guān)鍵步驟，是發(fā)揮教師主導(dǎo)與激勵(lì)作用的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。教師應(yīng)在學(xué)生反饋的基礎(chǔ)上，結(jié)合案例材料對(duì)所要講的知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行拓展延伸，就學(xué)生懸而未決的問(wèn)題，引導(dǎo)學(xué)生集中討論，引導(dǎo)學(xué)生自主深入思考。（四）總結(jié)這一階段，教師以口頭或書面形式做出總結(jié)，讓學(xué)生加深理解。與此同時(shí)，教師可以引導(dǎo)學(xué)生總結(jié)規(guī)律與經(jīng)驗(yàn)，甚至總結(jié)出獲取這些知識(shí)與經(jīng)驗(yàn)的方式，從而加深體會(huì)，提高學(xué)習(xí)能力，為以后終身學(xué)習(xí)與持續(xù)發(fā)展奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

二、不足之處

（一）案例的編寫對(duì)教師提出較高要求案例組織與形成需要花費(fèi)較長(zhǎng)時(shí)間，需要教師投入巨大精力。表面看，教師的課堂教學(xué)任務(wù)似乎輕松了，實(shí)質(zhì)上對(duì)教師提出了更高要求。案例編寫要求教師自身具備較高的資料搜集、整理與概況能力，對(duì)年輕教師更是提出巨大挑戰(zhàn)。因此，案例教學(xué)法并不適用于每一章節(jié)教學(xué)，若在疾病的臨床表現(xiàn)，診治及護(hù)理評(píng)估，護(hù)理診斷，護(hù)理措施等重點(diǎn)章節(jié)運(yùn)用，則能取得事半功倍的效果。

（二）案例教學(xué)法同樣對(duì)學(xué)生提出較高要求案例教學(xué)法在教學(xué)中的應(yīng)用對(duì)學(xué)生提出較高要求，只有充分發(fā)揮學(xué)習(xí)積極性與主動(dòng)性，才能使案例教學(xué)得以實(shí)施與完善。也只有學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情高漲，教學(xué)才能取得良好效果，可以說(shuō)案例教學(xué)法應(yīng)用于內(nèi)科護(hù)理教學(xué)所能取得的效果與學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度有很大關(guān)系。

三、結(jié)語(yǔ)

［摘要］目的：探討案例教學(xué)法在兒科護(hù)理教學(xué)中的創(chuàng)新應(yīng)用及其應(yīng)用效果。方法：選取2014級(jí)護(hù)理專業(yè)學(xué)生130人，并按照隨機(jī)原則，將其分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組。對(duì)照組65名學(xué)生采用傳統(tǒng)教學(xué)，實(shí)驗(yàn)組65名學(xué)生采用案例教學(xué)，課程結(jié)束后對(duì)兩組學(xué)生教學(xué)效果進(jìn)行比較。結(jié)果：經(jīng)過(guò)比較發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生在經(jīng)過(guò)案例教學(xué)法之后考試成績(jī)、護(hù)士職業(yè)資格考試通過(guò)率均高于對(duì)照組學(xué)生，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：案例教學(xué)法應(yīng)用于兒科護(hù)理教學(xué)中可使得學(xué)生學(xué)習(xí)興趣提高，有利于教學(xué)治療提高，對(duì)學(xué)生解決問(wèn)題的能力也進(jìn)行了提高，教學(xué)效果顯著，值得在教學(xué)中應(yīng)用推廣。

［關(guān)鍵詞］案例教學(xué)法；兒科護(hù)理教學(xué)；創(chuàng)新應(yīng)用

兒科護(hù)理是護(hù)理專業(yè)學(xué)生的必修課程，實(shí)踐性及理論性都較強(qiáng)。而傳統(tǒng)教學(xué)方法多注重對(duì)學(xué)生理論知識(shí)的教導(dǎo)，而忽略對(duì)學(xué)生應(yīng)用知識(shí)的能力及創(chuàng)新能力進(jìn)行提高[1]。案例教學(xué)法是近年來(lái)出現(xiàn)的一種教學(xué)方法，它將理論學(xué)習(xí)與案例教學(xué)進(jìn)行融合，使學(xué)生理解理論知識(shí)在實(shí)際情況中的應(yīng)用，對(duì)原有教學(xué)方式的弊端進(jìn)行了有效改善，教學(xué)效果明顯[2]。本文選取2014級(jí)護(hù)理專業(yè)學(xué)生130人，并按照隨機(jī)原則，將其分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組。對(duì)照組65名學(xué)生采用傳統(tǒng)教學(xué)，實(shí)驗(yàn)組65名學(xué)生采用案例教學(xué)，發(fā)現(xiàn)案例教學(xué)法應(yīng)用于兒科護(hù)理教學(xué)中可使學(xué)生學(xué)習(xí)興趣提高，有利于教學(xué)治療提高，對(duì)學(xué)生解決問(wèn)題的能力也進(jìn)行了提高，教學(xué)效果顯著，值得在教學(xué)中應(yīng)用推廣。現(xiàn)報(bào)道如下。

一、一般資料與方法

（一）一般資料

選取2014級(jí)護(hù)理專業(yè)學(xué)生130人，并按照隨機(jī)原則，將其分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組。對(duì)照組65名學(xué)生，年齡18~22歲，平均年齡（19.05±1.03）歲，實(shí)驗(yàn)組65名學(xué)生，年齡18~21歲，平均年齡（19.61±1.02）歲。所有學(xué)生為同一授課老師，學(xué)生年紀(jì)無(wú)明顯差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

（二）方法

對(duì)照組學(xué)生行傳統(tǒng)教學(xué)，即老師在課堂上授課，學(xué)生主要任務(wù)是聽課。實(shí)驗(yàn)組學(xué)生行案例教學(xué)法，具體方法如下：（1）利用多媒體技術(shù)，調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。老師可利用多媒體技術(shù)提前收集病例，病例要求具有實(shí)用性與典型性[3]。收集得到的病例經(jīng)處理后成為案例，案例難易度要保持適中，且與患者教學(xué)目標(biāo)相一致，與教學(xué)任務(wù)、教學(xué)重點(diǎn)相聯(lián)系。在新課程中以案例導(dǎo)入，并利用多媒體技術(shù)對(duì)案例進(jìn)行展示，結(jié)合視頻、動(dòng)畫等，使得理論內(nèi)容表現(xiàn)更為直觀生動(dòng)。（2）選擇典型案例，貫穿課程全程。在進(jìn)行授課時(shí)，要選取一個(gè)典型案例，在授課全過(guò)程中貫穿。利用案例對(duì)課上的不同知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行說(shuō)明，方便學(xué)生更好地理解及記憶。（3）案例教學(xué)過(guò)程中要融合護(hù)士職業(yè)資格考試內(nèi)容與試題。護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試是護(hù)理人員進(jìn)入該行業(yè)的門檻，在授課中融入試題內(nèi)容是每一位護(hù)理專業(yè)學(xué)生的需求[4]。護(hù)士職業(yè)資格考試是以選擇題為主的客觀性試題，共有4種題型，即病歷組型最佳選擇題、單句型最佳選擇題、病歷摘要型最佳選擇題、病歷串型最佳選擇題，教師在上課時(shí)，應(yīng)以考題為主要內(nèi)容，幫助學(xué)生對(duì)其中的疑難知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行掌握，并提高學(xué)生對(duì)病例的分析能力。（4）分組討論。討論環(huán)節(jié)體現(xiàn)了學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及解決問(wèn)題的能力，因此在講課時(shí)，學(xué)生應(yīng)重新回到案例中，對(duì)需要討論的問(wèn)題深入討論。

[摘要]目的分析案例教學(xué)法在骨科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法選取在該院骨科進(jìn)行實(shí)習(xí)的60名護(hù)理實(shí)習(xí)生作為研究對(duì)象，將之按照“隨機(jī)對(duì)照分組法”分成兩個(gè)小組：一組為常規(guī)教學(xué)組，共30名，在對(duì)這組護(hù)生的骨科護(hù)理教學(xué)中采用常規(guī)教學(xué)法；一組為案例教學(xué)組，共30名，在對(duì)這組護(hù)生的骨科護(hù)理教學(xué)中除采用常規(guī)教學(xué)法外，還采用案例教學(xué)法；在實(shí)習(xí)期結(jié)束后對(duì)護(hù)生進(jìn)行考核和問(wèn)卷調(diào)查，比較兩組護(hù)生的考核成績(jī)和問(wèn)卷評(píng)分。結(jié)果案例教學(xué)組護(hù)生的護(hù)理基礎(chǔ)理論考核成績(jī)和基本技術(shù)操作考核成績(jī)均顯著高于常規(guī)教學(xué)組護(hù)生，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；案例教學(xué)組護(hù)生的自主學(xué)習(xí)能力評(píng)分、師生互動(dòng)評(píng)分、學(xué)習(xí)興趣評(píng)分、臨床思維能力評(píng)分、交流能力評(píng)分、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力評(píng)分均顯著高于常規(guī)教學(xué)組護(hù)生，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論在骨科護(hù)理教學(xué)中采用案例教學(xué)法能夠有效增進(jìn)師生交流，提升護(hù)生興趣，培養(yǎng)護(hù)生的自主學(xué)習(xí)能力、臨床思維能力及交流能力，從而取得更好的教學(xué)效果，值得在護(hù)理臨床帶教中推廣。

[關(guān)鍵詞]案例教學(xué)法；骨科護(hù)理；護(hù)理教學(xué)；應(yīng)用效果

骨科是醫(yī)院中的一個(gè)重要科室，由于骨科患者人員數(shù)量多、骨科傷病嚴(yán)重程度高，所以骨科的護(hù)理工作也十分繁忙，并且對(duì)護(hù)士的護(hù)理理論知識(shí)和護(hù)理操作技術(shù)的要求都非常高[1]。護(hù)理專業(yè)的學(xué)生在剛到骨科進(jìn)行護(hù)理實(shí)習(xí)時(shí)，往往一時(shí)難以適應(yīng)臨床護(hù)理工作強(qiáng)度和要求，所以需要由臨床帶教護(hù)士對(duì)他們進(jìn)行認(rèn)真的指導(dǎo)和耐心的示范講解。但是，經(jīng)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，僅采用常規(guī)教學(xué)法來(lái)開展骨科護(hù)理教學(xué)，往往教學(xué)效果不是很理想，護(hù)生多存在學(xué)習(xí)興趣不濃、積極性不高、缺乏自主學(xué)習(xí)能力、臨床思維能力及交流能力等問(wèn)題[2]。案例教學(xué)法，即是通過(guò)給護(hù)生設(shè)計(jì)符合教學(xué)大綱內(nèi)容且典型的案例情景，讓護(hù)生以小組為單位對(duì)案例進(jìn)行自主研究和探討，解決相關(guān)問(wèn)題，總結(jié)理論知識(shí)和實(shí)踐技能。為探討案例教學(xué)法在骨科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用效果，現(xiàn)選取在該院骨科進(jìn)行實(shí)習(xí)的60名護(hù)理實(shí)習(xí)生作為研究對(duì)象，報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取

在該院骨科進(jìn)行實(shí)習(xí)的60名護(hù)理實(shí)習(xí)生作為研究對(duì)象，將之按照“隨機(jī)對(duì)照分組法”分成兩個(gè)小組：一組為常規(guī)教學(xué)組，共30名，其中男生有2名（6.7%）、女生有28名（93.3%）；年齡在19~24歲之間，平均年齡（22.38±1.52）歲；本科生有7名（23.3%）、大專生有23名（76.7%）；一組為案例教學(xué)組，共30名，其中男生有3名（10.0%）、女生有27名（90.0%）；年齡在18~24歲之間，平均年齡（22.43±1.68）歲；本科生有8名（26.7%）、大專生有22名（73.3%）；兩組護(hù)生的一般資料比較均差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2教學(xué)方法

在對(duì)常規(guī)教學(xué)組護(hù)生的骨科護(hù)理教學(xué)中采用常規(guī)教學(xué)法；在對(duì)案例教學(xué)組護(hù)生的骨科護(hù)理教學(xué)中除采用常規(guī)教學(xué)法外，還采用案例教學(xué)法。案例教學(xué)法的具體實(shí)施措施為：①選擇案例：首先由臨床帶教護(hù)士根據(jù)骨科護(hù)理教學(xué)大綱要求，合理選擇骨科日常護(hù)理工作中的常見(jiàn)重難點(diǎn)問(wèn)題進(jìn)行教學(xué)案例的設(shè)計(jì)，注意案例的真實(shí)性與直觀性，之后再根據(jù)護(hù)生的護(hù)理理論和護(hù)理技術(shù)基礎(chǔ)循序漸進(jìn)地提高選擇案例的難度和深度[3]；②案例分析和討論：由臨床帶教護(hù)士積極主動(dòng)地與護(hù)生進(jìn)行交流，了解護(hù)生對(duì)骨科護(hù)理基礎(chǔ)理論和基本技術(shù)操作的掌握情況，并對(duì)護(hù)生進(jìn)行合理分組，每組5人，使之以小組為單位對(duì)案例情景展開深入的分析和研討，找出其中的關(guān)鍵問(wèn)題及解決措施，設(shè)計(jì)出一套完善的護(hù)理方案[4]；③歸納點(diǎn)評(píng)：當(dāng)護(hù)生們通過(guò)自主討論研究設(shè)計(jì)出護(hù)理方案后，由臨床帶教護(hù)士結(jié)合案例的實(shí)際情況及骨科護(hù)理知識(shí)對(duì)護(hù)生的方案進(jìn)行逐一點(diǎn)評(píng)和總結(jié)，并為其提出具有指導(dǎo)意義的意見(jiàn)和建議，幫助護(hù)生進(jìn)一步完善護(hù)理方案[5]。

【摘要】目的研究與分析案例教學(xué)法與傳統(tǒng)教學(xué)法在骨科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用和差距。方法隨機(jī)抽選本院2015年7月至2016年3月和2016年7月至2017年3月108名骨科實(shí)習(xí)護(hù)生，均女性，將其分為觀察組與對(duì)照組，均54名。對(duì)照組2015年7月至2016年3月的54名護(hù)生采取傳統(tǒng)教學(xué)法，觀察組2016年7月至2017年3月的54名護(hù)生采取案例教學(xué)法。觀察兩組護(hù)生學(xué)習(xí)后的理療考核成績(jī)、操作技能、針對(duì)性管理患者以及對(duì)教學(xué)效果的評(píng)分情況。結(jié)果接受案例教學(xué)法的觀察組護(hù)生學(xué)習(xí)后綜合護(hù)理能力顯著優(yōu)于對(duì)照組護(hù)生，觀察組護(hù)生對(duì)教學(xué)效果的評(píng)價(jià)顯著高于對(duì)照組（P＜0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論案例教學(xué)法對(duì)于骨科護(hù)理的教學(xué)來(lái)說(shuō)能夠有效的提高護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣，促進(jìn)護(hù)生理論知識(shí)和實(shí)踐能力的全面發(fā)展。

【關(guān)鍵詞】案例教學(xué)法；骨科護(hù)理；護(hù)理教學(xué)

目前我國(guó)對(duì)于骨科教學(xué)方面來(lái)說(shuō)，呈現(xiàn)出重理論輕實(shí)踐的現(xiàn)象，在我們的骨科護(hù)理教學(xué)中，學(xué)歷教育時(shí)期骨科護(hù)理知識(shí)涉及非常少，所以更應(yīng)當(dāng)注重理論和實(shí)踐相結(jié)合[1]，案例教學(xué)法是通過(guò)生動(dòng)有趣的情景模擬訓(xùn)練和理論實(shí)踐相結(jié)合的方式，極大的提高了護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)能力[2]。本研究主要分析案例教學(xué)法在骨科護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值。

1資料與方法

1.1一般資料：隨機(jī)抽選本院2015年7月至2016年3月和2016年7月至2017年3月的108名骨科實(shí)習(xí)護(hù)生，均女性，將其分為對(duì)照組與觀察組，各54名。觀察組中，學(xué)歷本科的10例，大專的24例，中專20例，年齡19~23歲，平均年齡（21±0.5）歲；對(duì)照組中，學(xué)歷本科的8例，大專的26例，中專20例，年齡18~22歲，平均年齡（20.5±0.5）歲。兩組護(hù)生學(xué)歷、年齡等一般資料具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法：對(duì)照組護(hù)生采取傳統(tǒng)教學(xué)法，對(duì)護(hù)生進(jìn)行骨科護(hù)理知識(shí)的講解以及操作示范。觀察組護(hù)生采取案例教學(xué)法：將各種典型案例導(dǎo)入課程內(nèi)容中，老師通過(guò)案例設(shè)計(jì)核心問(wèn)題，由學(xué)生圍繞本案例問(wèn)題到床旁直接與患者溝通，獲取第一手資料，執(zhí)行過(guò)程中老師注意引導(dǎo)、點(diǎn)撥、啟發(fā)，調(diào)整學(xué)生清晰的問(wèn)題解決思路。其過(guò)程是老師以案例為線索，參考教學(xué)大綱的核心點(diǎn)，講解臨床診斷、護(hù)理問(wèn)題、護(hù)理措施以及相關(guān)知識(shí)，由淺入深、有序遞進(jìn)、適時(shí)拓展的原則，指導(dǎo)護(hù)生結(jié)合實(shí)際為每一位患者制定個(gè)性化的護(hù)理方案。

1.3觀察指標(biāo)：觀察兩組護(hù)生學(xué)習(xí)后的成績(jī)，包括理論知識(shí)和實(shí)踐技能二者，均分為優(yōu)秀、良好、中等和較差。調(diào)查護(hù)生對(duì)于教學(xué)效果的評(píng)價(jià)情況，包括很好、較好、較差。其中，很好：護(hù)生認(rèn)為教學(xué)內(nèi)容緊扣理論知識(shí)，結(jié)合專業(yè)實(shí)踐，提高了學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)能力；較好：護(hù)生認(rèn)為教學(xué)內(nèi)容基本緊扣理論知識(shí)，大部分知識(shí)結(jié)合了專業(yè)實(shí)踐，學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)能力有顯著提高；較差：護(hù)生認(rèn)為教學(xué)內(nèi)容偏離理論知識(shí)，缺乏專業(yè)實(shí)踐，學(xué)習(xí)起來(lái)較為困難并缺乏學(xué)習(xí)興趣。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：將本研究所得數(shù)據(jù)納入SPSS20.0軟件中進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與分析，計(jì)數(shù)資料對(duì)比采用χ2檢驗(yàn)，若P＜0.05，則差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1情景演示，提升理解能力

內(nèi)科護(hù)理教學(xué)涉及大量疾病的臨床表現(xiàn)，由于條件限制，教師不能帶領(lǐng)學(xué)生到醫(yī)院面對(duì)病人進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)。學(xué)生在沒(méi)有接觸臨床，沒(méi)有接觸個(gè)體病人，沒(méi)有觀看到疾病的具體表現(xiàn)，對(duì)疾病沒(méi)有感性認(rèn)識(shí)的基礎(chǔ)上，只通過(guò)單一的課堂講授，要理解和掌握這些知識(shí)很困難。教師在教學(xué)中若能利用現(xiàn)代化教學(xué)手段，以影像形式展示病案，學(xué)生觀看到疾病的臨床表現(xiàn)，往往能印象深刻，不易遺忘，有利于其對(duì)知識(shí)的記憶和鞏固。內(nèi)科護(hù)理有很多病例的VCD、CD，網(wǎng)絡(luò)上也有很多教學(xué)錄像，教師根據(jù)教材內(nèi)容進(jìn)行選擇并用于教學(xué)，會(huì)收到事半功倍的效果。但這種病案的展示一定要有相關(guān)的理論基礎(chǔ)，一般在理論學(xué)習(xí)后采用效果更好。

2討論分析，培養(yǎng)臨床思維

內(nèi)科護(hù)理教學(xué)目的是讓學(xué)生掌握一定醫(yī)學(xué)理論知識(shí)，以臨床思維方式，科學(xué)運(yùn)用醫(yī)學(xué)理論知識(shí)指導(dǎo)臨床工作。在理論教學(xué)基礎(chǔ)上，引入典型病案引導(dǎo)學(xué)生分析是培養(yǎng)其臨床思維的一種有效方法。學(xué)習(xí)完醫(yī)學(xué)理論知識(shí)后，教師引入病案，提出問(wèn)題，讓學(xué)生利用所學(xué)知識(shí)分析病案、解答問(wèn)題；在學(xué)生分析病案過(guò)程中，教師要發(fā)揮好引導(dǎo)作用，把握好分析思路，指導(dǎo)學(xué)生抓住病案的主要問(wèn)題，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行思考。如：病案中所提供的資料，哪些是有意義的癥狀、體征、輔助檢查，這些資料有什么內(nèi)在聯(lián)系，與疾病有何關(guān)系。學(xué)生在初次進(jìn)行案例分析時(shí)，思維比較局限，往往只看到表面的、局部的問(wèn)題，將案例所反映的問(wèn)題分開來(lái)考慮，忽略了它們的內(nèi)在聯(lián)系。教師在指導(dǎo)病案分析時(shí)，要注意對(duì)這種思維方式的引導(dǎo)，通過(guò)反復(fù)練習(xí)，提高學(xué)生思維能力，使其思維不只停留在對(duì)表象的思考上，還能透過(guò)現(xiàn)象看本質(zhì)，深層次思考現(xiàn)象下的本質(zhì)問(wèn)題，并作出判斷，找出問(wèn)題所在，提出解決問(wèn)題的方法。當(dāng)然在病案分析時(shí)，教師更多的是引導(dǎo)，而不是包辦，應(yīng)讓學(xué)生自己提出問(wèn)題，分析問(wèn)題、解決問(wèn)題，通過(guò)反復(fù)訓(xùn)練，學(xué)生最終會(huì)熟悉這種思維方式并用來(lái)指導(dǎo)臨床工作。這種案例教學(xué)不用學(xué)生深入臨床，把臨床案例引入課堂，使學(xué)生能接觸到臨床中的工作問(wèn)題，從而縮短理論與實(shí)踐的距離，培養(yǎng)分析問(wèn)題、解決問(wèn)題能力。

3案例回顧，鞏固知識(shí)

在內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中，很多學(xué)生反映學(xué)習(xí)內(nèi)容多、抽象，難記憶，不易掌握，加之傳統(tǒng)教學(xué)方法是教師講、學(xué)生聽，對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，教師不得而知，學(xué)生靠死記硬背掌握知識(shí)，對(duì)所學(xué)知識(shí)沒(méi)有理解，知其然而不知其所以然，知識(shí)掌握不牢固。如果在教學(xué)中適時(shí)引入病案分析，可有效提高學(xué)習(xí)效率。教師在理論教學(xué)完成后，引入病案，并對(duì)學(xué)生進(jìn)行指導(dǎo)，給出解決問(wèn)題的正確思路和方法，啟發(fā)學(xué)生思考，運(yùn)用所學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)挖掘病案中的有效信息和潛在問(wèn)題。在病案分析過(guò)程中，學(xué)生不斷回顧和運(yùn)用所學(xué)知識(shí)，鞏固了知識(shí)，突破了難點(diǎn)，既發(fā)揮了學(xué)習(xí)的自主性和能動(dòng)性，又培養(yǎng)了分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的綜合能力。一個(gè)真實(shí)的病案是復(fù)雜多樣的，可能涉及多系統(tǒng)多疾病，學(xué)生分析病例，首先要消化病案內(nèi)容，查閱必要的理論知識(shí)，這無(wú)形中加深了對(duì)知識(shí)的理解；經(jīng)過(guò)縝密思考，提出解決問(wèn)題的方案，在病例分析過(guò)程中消化、理解、運(yùn)用所學(xué)理論知識(shí)，既鞏固了知識(shí)，也使能力得到了提升。

4結(jié)語(yǔ)

在內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中，合理選用案例教學(xué)法，通過(guò)啟發(fā)式教學(xué)，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行有效學(xué)習(xí)，激發(fā)學(xué)生獨(dú)立思考和創(chuàng)新意識(shí)，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力，是傳統(tǒng)教學(xué)方法難以比擬的，實(shí)現(xiàn)了教學(xué)相長(zhǎng)，體現(xiàn)了以學(xué)生能力為本位的教學(xué)理念。但是，選擇與運(yùn)用案例教學(xué)法要根據(jù)教學(xué)內(nèi)容來(lái)確定。常言道“教學(xué)有法，教無(wú)定法”。案例教學(xué)法只是現(xiàn)代教學(xué)方法中的一種，要優(yōu)化課堂教學(xué)，必須綜合運(yùn)用，并創(chuàng)造性地使用這些方法，以達(dá)成教學(xué)目標(biāo)，提高課堂教學(xué)效率，保證教學(xué)質(zhì)量。

［摘要］目的：試論案例在兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法：選擇2013級(jí)護(hù)理1班與2班學(xué)生為研究對(duì)象，護(hù)理1班采用傳統(tǒng)方式授課，護(hù)理2班采用試論案例授課，比較兩個(gè)班級(jí)學(xué)生單元測(cè)驗(yàn)成績(jī)和對(duì)教學(xué)效果的評(píng)價(jià)。結(jié)果：護(hù)理2班學(xué)生單元測(cè)試平均成績(jī)顯著高于護(hù)理1班，且2班學(xué)生認(rèn)為案例教學(xué)法能激發(fā)學(xué)習(xí)興趣、提高自學(xué)能力、活躍課堂氣氛、學(xué)習(xí)效率明顯高于1班，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。結(jié)論：案例在兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用效果顯著，能有效激發(fā)學(xué)生對(duì)兒科護(hù)理學(xué)的興趣，提高學(xué)習(xí)效率。

［關(guān)鍵詞］案例；兒科；護(hù)理學(xué)；應(yīng)用效果

兒科護(hù)理學(xué)是實(shí)踐性較強(qiáng)的一門學(xué)科，兒科由于疾病存在季節(jié)性、周期長(zhǎng)、多人次反復(fù)觀摩會(huì)引發(fā)患兒家屬的不滿甚至不配合，無(wú)法滿足學(xué)生在實(shí)習(xí)期間的需求[1]。案例教學(xué)法是教師在授課前、授課中及授課后都舉出適當(dāng)?shù)牟±瑢?duì)學(xué)生加以啟發(fā)、說(shuō)明、討論，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，促進(jìn)學(xué)生主動(dòng)查找相關(guān)資料，最終達(dá)到加深印象、深刻理解和融會(huì)貫通的效果[2]。本文對(duì)我學(xué)院的100名學(xué)生進(jìn)行回顧性分析，旨在總結(jié)案例教學(xué)法在兒科護(hù)理學(xué)中的效果。

一、資料與方法

（一）一般資料

選擇我學(xué)院2013級(jí)護(hù)理1班與2班學(xué)生為研究對(duì)象，護(hù)理1班采用傳統(tǒng)方式授課，護(hù)理2班采用試論案例授課，每班50名學(xué)生為研究對(duì)象，兩組學(xué)生在性別構(gòu)成比、年齡、入校成績(jī)比較上P＞0.05，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

（二）教學(xué)方法

對(duì)護(hù)理1班給予傳統(tǒng)教學(xué)法，護(hù)理2班給予試論案例教學(xué)法，具體如下：（1）課前設(shè)疑：教師在授課前，提前選擇一個(gè)具有吸引力的案例向?qū)W生提問(wèn)，鼓勵(lì)學(xué)生多查閱相關(guān)資料，對(duì)學(xué)習(xí)內(nèi)容提前預(yù)習(xí)。（2）課堂應(yīng)用：通過(guò)課前設(shè)疑的案例，刺激學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，在課堂講授相關(guān)知識(shí)點(diǎn)時(shí)，將課前設(shè)疑的案例以圖片、多媒體影音等形式展示給學(xué)生觀看，在完成某項(xiàng)課堂目標(biāo)后，針對(duì)課前設(shè)置的目的案例，針對(duì)有疑惑的地方積極分組討論，在討論過(guò)程中，教師可作為患者向?qū)W生提出疑問(wèn)，而學(xué)生也可作為患者向教師提出疑問(wèn)，討論結(jié)束后，教師對(duì)課堂疑問(wèn)進(jìn)行解答與總結(jié)，并根據(jù)案例分析的內(nèi)容歸納總結(jié)。（3）課后鞏固與考查：將案例以作業(yè)的形式布置給學(xué)生，以強(qiáng)化鞏固所學(xué)的知識(shí)。在階段或期末考試時(shí)，采用案例考核法，對(duì)學(xué)生所學(xué)知識(shí)的掌握程度進(jìn)行考核，以檢驗(yàn)學(xué)生綜合分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力。

摘要：引導(dǎo)文教學(xué)法是一種非常典型的行動(dòng)導(dǎo)向型教學(xué)方法，其以任務(wù)為驅(qū)動(dòng)開展教學(xué)活動(dòng)，具體而言就是借助預(yù)先準(zhǔn)備的引導(dǎo)性文字，引導(dǎo)學(xué)習(xí)者解決實(shí)際問(wèn)題。這種教學(xué)方法能彌補(bǔ)傳統(tǒng)教學(xué)方法的不足（理論與實(shí)踐脫節(jié)、難以激發(fā)學(xué)生自主學(xué)習(xí)興趣等）。作為一名衛(wèi)校內(nèi)科護(hù)理學(xué)教師，筆者針對(duì)教學(xué)存在的問(wèn)題進(jìn)行改革，在內(nèi)科護(hù)理學(xué)案例教學(xué)中應(yīng)用引導(dǎo)文教學(xué)法，重在培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)、解決問(wèn)題、理論聯(lián)系實(shí)際能力。

關(guān)鍵詞：內(nèi)科護(hù)理學(xué)；案例教學(xué)；引導(dǎo)文教學(xué)法

1引導(dǎo)文教學(xué)法概述

1.1含義

引導(dǎo)文教學(xué)法是指教學(xué)中教師借助預(yù)先準(zhǔn)備的專門文件，即引導(dǎo)文（leadtext），引導(dǎo)學(xué)生獨(dú)立學(xué)習(xí)、完成作業(yè)的一種教學(xué)方法。學(xué)生通過(guò)閱讀引導(dǎo)文，明確學(xué)習(xí)目標(biāo)，了解學(xué)習(xí)任務(wù)，獲取相關(guān)信息，解答引導(dǎo)問(wèn)題，制訂和實(shí)施學(xué)習(xí)計(jì)劃并對(duì)實(shí)施結(jié)果進(jìn)行檢查、修正與評(píng)價(jià)[1]。與項(xiàng)目教學(xué)法相比，引導(dǎo)文教學(xué)法強(qiáng)調(diào)如何引導(dǎo)學(xué)生一步步完成任務(wù)。

1.2步驟

包括信息階段—計(jì)劃階段—決策階段—實(shí)施階段—檢查階段—評(píng)估階段6個(gè)步驟。教師課上引導(dǎo)學(xué)生按照這6個(gè)步驟進(jìn)行自主探究，積極完成學(xué)習(xí)任務(wù)。

1.3要求